Рецидив варикоцеле после операции возникает всего в 10–40% случаев. Многое зависит от метода проведения хирургического вмешательства, общего состояния пациента и причины возникновения патологического состояния.
Если после операции стенки вен и крупных сосудов имеют значительные повреждения, устранить которые не представляется возможным, то велик риск того, что варикоцеле вернется вновь.
Особенности заболевания
Рецидив варикоцеле возникает по причинам мало отличающихся от факторов, провоцирующих развитие основного заболевания.
Варикозное расширение вен семенного канатика возникает при ослаблении тонуса сосудистой стенки. Вены становятся менее эластичными и прочными, на их поверхности появляются узлы. Это приводит к нарушению кровообращения, застойным явлениям.
О том как восстановить нарушенное кровообращение в организме читайте в нашей статье.
Варикоцеле опасно тем, что может привести к гипоксии ткани, развитию некроза. На фоне застоя крови нередко развиваются воспалительные процессы в органах малого таза, что усугубляет клиническую картину и приводит к осложнениям.
Основные признаки патологического состояния:
- Боли в области мошонки и на протяжении всего семенного канатика (симптом может носить ярко выраженный характер или отсутствовать полностью).
- Нарушение притока крови приводит к снижению качества и количества спермы. Возникают проблемы с репродуктивной функцией.
- Мошонка и яичко увеличиваются в размерах, на поверхности кожи хорошо просматривается венозная сетка сосудов (тут все зависит от стадии развития варикозного расширения вен).
Болезнь имеет 3 стадии развития. Они характеризуются следующей симптоматикой:
- на 1 стадии признаки изменения в состоянии сосудов выражены слабо, заметить их можно только при проведении допплерографии;
- на 2 стадии изменения заметны при проведении обычного осмотра, но они выражены слабо, по этой причине проводиться ряд дополнительных диагностических процедур. В частности, врач оценивает показатели спермограммы;
- на 3 стадии диагностика варикоцеле не составляет особого труда. Изменения видны невооруженным глазом. Кожные покровы в пораженной области изменяют цвет, становятся синими, вены крупные и вспухшие. Одно яичко (обычно левое) опускается ниже второго.
Внимание! Если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, то проводят хирургическое вмешательство, которое помогает улучшить состояние пациента, вернуть ему способность к репродукции и устранить болевой синдром.
Осложнения после операций
Симптомы рецидива варикоцеле имеют различную степень выраженности. Зачастую пациенты обращают внимание на:
- отечность тканей в области проведения операции;
- появление гематом и крупного размера синяков в области мошонки и оперированного яичка;
- на повышение температуры тела и ярко выраженный болевой синдром, сохраняющийся на протяжении длительного периода времени;
Отечность и гипертермия кожи может свидетельствовать о застое лимфы — лимфостазе. Подобное осложнение возникает довольно часто после проведения оперативных вмешательств.
Состояние считается патологическим только в том случае, если признаки лимфостаза беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени.
Для понятия сути Вы можете ознакомиться с нашей статьей о лимфостазе нижних конечностей.
После хирургического вмешательства, гематомы – это неизбежное явление, но если повреждения носят локальный характер, то они могут быть признаком кровоизлияния. Застой крови опасен тем, что приводит к развитию воспаления. По этой причине при обширных гематомах необходимо проведение рассасывающей терапии.
Повышение температуры и ярко выраженный болевой синдром в области проведения оперативного вмешательства – признак инфекции. Патогенные микроорганизмы могут привести к развитию сепсиса и стать причиной летального исхода. Чтобы избежать инфицирования в послеоперационный период назначают прием антибиотиков.
Гематомы, отеки и боль – это нормальное явление, при условии, что была проведена операция. Но только в том случае, если они постепенно уходят, а состояние пациента с каждым днем улучшается.
Важно! Лимфостаз может привести к развитию гидроцеле (водянка яичка) в таком случае потребуется повторенное обращение к хирургу.
Почему происходит рецидив и его симптомы?
Варикоцеле рецидивирует по нескольким причинам:
- при сдавливании почечной вены (наблюдается при опухолевых образованиях в области почки);
- при недостаточном воздействии на пораженную поверхность во время операции (при проведении склерозирования недостаточного воздействия препарата, при микрохирургическом типе проведения операции – неполном удалении пораженных очагов);
- при несоблюдении постельного режима и других рекомендаций врача (отказ от половых контактов на определенный период, несоблюдение диеты и т. д.);
- в том случае если операция была проведена ребенку (если вмешательство проводилось в раннем возрасте, до полового созревания, то по достижению пубертатного периода признаки варикоцеле могут вернуться вновь);
- если варикозное расширение вен возникло с правой, а не с левой стороны (болезнь чаще всего проявляется с левой стороны, но если варикоз поразил вены с правой стороны, то велика вероятность того, что будет рецидив).
Решение о проведении повторного хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях можно вовсе обойтись без операции.
Как бороться с рецидивом и лечить его?
Лечение рецидива варикоцеле зависит от причины его возникновения. В проведении операции может быть отказано если:
Больной уже преодолел репродуктивный возраст.
- Пациент не испытывает ярко выраженного дискомфорта, боли.
- У мужчины уже есть дети, а еще раз становиться отцом он не планирует.
- Болезнь не развивается.
- Есть противопоказания для проведения повторного хирургического вмешательства.
Избежать рецидива поможет:
- соблюдение постельного режима и рекомендаций врача;
- прием медикаментозных препаратов;
- полное диагностическое обследование, установление первопричины развития варикоза вен яичка.
Справка! Повторно операцию проводят только в том случае если есть показания. Когда изменения затронули втрое яичко и грозят мужчине бесплодием.
Основанием для проведения хирургического вмешательства можно считать и появление признаков варикоцеле 2 или 3 стадии. В таком случае без повторной операции не обойтись.
Если изменения выражены слабо, то проводят медикаментозную терапию. Назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Хирургическое вмешательство в таком случае не требуется. Состояние пациента можно скорректировать и с помощью препаратов. Но продолжительность курса лечения будет составлять 3 месяца. Чаще всего прописывают: Венорутон, Детралекс, Флебодиа.
Поскольку решение об операции принимается в индивидуальном порядке, при появлении признаков варикоцеле необходимо повторно обратиться к врачу. Желательно к хирургу, который до этого проводил операцию и вел пациента в послеоперационный период.
Ознакомьтесь с нашей статьей об основных методах лечения варикоцеле, а также о лечении варикоцеле без операции.
Заключение
Рецидив варикоцеле явление довольно распространенное. Но их можно избежать, если не пренебрегать рекомендациями доктора и следить за состоянием репродуктивной системы в целом. Регулярно посещать врача и принимать медикаменты.
(Пока оценок нет)
Загрузка...