Какие есть способы избавления от варикоцеле: лечение лазерной коагуляцией, лапароскопия, полостные и микрохирургические операции, а также консервативные методы терапии. Начинать лечить варикоцеле нужно еще с первой стадии развития, ведь при отсутствии медицинской помощи и наличии отягощающих факторов болезнь может прогрессировать и нести за собой особо серьезное осложнение – бесплодие.
Именно бессимптомное начало в частых случаях является причиной запоздалого обращения к врачу, а ведь чем раньше начато устранение варикоцеле (лечение лазером, методом Мармара, операция Паломо, медикаментозная терапия и т. д.), тем потом меньше будет проблем со здоровьем.
Какие известны методы лечения
При выборе метода лечения учитываются многие факторы:
- степень запущенности патологического процесса;
- состояние больного;
- выраженность клинических симптомов;
- возраст пациента;
- наличие в анамнезе хронических заболеваний;
- полученные результаты диагностики;
- другие индивидуальные особенности мужчины.
На ранней стадии эффективно консервативное лечение варикоцеле. Медикаментозная терапия варикоцеле и другие действенные способы помогают притормозить дальнейшее развитие болезни и предотвратить появление осложнений. Хирургическое лечение варикоцеле применимо при запущенном состоянии и наличии других показаний к оперативному вмешательству, ну а, впрочем, обо всем подробнее.
Консервативные способы
В основе консервативной терапии лежит медикаментозная поддержка, да и то при условии, что заболевание находится в первой степени развития или же на второй, но при отсутствии сильно выраженных симптомов. Также эффективно использование народных способов, физиопроцедур, массажа, лечебной гимнастики и соблюдение других важных рекомендаций.
Медикаментозная терапия
Одно лишь употребление лекарственных препаратов не даст 100% гарантии излечения и не сможет полностью заменить хирургического вмешательства. Однако подобные мероприятия сгладят негативные симптомы и улучшат качество жизни больного. Медикаменты могут использоваться и для подготовки к хирургическому вмешательству, а также в качестве поддерживающей терапии для быстрого восстановления уже после операции.
С этой целью применяются следующие виды лекарственных средств:
- Венотоники. Улучшают капиллярный отток, снимают отеки, устраняют застой крови и укрепляют венозные стенки.
- Антиоксиданты. Повышают насыщаемость тканей кислородом и улучшают общее состояние венозных сосудов.
- Антикоагулянты. Разжижают кровь, способствуют профилактике образования тромбов и восстановлению нормальной концентрации кровяной массы.
- Противовоспалительные нестероидные препараты. Устраняют воспалительный очаг, и оказывают анестезирующее действие.
Чаще всего лечение варикоцеле у взрослых и подростков осуществляется при помощи пероральных и наружных медикаментов, некоторые из которых вы увидите в таблице ниже.
