Варикоз яичек у мужчин как патология кровообращения

Расширение вен семенного кантика или варикоз яичек у мужчин впервые встречается в молодом возрасте, от 12 до 30 лет. У подростков происходит гормональная перестройка организма, что сказывается на состоянии кровеносных сосудов.

В зрелом возрасте заболевание связано с влиянием различных факторов на тонус вен и капилляров в органах и системах малого таза и нижних конечностях.

Признаки и характерные симптомы заболевания

ВРВ у мужчин развивается постепенно, поэтому определить заболевание на ранней стадии затруднительно.

Выделяют следующие стадии заболевания, которые обусловлены патологическими изменениями в кровообращении наружных половых органов:

  1. Первая стадия. В этот период никаких болезненных субъективных ощущений у мужчины нет, при осмотре и пальпации яичек отклонений выявить не удается. Диагноз устанавливают при профилактическом проведении УЗИ.
  2. Вторая стадия. Становится возможным выявить заболевание при профилактическом осмотре, когда больному предлагают натужиться. Тогда ощупывание покажет увеличенные, вздутые сосуды. Иногда мужчина ощущает дискомфорт в области низа живота. При профилактическом осмотре проводится проба Вальсальвы, при помощи которой определяют состояние клапанов. Делают ее так: при зарытом рте и носе, в положении стоя и лежа, делается попытка интенсивного вдоха. Измеряется кровяное давление и частота пульса. Если варикоз у мужчин яичек есть, то по этой пробе врач его определит. Вторую стадию так и называют, стадия Вальсальвы.
  3. Третья стадия. Дальнейшее развитие заболевания вызывает у мужчины болезненные ощущения в мошонке, снижается половая потенция, падает сексуальная активность. На яичке видны увеличенные сосуды, выражена асимметрия мошонки. При движениях появляются резкие острые боли.
  4. Четвертая стадия. На этой стадии заболевания симптомы настолько выражены, что мужчина вынужден обратиться к врачу за помощью. Появляются постоянные боли в мошонке, видны набухшие вены. При обследовании выявляют нарушения функций, касательно сперматогенеза и продуцирования тестостерона.

Мужчине необходимо принять во внимание, что при ВРВ семенного канатика проявляются такие симптомы:

  1. Первым признаком заболевания является боль в паховой области, отдающая в мошонку, дискомфорт.
  2. Одно яичко становится заметно больше другого.
  3. Наблюдается опущение одного яичка, чаще левого.
  4. Физическая работа, занятия спортом или физкультурой усиливают неприятные болезненные ощущения.

Симптомы варикоза яичек появляются тогда, когда у юношей происходит гормональная перестройка организма, начиная с 12 летнего возраста. Заболевание встречается в любом возрасте, но его симптомы у молодых мужчин проявляются интенсивнее.

Причины появления и последствия

Заболевание обусловлено общими патологическими изменениями в венозной системе. Главным здесь является наследственная обусловленность заболевания.

Стенки сосудов теряют эластичность, становятся растяжимыми, а так как вены не имеют мышечных волокон, то в них образуются «карманы», своеобразные мешочки, узлы, где кровь застаивается.

Развитию наследственной предрасположенности к варикозу яичек способствуют такие привходящие факторы:

  1. Нарушения, происходящие при впадении в правую почечную вену и приводящие к развитию гипертензии почечного типа;
  2. Наследственные проявления изменений сосудов яичек, приводящие к образованию узлов на венах;
  3. Застой крови в области малого таза и яичек;
  4. Образование опухолей, расположенных в области органов брюшной полости и таза;
  5. Нарушения венозного кровообращения между нижней частью аорты и верхней артерией брыжейки
  6. Пороки эмбрионального развития;
  7. нарушения во время эмбрионального развития.
  8. Патология строения клапанов;
  9. Патологические изменения строения и функций соединительной ткани венозных сосудов;
  10. Появление опухолей в забрюшинном пространстве, препятствующих оттоку венозной крови из органов малого таза;
  11. Прорастание рубцовой ткани во внутреннее пространство вен яичек, как последствия травм;
  12. Редкие половые сношения или полное отсутствие половой жизни;
  13. Физическое перенапряжение, вызванное повышенными спортивными нагрузками;
  14. Нарушения в функциях гладкой мускулатуры кишечника и вызванные этим запоры;
  15. Тяжелый физический труд продолжительное время
  16. Слабые стенки вен гроздевидного сплетения.

