Варикоцеле представляет собой воспаление вен семенного канатика и придатка яичка. Данное заболевание поражает каждого шестого мужчину на планете.
Само по себе заболевание не несет опасности для жизни, но существует большая вероятность развития бесплодия, снижения потенции и изменений гормонального фона организма. Степень возможных патологий зависит от наследственных и индивидуальных особенностей человека, стадии заболевания, своевременной диагностике и адекватной терапии. В данной статье уделяется внимание варикоцеле чем опасно и какие последствия может нести данный недуг.
Помните, что даже после успешно проведенной операции сохраняется риск развития рецидива. Поэтому мужчинам, перенесшим варикоцеле необходимо ежегодно проходить профильной осмотр у уролога до тех пор, пока не родится желательное количество детей.
Как сказывается отсутствие лечения
Единственным возможным способом полностью избавиться от варикоцеле является операция. Однако болезнь может протекать бессимптомно и на первых стадиях больной не будет знать о наличии патологии. Однако это существенно влияет на образование сперматозоидов, что увеличивает риски утратить фертильность.
Оперативное лечение, направленно на устранение:
- возможного бесплодия (см. Как связаны бесплодие и варикоцеле);
- атрофии семенников;
- опухания и отвисания мошонки;
- снятия болевых ощущений;
- предотвращение развития тромбоза;
- устранение гематом.
В группу риска входят мужчины, у которых в семье были больные варикозным расширением вен. Им не рекомендована работа, связанная с поднятием тяжести, большими физическими нагрузками, занятиями велосипедным и конным спортом.
Во время подготовки к операции и после неё во избежание осложнений и рецидивов больным рекомендуется не пребывать в вертикальном положении длительное время, а также долго сидеть. Постоянно нужно делать перерывы, статические положения сменять активностью.
Бесплодие при варикоцеле
Самая главная опасность данного заболевания заключается в развитии бесплодия. Всё дело в том, что для нормального течения сперматогенеза нужна температура в районе 35-34 градусов по Цельсию.
Именно для этого природа создала мошонку, которая выносит семенники за пределы брюшины для терморегуляции. При патологическом развитии ненормальной венозной системы вокруг яичка повышается температура, что негативно сказывается на мейозе – процессе образования половых гамет.
Кроме этого на яичко существенно оказывают влияние нехватка питательных веществ и кислорода, а также наличие свободных радикалов, которые возбуждают ненормальные химические реакции, ведущие не только к нарушению сперматогенеза, но и к риску возникновения онкологических заболеваний. Более подробно и структурировано об основных причинах бесплодия при варикоцеле можно узнать из нижеприведенной таблицы.
Основные факторы, влияющие на бесплодие при варикоцеле:
| Негативный фактор | Каким образом влияет на функционирования семенников |
| Повышение температуры | Варикозное расширение вен ведет к повышению температуры в мошонке, что негативно сказывается на образовании половых гамет и их функциональных качествах. |
| Аутоиммунные реакции | В норме иммунные клетки, отвечающие за уничтожение чужеродных агентов и сперматозоиды, не встречаются. При варикоцеле уменьшается количество специального эпителия, отделяющего клетки друг от друга. При встрече Т-киллеров и мужских гамет образуется иммунный ответ, сперматозоиды воспринимаются как чужие клетки и уничтожаются. |
| Гипоксия яичка | При замедлении тока крови из-за воспалительных процессов и закупорке сосудов семенники не получают должного питания на клеточном уровне. Такая же ситуация и с доставкой кислорода. Возможные последствия – редукция гистологических структур яичка. |
| Нарушение гормонального баланса | При образовании рефлюкса из почечных вен заносятся к яичкам стероидные гормоны надпочечников. Избыток гормонов способствует уменьшению выработки тестостерона клетками Лейдига. Последствие – снижение потенции и изменение гормонального состава в крови. |
| Действие химических агентов | При застое крови в больных венах начинают скапливаться свободные радикалы, окиси азота и др. активные соединения. Это провоцирует различные химические реакции, которые не только оказывают угнетающее действие на деятельность яичек, но и могут стать причиной онкологических заболеваний. |
Особенности операций и их последствия
Во время лечения врач обязательно выясняет у больного все подробности заболевания и его причину. Оценивает возможные риски проведения оперативного лечения, поясняет условия реабилитации (см. Восстановление после варикоцеле: сколько длится реабилитационный период).
Если задаться вопросом опасна ли операция варикоцеле, то ответ будет, что скорее безопасна, чем опасна. Во-первых, сам риск осложнений мал в сравнении с риском развития бесплодия. Во-вторых, современные малоинвазивные методики снижают вероятность рецидивов вплоть до 1–2 %.