Препараты для медикаментозного лечения:
Фото | Название препарата | Характерные особенности | Средняя цена |
В виде таблеток для внутреннего употребления | |||
|
Детралекс | Это известное средство на основе флавоноидов. Оно отлично устраняет отечные процессы в яичке и возникающие болевые ощущения | 700 рублей |
|
Флебодиа 600 | Это препарат из группы ангиопротекторов, который укрепляет вены и защищает их от повреждений. К тому же он отлично борется с застойными явлениями и предотвращает появление тромбов | 500 рублей |
|
Трентал | В основе действующего вещества – пентоксифиллин. Хорошо улучшает циркуляцию и уменьшает вязкость крови, также повышает эластичность венозных стенок | 600 рублей |
|
Эскузан | Натуральный природный состав делает этот препарат безопасным, но не особо эффективным. Выпускается на основе экстракта конского каштана и используется чаще только в комплексной терапии | 300 рублей |
|
Венарус | Содержит геспередин и диосмин. При применении замедляет дальнейшее прогрессирование варикоцеле, увеличивает тонус венозных стенок и нормализует процесс оттока лимфы | 500 рублей |
В виде мазей и гелей для наружного использования | |||
|
Троксевазин | Это венотонизирующий препарат на основе тороксерутина. Он предотвращает прилипание тромбоцитов, укрепляет капилляры и уменьшает их ломкость. Наносится на пораженную область 2 раза в день | 200 рублей |
|
Лиотон 1000 | Основным действующим веществом является гепарин натрия. В процессе использования улучшается обмен в тканях, уменьшается размер имеющихся тромбов, а также оказывается умеренное противовоспалительное и обезболивающее действие | 300 рублей |
|
Венолайф | Это комбинированная мазь, сделанная на основе гепарина, троксерутина и декспантенола. Оказывает хорошее тонизирующее и анестезирующее воздействие, к тому же уменьшает риск образования тромбов | 250 рублей |
|
Тромблесс | Средство особо эффективно в восстановительном периоде после оперативных вмешательств | 200 рублей |
|
Вариус гель | В составе имеется экстракт гинкго билоба и пчелиный яд. Препарат оказывает хорошее временное гемодинамическое воздействие, но не справляется с устранением симптоматики полностью. Также не стоит доверять указаниям производителя о том, что этот гель вылечит варикоцеле без операции | 1000 рублей |
Внимание: только врач определяет курс лечения, назначает лекарственное средство и подбирает оптимальную дозировку. Не верьте сомнительным рекламам и не опирайтесь лишь на советы знакомых. Перед приобретением медикаментозного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Физиотерапевтические процедуры
В консервативные методы терапии можно отнести и физиопроцедуры. В этом случае активно используются такие вспомогательные способы:
- магнитотерапия (улучшает микроциркуляцию крови);
- ультразвуковая терапия (улучшается состояние венозных стенок);
- гипербарическая оксигенация (вдыхание чистого кислорода под повышенным давлением способствует лучшему насыщению им тканей);
- процедуры с введением в очаг поражения лекарственных препаратов (снятие воспалительного процесса и уменьшение болевых ощущений).
Подобное лечение осуществляется курсами и проводится исключительно в физиотерапевтическом кабинете больницы или поликлиники.
Массаж
Одним из эффективных методов облегчения состояния считается массаж. Если полностью выполняется инструкция проведения, то в яичках улучшается кровообращение, снимается отечность и набухание вен.
Лучше всего доверить эти действия профессионалу, но если такая возможность отсутствует, алгоритм выполнения будет следующий:
- Необходимо прилечь и создать в области таза возвышенное положение. Для этого можно подложить под ягодицы подушечку. Это поможет ускорить отток крови.
- Руки предварительно помыть, а затем начинать растирать яички легкими круговыми движениями, постепенно увеличивая интенсивность. При этом нужно следить за ощущениями, в случае появления боли и дискомфорта, процедуру необходимо прекратить.
- Через 5 минут нужно перейти на область промежности и живота и повторить те же самые движения.
- Общая продолжительность сеанса составляет 7-10 минут, не более. После массажа на коже может быть легкое покраснение, это совершенно не опасно.
Лучше всего проводить процедуры утром и вечером.
Народные способы
В качестве нетрадиционной медицины можно использовать такие методы:
- Нужно взять в равном количестве листья березы, земляники, очищенных корней одуванчика, овсяной соломы и травы донника. Все измельчить и 1 ст. л. приготовленного сбора залить 3 стаканами кипятка. Дать настояться полчаса, процедить и принимать по четверти стакана за 15 минут до употребления еды. Лечебный курс составляет 3 недели, после чего сделать паузу на 14 дней.
- Можно сделать компресс из 1 ст. л. измельченных листьев и головки полыни и такого же количества натуральной сметаны. Смешать ингредиенты и распределить ровным слоем на сложенном вчетверо куске марли. Приложить к пораженной области и держать 2 часа. Повторять процедуры 2 раза в неделю.
- Приобрести в аптеке настойку конского каштана и употреблять в соответствии с инструкцией.