Наложение заболеваний внутренних органов и систем и физических перегрузок на наследственную обусловленность варикоза, в сочетании с особенностями возрастного развития мужской эндокринной системы, способствует появлению патологического расширения вен.

Варикоз яичек у мужчин последствия дает следующие:

  1. Ввиду нарушения оттока лимфы наблюдается водянка яичка, которая проявляется скоплением жидкости в мошонке. Водянка может быть вызвана осложнением после операции по методу Иваниссевича.
  2. Атрофия яичка наблюдается редко, как осложнение, приводит к полной утрате функций сперматогенеза и выработки тестостерона.
  3. Прободение сосудистой стенки ввиду развития тромбофлебита.

Методы диагностики заболевания

Если мужской варикоз вен яичек находится на первой или второй стадиях, то юноша или мужчина может не обратить внимание на его первые признаки. Тогда заболевание выявляют в ходе профилактических осмотров.

Обнаруженные первые признаки варикоза яичек потребуют тщательного обследования, которое заключается в проведении следующих манипуляций:

  • визуальное обследование яичек на отклонения от нормального развития;
  • использование метода УЗДС (цветового дуплексного сканирования), позволяющего выявить степень венозной недостаточности;
  • исследование полноценности кровоснабжения половых органов методом допплерографии, которым определяется скорость кровотока, объем, происходящие изменения в сосудистых стенках;
  • лабораторные анализы крови на свертывание и реологические показатели;
  • применение метода ультразвукового дуплексного ангиосканирования (УЗАС), позволяющего определить полноценность венозного оттока;
  • проведение компьютерной томографии состояния кровеносных сосудов малого таза и половых органов;
  • проведение тщательного обследования пальпацией;
  • проведение функциональных проб Вальсальвы;
  • проводится УЗИ кровеносных сосудов живота и малого таза;
  • рентгеноконтрастное обследование кровеносных сосудов.

В совокупности, методы лабораторного и клинического обследования позволяют с большой точностью установить стадию заболевание и причины его появления. После установления диагноза, врач флеболог назначает способы лечения.

Консервативное лечение допускается до третьей стадии заболевания, а уже четвертая требует оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Как лечить варикоз у мужчин, консервативно или оперативно?

При обнаружении варикоза яичек, что часто происходид во время медицинских профилактических осмотров, врач назначает лечение медикаментами, которое предполагает:

  • улучшение кислородного питания тканей (венотонические препараты, улучшающие микроциркуляцию);
  • препараты, стимулирующие сперматогенез (Антиоксиданты);
  • увеличивающие подвижность сперматозоидов.

Таблица. Препараты улучшающие венозное кровообращение:

