Тромбофлебит нижних конечностей возникает при воспалении стенок венозных сосудов, а в их просвете формируется тромб. Вены нижних конечностей страдают чаще в связи с застоем в них крови.
Тромбофлебит считается чрезвычайно опасным так, как у пациентов может развиваться закупорка кровеносного сосуда, чаще это вены голени и/или отрыв части тромба. Последствия этого явления могут стать для человека фатальными – легочная эмболия, инсульты и инфаркты.
Тромбофлебит нижних конечностей – причины и факторы риска
Многие пациенты при установлении этого диагноза до конца не осознают сложность и опасность этого заболевания. Поэтому необходимо знать причины, проявления, особенности диагностики и принципы лечения данного заболевания.
Но для начала нужно разобраться, что такое тромбофлебит нижних конечностей и как он возникает. Заболевание вен нижних конечностей (глубоких или поверхностных) при котором первично возникает воспалительный процесс в стенках сосудов и формирование тромбов называется тромбофлебит конечностей.
При этом отличительной чертой болезни считается стойкое прикрепление тромба к сосудистой стенке в сравнении с флеботромбозом, который характеризуется слабой фиксацией тромба в просвете вены.
К главным основополагающим факторам развития этого патологического состояния относятся:
- повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
- травма, без разрыва вены или инфекционно – воспалительный процесс ее внутренней поверхности, а также ее длительное механическое сдавливание или варикозное расширение вены;
- замедление тока крови.
Причины тромбофлебита и группы риска
К развитию этого недуга чаще всего приводят:
- нарушения работы кровеносной системы замедление циркуляции крови и венозный застой в венах нижних конечностей;
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом после перенесенного вирусного заболевания, при тяжелом течении туберкулеза, рожи, скарлатины, пневмонии;
- нарушение целостности стенок сосудов, чаще при механических повреждениях (при операциях, неправильной катетеризации, сильные ушибы или переломы, послеродовые осложнения);
- изменение состава крови с гиперкоагуляцией, которые вызваны наследственными и приобретенными факторами (коагулопатии), приемом лекарств;
- выраженные аллергические реакции;
- сложные заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек;
- онкологическая патология.
Риск возникновения недуга также возрастает:
- при несоблюдении корректного питьевого режима;
- при малоподвижном образе жизни, длительных перелетах, иммобилизации конечности или строгом постельном режиме;
- при курении, приеме наркотиков, частом употреблении алкоголя;
- при изменении гормонального фона, длительном приеме оральных контрацептивов;
- при избыточном весе;
- при сочетании нескольких факторов.
Симптомы патологии
Признаки тромбофлебита нижних конечностей зависят от формы болезни и расположения тромба (глубокие или поверхностные вены, сосуды бедра, голени, стопы).
Выделяют:
- острую форму заболевания;
- вялотекущий или хронический тромбофлебит вен нижних конечностей.
А также – гнойный и негнойный воспалительный процесс.
К первым симптомам острого тромбофлебита относятся:
- сильная отечность нижней конечности;
- изменение цвета кожи над местом поражения вены;
- появление неприятных ощущений или тянущих болей в ноге чаще под коленом, которые постепенно распространяются на поверхность бедра и стопу.
Важно помнить, что при отсутствии терапии симптомы тромбофлебита нарастают и появляется:
- резкая болезненность и отек пораженной конечности;
- уплотнение в виде шнура по ходу воспаленной вены;
- повышается температура тела;
- болезненность распространяется вверх (до паха) или вниз – на стопу;
- онемение и гиперестезии (крайне неприятные ощущения) в ноге.
При отсутствии лечение заболевание может трансформироваться в гнойное воспаление. Тромбофлебит верхних конечностей встречается реже и чаще всего возникает при неправильной катетеризации или инъекциях с повреждением сосудистой стенки вены, при длительной инфузионной терапии, введении в вену раздражающих веществ и при гнойных процессах рук (остеомиелит, флегмона).
Симптомы данной патологии практически не отличаются от заболевания при поражении нижних конечностей – боли, отек, покраснение по ходу вены, выраженный венозный рисунок (синдром Педжета Шреттера).
При появлении этих признаков необходимо срочно проконсультироваться у специалиста. Эти патологические заболевания диагностирует и лечит врач – флеболог или хирург общей практики.
Последствия и осложнения болезни
Чаще всего тромбофлебит вен конечностей заканчивается частичным или же абсолютным восстановлением нормального уровня венозной проходимости при своевременном и правильном лечении. Со второй недели после образования тромба происходит процесс его постепенного рассасывания, а воспаление интимы вены уменьшается.
Полное восстановление поврежденной части вены длится около двух до шести месяцев при острой форме болезни. Но при этом нужно помнить, что тромбофлебит нижней конечности – это крайне сложное заболевание.
Если при появлении симптомов болезни на ранней стадии не назначить адекватное лечение болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать опасные для жизни осложнения.
Вероятность их возникновения зависит от поведения тромба в просвете вены:
- возникновение полной окклюзии (закупорки) вены;
- отрыв части тромба и занос с током крови в вены внутренних органов (почек, мозга, сердца, брыжеечных сосудов, глаза, легкого).
При хроническом течении болезни развивается посттромбофлебический синдром нижних конечностей, который проявляется осложнениями в виде венозной экземы, трофических язв, склероза кожи.
Видео в этой статье более подробно расскажет об осложнениях тромбофлебита нижних конечностей.
Особенности лечения тромбофлебита
Терапия тромбофлебита нижних конечностей зависит от степени и расположения тромба.
Большое значение имеет режим, питание и адекватное медикаментозное лечение инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме. При тромбофлебите глубоких вен назначается постельный режим с приподнятым положением пораженной конечности – это улучшает отток крови и отеки, а также считается профилактикой тромбоэмболий.
При поражении поверхностных вен строгий постельный режим часто приводит к распространению тромбов на глубокие вены, поэтому движения сохраняются, а на конечность накладывают бинтовую повязку с мазью Вишневского или мазями на основе гепарина, с последующим наложением эластичного бинта.
Также назначают:
- ангиопротекторы (Трентал или Венорутон, Детралекс, Троксевазин);
- противовоспалительные лекарственные средства в таблетках и местно (Нимесил, Ибупрофен);
- аспирин в сочетании с антикоагулянтами;
- растительные средства (кора ивы, листья крапивы, зверобоя).
При тяжелом течении тромбофлебита применяют:
- внутривенные инфузии гепарина, стрептокиназы и фибринолизина;
- антибиотики при гнойном тромбофлебите.
Успех лечения во многом зависит от правильного питания, проведения курсов массажа и гимнастики. Важно знать, что только полное устранение всех предрасполагающих и провоцирующих факторов позволяет справиться с возможными рецидивами тромбофлебита вен нижних конечностей.
Операция при тромбофлебите нижних конечностей также проводится в неотложных случаях:
- при высоком риске тромбоэмболии легочной артерии;
- при гнойных поражениях вены и образовании абсцессов;
- при распространении воспалительного процесса вверх по вене;
- при полной закупорке вены и нарушении кровообращения в конечности;
- при частых обострениях тромбофлебита.
Даже самые инновационные методики терапии данной патологии не могут предотвратить повторное образование тромбов без изменения образа жизни, отказа от вредных привычек и устранения других провоцирующих факторов. Также необходимо постоянно принимать лекарственные средства для нормализации свертывающей системы крови и активации кровотока в сосудах нижних конечностей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...