- Ванны из лекарственного отвара. Взять по 500 г коры дуба и каштана. Залить их горячей водой (чтобы полностью покрывало компоненты), вскипятить полчаса, затем добавить 200 г череды, сушеницы и ромашки. Поварить еще 20 минут, перелить раствор в банку и настоять сутки. На следующий день можно смело принимать ванны с приготовленным целебным средством.
- Смешать измельченный зверобой с растительным маслом в соотношении 1:10. Согреть на водяной бане в течение 3 часов, оставить настояться 6 часов, а затем процедить. Смазывать этим лекарством пораженные варикозом места.
Для некоторых мужчин нетрадиционная медицина – это лучший метод лечения варикоцеле (см. Варикоцеле: лечение народными средствами как вспомогательный метод). Однако даже если вы так считаете, нужно пересмотреть свои взгляды.
Внимание: народные способы – это лишь вспомогательная часть лечения, которая может использоваться дома только после консультации с врачом. Подобные предупреждения придумали не мы и касаются они каждого человека. Многие лекарственные растения входят в состав медикаментозных средств, а, значит, имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Но это еще не все, одна лишь народная медицина в борьбе с заболеванием очень «слаба» и после такой вот терапии вы больше рискуете получить осложнения.
Если же вы подходите к такой практике с умом и заранее обговорили с врачом все возможные рецепты, то природная сила будет очень кстати на пути к выздоровлению.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика полезна не только для того чтобы осуществлять лечение варикоцеле яичек, но и в качестве общего оздоровления и укрепления организма. Движения здесь довольно простые, а вот эффект при регулярных занятиях очень даже заметный.
Физические упражнения:
|
Руки на поясе, ноги по ширине плеч, после чего начинаем совершать круговые движения тазом. Сначала действия выполняются по часовой стрелке, а затем против. Вращения в каждую сторону занимают по 2 минуты |
|
Это простой и действенный способ в борьбе с варикоцеле. Вытягиваем руки вперед и начинаем приседать. На ранних этапах занятий достаточно 10-15 раз, далее нужно постепенно увеличивать нагрузку. При малоподвижной работе старайтесь каждый час приседать хотя бы по 5 раз |
|
Необходимо удерживать туловище в ровном положении, опираясь лишь на носочки ног и на согнутые в коленях руки. Очень важно следить за тем, чтобы не было провисаний тела в области таза. Для начала стоит задержаться в такой позиции на 30 секунд, а затем можно увеличивать время до 5 минут |
|
Упражнение выполняется лежа на спине, ноги поднимаются под углом 90С и начинается имитация езды на велосипеде на протяжении 2 минут |
|
Лежа на спине, совершаются махи выпрямленными ногами поочередно вперед. Для каждой ноги следует сделать по 10 махов |
Все упражнения помогают активизировать кровообращения, улучшить состояние венозных стенок и предупредить застойные явления крови. К тому же во время выполнения лечебной гимнастики совершенствуется и мышечная мускулатура. Узнать больше о возможной физкультуре и других методах лечения можно из видео в этой статье.
Внимание: все движения не должны причинять боли и дискомфорта. Занятия нужно начинать плавно, постепенно наращивая физическую интенсивность. Не следует переутомляться, ведь гимнастика полезна лишь тогда, когда все органы работают «сообща».
Операционные способы лечения
Оперативное лечение варикоцеле является наиболее действенным и позволяет навсегда забыть о проблеме. Суть такого способа лечения заключается в выключении варикозно расширенного сосуда из общего кровообращения.
Показанием к проведению операции будет служить наличие таких признаков:
- нарушение сперматогенеза, выявление первичного или вторичного бесплодия;
- рецидив заболевания;
- быстрое прогрессирование варикоцеле и выраженная степень болезни;
- ярко проявляемые симптомы.
Осуществляется оперативное лечение в условиях стационара на базе хирургического или урологического отделения. Причем мужчина в фертильном возрасте может отказаться от операции, но вот перед этим решением стоит взвесить все «за» и «против», т. к. если в будущем вы планируете стать отцом, то без вмешательства можно стать бесплодным, а также получить другие осложнения.