Наименование Активное вещество Механизм действия
Детралекс Диосмин, Геспередин Повышает тонус вен, улучшает микроциркуляцию, является ангиопротектором
Аэсцин Аэсцин, входит в состав экстракта конского каштана Укрепляет стенки сосудов. Проявляет венотоническое действие, путем активации гормонов надпочечников
Венарус Отечественный аналог Детралекса, цена его ниже. Активные вещества флавоноиды Диосмин и Гесперидин Улучшает обменные процессы, питание тканей кислородом. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, повышает их эластичность
Венен Эсцин, растительного происхождения Повышает тонус венозных стенок, проявляет противовоспалительное и противоотечное действие, ускоряет рассасывание тромбов
Венитан Бета-эсцин и гепарин Является ангиопротектором, то есть нормализует обмен веществ в стенке кровеносных сосудов, уменьшает ее проницаемость, улучшает капиллярное кровообращение
Веноплант Эсцин из вытяжки каштана Уменьшает отечность, тонизирует венозные стенки, обезболивает
Венорутон Рутозиды Обладает ангиопротекторным и тонизирующим действием, является антиоксидантом
Гинкор-Форт Гептаминола гидрохлорид Действует укрепляюще на сосудистые стенки. Улучшает венозное кровообращение и микроциркуляцию, проявляет болеутоляющий эффект
Гливенол Трибенозид Противовоспалительное, спазмолитическое, и анальгезирующее действие. Повышает тонус, стенок, снижает проницаемость; Улучшает гемодинамику. Уменьшает отечность
Доппельгерц Актив Ревмагут Активное вещество, выделено из экстракта корня Гарпагофитума,  содержит эфирные масла, флавоноиды Тонизирует венозные сосуды. Анальгезирующее и противовоспалительное действие
Концентрин  Эсцин Венотоник растительного происхождения, обладает противоотечным, противовоспалительным и ангиопротекторным действием. Способствует регенерации сосудов
Рутин Рутозид Предназначен для уменьшения проницаемости сосудов, улучшения микроциркуляции и нормализации обменных процессов в сосудистой стенке
Трибенозид Трибенозид Проявляет венодинамическое действие, за счет повышения тонуса сосудов. Улучшается кровообращение в капиллярах снижает проницаемость сосудов. Обезболивает, уменьшает отеки, способствует рассасыванию тромбов
Троксевазин  Троксерутин Относится к биофлавоноидам, ангиопротекторам
Флебодиа 600 Растительный флавоноид Диосмин За счет увеличения прочности стенок вен и капилляров, снижает их проницаемость, поэтому уменьшаются отеки тканей. Проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффект

Помимо лекарств, улучшающих микроциркуляцию и способствующих устранению венозного застоя, при лечении варикоза яичек назначают средства, улучшающие функции мужских половых желез.

Таблица. Препараты, стимулирующие сперматогенез:

Цикло-3-форте Экстракт гликозидов Иглицы, Гесперидин, Аскорбиновая кислота Препарат укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов, укрепляет межклеточное взаимодействие, проявляет ангиотпротекторный эффект
Эндотелонэсцин Действующее вещество очищенный экстракт косточек винограда Оказывает выраженное венотонизирующее действие
Орбифлекс Пентаксифиллин, Циметидин Относится к биофлавоноидам, укрепляет и тонизирует стенки венозных сосудов
Триовит Витамины С, Е, селен Является сильным антиоксидантом, увеличивает активность сперматозоидов
Спермактин L-карнитина фумарат и ацетил-L-карнитин, Фруктоза Стимулирует энергетические процессы, антиоксидант
СпермАктив Перуанский женьшень, корень женьшеня, цинк, витамин Е, селен, фолиевая кислота Стимулирует процессы сперматогенеза, улучшает снабжение клеток кислородом

Для усиления эффекта лечения медикаментами, флеболог выписывает рецепт на ношение компрессионного белья. Цена такого белья вполне приемлема, оно помогает значительно снизить риски дальнейшего развития варикоза. Помимо препаратов, улучшающих кислородное питание тканей, назначаются средства, которые улучшают гемодинамические показатели крови.