Варикоцеле оперируется не многими способами. Классическая операция Иваниссевича, представляющая собой разрез через брюшину и перевязку вен, как показано на фото, в последнее время используется редко, поскольку отличается длительным восстановительным периодом и высокой вероятностью осложнений.
Операции через микроскопический доступ намного лучше переносится пациентами. Для них характерен короткий период реабилитации и меньший процент рецидивов (см. Что такое рецидив варикоцеле и как его лечить).
Но самые последние новшества, когда при лечении используется эндоскоп или рентгеновское излучение для отслеживания манипуляций. Тут применяются микрокамеры, различные манипуляторы, которые сводят к минимуму как рецидивы, так и болевые ощущения.
Они отличаются высокой точностью, минимальными рисками рецидивов. Цена такого лечения естественно несколько выше. В том случае, когда рецидив всё-таки случается, операцию повторяют вновь, возможно пересматривают методику или меняют технику проведения. В третий раз болезнь не возвращается.
Надо отметить, что обычно рецидивы, если они имеют место, дают про себя знать в первые несколько суток после операции. Не зря есть минимальные сроки пребывания в стационаре для наблюдения.
Если все нормально, то вероятность осложнений минимальна, однако следует быть бдительными. Инструкция соблюдения условий восстановления, полученная от врача должна соблюдаться неукоснительно.
После проведения хирургического лечения можно отметить следующие положительные эффекты:
- предотвращение бесплодия;
- восстановление гистологической структуры яичка;
- уменьшение отечности;
- нормализация гормонального фона в организме;
- улучшение показателей спермограммы;
- избавление от болевых ощущений.
Обратите внимание, что спермограмма после операции через месяц начинает показывать положительный результат, через год анализ приблизится к нормам и только через три года анализ спермы возвращается к естественным показателем (в случае если все прошло успешно).
В зависимости от проведения операций процесс восстановления может занимать различные временные периоды. Если это современные малоинвазивные методики, то полностью восстановиться можно в течении двух недель.
После классических полостных операций реабилитация может протекать месяцы. Как бы там ни было есть одно ограничение для всех операций после варикоцеле – в течение полугода нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта.
Заметьте. Больным, у которых есть или было варикоцеле противопоказано принимать горячие ванны ходить в бани и сауны в ближайшие три года после операции, а в лучшем случае полностью отказаться от них.
Рецидив варикоцеле
Чем опасно варикоцеле – так это возможностью столкнуться с ним вновь после, казалось бы, успешного лечения. Ни один метод хирургического вмешательства не дает стопроцентной гарантии того, что болезнь не вернётся. Наиболее опасные с этой точки зрения полостные операции по методике Иваниссевича, наименее опасные – эндоваскулярные операции через микродоступ.
Рецидивы могут происходить по различным причинам. Это может быть индивидуальная особенность человека, из-за наличия у него густой сети вен возле яичка, которые оказываются перевязанные не все.
Возможно будет сохранён рефлюкс, то есть обратный ток крови в прооперированном сосуде, что приведет к повторному воспалению. Бывают технические ошибки, заключающиеся в недостаточной перевязке или малом надрезе больных вен. Если у больного обнаруживается рецидив ему снова показано оперативное лечение.
Другие негативные последствия
После хирургической операции негативные последствия могут быть такие:
- Осложнения, провоцирующие развитие других заболеваний, например, гидроцеле (водянка) или орхит яичка;
- Отсутствие каких-либо улучшений после операции (при ошибочной перевязке других вен, например, жировой или мышечной ткани, то в данном случае можно говорить об отсутствии оперативного лечения варикоцеле);
- Снижение качества спермы, развитие бесплодия.
Рецидивы могут возникать не только по техническим или медицинским причинам, а и вследствие несоблюдения правил профилактики и реабилитационного периода. Более подробно про все опасности, связанные с данным заболеванием, рассказывается на видео в этой статье.
Профилактика варикоцеле
Для того чтобы снизить риски повторного заболевания или осложнения во время лечения варикоцеле следует соблюдать несложные правила при диагнозе варикоцеле:
- отказаться от вредных привычек;
- следить за собственным весом;
- не перегружать себя чрезмерными и физическими нагрузками;
- носить поддерживающие повязки или плавки, которые будут снижать травматизацию мошонки в то же время, не пережимая ее;
- правильно питаться, отдавая предпочтение натуральной полезной пище;
- не допускать заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Хорошие результаты дает использование народной медицины, основанное на применении фитотерапии, продуктов пчеловодства и других полезных веществ, которые стимулируют иммунитет и улучшают сердечно-сосудистую систему в целом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...