Следует отметить и противопоказания:
- наличие острых воспалительных или инфекционных процессов;
- гнойно-некротические поражения кожи в местах будущего операционного поля;
- патологии свертываемости крови;
- обострения хронических заболеваний;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- инфаркты и инсульты в острый период с нарушением мозгового кровообращения;
- выраженные экстрагенитальные патологии;
- наличие опухолевидных новообразований.
В настоящий момент существуют различные виды оперативного лечения варикоцеле:
- Перевязка и пересечение поврежденного сосуда яичка открытым доступом (операция Иваниссевича, Бернанди, Паломо, Кондакова) или лапароскопическим и ретроперитонеоскопическим.
- Эндоваскулярные методики, проводимые под рентгенологическим контролем (склеротерапия, эндоваскулярная коагуляция, эмболизация).
- Наложение сосудистых анастомозов.
- Микрохирургические операции, выполняемые из пахового доступа (метод Мармара).
Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности техники выполнения, плюсы и минусы, а также время реабилитационного периода.
Операция Иваниссевича
Операция Иваниссевича считается полостной и в наше время проводится все реже и реже. Связано это с высоким риском появления послеоперационных осложнений, а также частотой возникающих рецидивов.
После всех сданных диагностик, пациент является в стационар в назначенное время, после чего его подготавливают к началу операции. В качестве обезболивания используется местная анестезия, но по желанию больного может быть сделан спинальный или общий наркоз.
Само оперативное вмешательство проводится таким образом:
- Хирург обрабатывает место предстоящего разреза, а затем рассекает кожу и подкожную клетчатку в поперечно-косом направлении в проекции пахового канала (впоследствии такой разрез будет напоминать шрам как от аппендицита длиной около 5 см).
- Разрезается апоневроз, а сами мышечные волокна хирург сдвигает в стороны. После этого сдвигается и наружный листок брюшины к центру живота, отыскивается сосудистое сплетение и выделяется пораженная вена, а иногда и несколько. Сосуд фиксируется зажимами и пересекается.
- Вытекшая кровь удаляется, рана промывается, сосуды перевязываются и коагулируются. После тщательного гемостаза происходит наложение швов на мягкие ткани, а сам шов укрывается стерильной повязкой.
Операция длится не более получаса, после чего пациенту надевают суспензорий (фото ниже) и отвозят в палату. В следующие пять дней осуществляется обязательная противовоспалительная терапия, производится замена повязок.
Само нахождение в стационаре может длиться от 7 до 14 суток. Швы обычно снимаются на 8-10 день и при отсутствии подозрений на осложнения мужчину выписывают домой с последующим наблюдением у хирурга в поликлинике.
Метод Мармама (микрохирургическая операция)
Какие есть еще оперативные способы лечения варикоцеле? Конечно, стоит упомянуть про популярный метод Мармара или по-другому варикоцелэктомия. Это щадящий вариант избавления от болезни, практически не провоцирующий никаких последствий.
Вид анестезии преимущественно местный, но, опять же, могут сделать общий или спинальный. Место разреза – область под паховым кольцом, где происходит рассечение тканей длиной не более 2-3 см. Затем при помощи специальных ретракторов хирург отгибает кожу и рассекает подкожную клетчатку с фасцией.
После осуществляется выведение семенного канатика наружу, выявляются расширенные вены и также пережимаются и отсекаются. В конечном итоге врачом проводится контрольная ревизия раны и наложение саморассасыващихся швов.
Если брать во внимание другие методы оперативного лечения варикоцеле, микрохирургический способ имеет такие преимущества:
- делается небольшой разрез, что впоследствии обеспечивает хороший косметический эффект;
- операция занимает около 20 минут и уже в этот день мужчина может отправляться домой;
- реабилитационный период занимает немного времени;
- снижен риск развития осложнений, а особенно гидроцеле (водянка яичка).
Стоит взять во внимание и то, что сам ход операции контролируется специальными микроскопами, что увеличивает вероятность более точной перевязки венозных сосудов с избеганием травмирования артерий и лимфатических протоков.