Таблица. Препараты для улучшения гемодинамики:

Препараты Активное вещество Как действует
Агапурин Пентоксифиллин, стеарат магния, повидон, гипромеллоза,  тальк Эффективное средство для улучшения микроциркуляции, улучшает гемодинамику крови, понижает ее вязкость, не позволяет тромбоцитам агрегатироваться, что препятствует образованию тромбов
Арбифлекс Пентоксифиллин, как пишет инструкция, является вазодилатирующим средством Улучшает гемодинамические свойства крови, разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию
Вазонит Пентоксифиллин, кросповидон, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметил, тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза Улучшает микроциркуляцию в венах и капиллярах ног,  улучшает гемодинамику крови, разжижает ее, препятствует срабатыванию механизма свертывания крови
Гинкго Билоба Экстракт листьев Гинкго Билоба, Глицин, витамины группы В Повышает тонус кровеносных сосудов, активизирует сперматогенез
Меллинорм Пентоксифиллин, крахмал, диоксид кремния, магния стеарат Способствует свободному течению крови по сосудам, понижает ее вязкость, препятствует механизму свертывания крови
Пентилин Пентоксифиллин, диоксид титана, тальк Усиливает кровообращение в капиллярах, способствует насыщению крови кислородом
Пентогексал Пентоксифиллин, крахмал, титана диоксид Улучшает отток венозной крови из органов
Ралофект Пентоксифиллин, диоксид кремния, тальк, крахмал Расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию, положительно влияет на реологические свойства крови
Тренпентал Производное Диметилксантина, Пентоксифиллин Улучшает реологические свойства крови, препятствует свертыванию, ускоряет рассасывание тромбов
Трентал Пентоксифиллин, лактоза, магния стеарат, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный Улучшает периферическое кровообращение
Флекситал Пентоксифиллин, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, тальк очищенный, магния стеарат, акриловой кислоты сополимер тип В, титана диоксид Препятствует свертыванию крови. Улучшает периферическое кровообращение
Хинотал Пентоксифиллин, желатиновая оболочка Стимулирует периферическое кровообращение в капиллярах

Лечение варикоза у мужчин без операции с помощью медикаментов и поливитаминов позволяет восстановить функции мужских половых желез, если заболевание находится на первой-второй стадия развития. Наступление же третьей и четвертой стадий болезни вынуждает проводить хирургическую коррекцию состояния, так как другие методы уже не помогают.

Оперативное вмешательство

К хирургическому лечению варикоцеле на 3-4 стадиях болезни приступают при появлении таких показаний:

  • ощутимый дискомфорт и боли разной степени интенсивности в паховой области, которые свидетельствуют о появлении воспалений и тромбоза в сосудах мошонки, в особенности в области гроздевидного сплетения;
  • когда анализы показывают выраженные нарушения в сперматогенезе, которые проявляются в бесплодии;
  • трудности в совершении полового акта, что приводит к значительным отклонениям в психике, депрессиям.

Применяют для профилактики бесплодия у юношей, при выраженности симптомов варикоцеле. Видео в этой статье показывает ход операции по методу Мармара.

Виды операций по восстановлению кровообращения в венах яичка:

  1. Операция Иваниссевича. Состоит в перевязке варикозных вен и их удалении под общим или местным наркозом, способствует прекращению обратного тока крови. Происходит восстановление нормального кровообращения в половой железе.
  2. Операция по Мармару. Метод заключается в микрохирургическом проникновении к пораженной вене, ее перевязке и иссечении. Наиболее предпочтительный малотравматический метод, делается операция под местным обезболиванием.
  3. Лапароскопическая варикоцелэктомия делается путем прокола брюшной стенки, с применением оптических приборов. Применяют метод под общим наркозом, заживление происходит легко и быстро, без последствий.
  4. Современные методы: склеротерапия, коагуляция варикозных сосудов, эмболизация не относятся к оперативным, однако требуют проведения в специально оборудованной операционной и наличия инструментов и оборудования.

ВРВ яичка является следствием наследственно предрасположенности, но проявляется под действием многих внешних и внутренних факторов. Важно вовремя обнаружить заболевание и принять меры к его излечению, во избежание будущего бесплодия.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зотов Вадим Павлович/ автор статьи

Медицинский стаж: 21 год
Врач высшей категории.
Автор и консультант сайта: kDiet.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский проект о самых распространенных заболеваниях и методах лечения