Лапароскопия
Эндоскопическое лечение варикоцеле осуществляется через маленький разрез в брюшной полости, куда вводится гибкая трубка с оптикой и делаются три дополнительных порта в разные области живота. При помощи эндоскопической техники значительно увеличивается нужная картинка сосудистого сплетения, которая отображается на мониторе.
В качестве преимуществ этого метода можно отметить такие плюсы:
- минимальная траматичность тканей;
- незначительный послеоперационный болевой синдром;
- отсутствие большого рубца;
- возможность выполнения операции с двух сторон при двухстороннем поражении варикоцеле.
Проводится вмешательство под общим наркозом. На третьи сутки пациента выписывают домой, рецидивы после такого метода встречаются в редких случаях.
Лазерная операция
Лечение варикоцеле лазером проводится под местным наркозом. Само вмешательство длится около 20 минут, в течение которых хирург посредством лазерного источника производит спаивание сосуда. Для этого в паху мужчины делается надрез, выделяется пораженная вена и далее лазером коагулируется расширенный сосуд для дальнейшего распределения кровотока по здоровым венам.
Манипуляция проводится специальным устройством – внутрисосудистым эндоскопом, который точно направляется на нужную точку. После визуализации и конкретизации проблемного участка включается лазерный луч, спаивающий поврежденный сосуд.
Такая процедура проводится с минимальной травмой тканей и почти бескровно. Реабилитационный период недолгий, а сам пациент может отправляться домой уже в этот же день.
Наложение анастомозов
Если есть показания к оперативному лечению варикоцеле, специалист может предложить еще один способ избавления от проблемы – наложение сосудистых анастомозов. Это микрохирургический метод, суть которого заключается в замене пораженной вены на здоровую.
Для этого в нижней части живота делается разрез длиной 5-6 см, послойно открывается паховый канал и в рану выводится вся пораженная яичковая вена. Сразу же выделяется участок надчревной вены из венозного сплетения и подшивается на место яичковой, рана осматривается и далее зашивается. Плюсом такого способа считается почти мгновенное восстановление нормального кровообращения и быстрый реабилитационный период.
Общие сведения
Многие мужчины вместо похода к врачу предпочитают проводить время в интернете, рассматривать новинки и узнавать о чудо приборах, способных избавить от всех болезней сразу. Очень часто приходилось слышать про лечение варикоцеле Дэнасом.
Это аппарат, который воздействует на рефлекторные зоны, акупунктурные точки и кожную проекцию и формулирует нейроподобные импульсы. В результате это ведет к общеукрепляющему эффекту, нормализации тонуса сосудов, быстрой регенерации тканей, улучшению местного кровообращения и т. д.
Несомненно, при разумном использовании этого прибора польза действительно выраженная, но вот только если подобное лечение входит в комплексную терапию и обязательно контролируется врачом.
Теперь вернемся к послеоперационному периоду. В случае положительного решения на оперативное вмешательство и удачного проведения самой операции, нужно знать несколько рекомендаций для быстрой реабилитации:
- в первые десять дней не следует поднимать тяжести более 10 кг;
- физические нагрузки, а также половые контакты лучше ограничить на 3 недели, а то и месяц.
- на полгода следует исключить посещение бань, саун и активное физическое перенапряжение;
- до снятия шва гигиенические процедуры должны ограничиваться лишь кратковременным душем с желательным прикрытием раневой поверхности;
- сразу после операции нужно обеспечить полный покой, на следующий день возможны недлительные прогулки;
- для поддержания мошонки рекомендовано ношение суспензория.
Все методы лечения варикоцеле основываются на восстановлении нормального кровообращения в пораженной области, профилактике бесплодия и других осложнений. Обязательно осуществляйте регулярные посещения врача для раннего выявления болезни.
При появлении симптомов не стоит затягивать с осмотром, т. к. варикоцеле склонно прогрессировать и нести за собой еще более худшую клиническую выраженность.