Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы основано на эффекте Доплера, который заключается в том, что частота звука меняется для наблюдателя, если его источник удаляется или приближается.
Ультразвук, отражаясь от эритроцитов и сосудистых стенок, преображается с помощью компьютера в изображение на мониторе. На сегодняшний день подобная диагностика нарушений кровообращения органов ЦНС является наиболее информативной для врача-флеболога.
Показания для проведения ультразвуковой диагностики с Доплер эффектом
Аппаратура для ультразвукового исследования состояния кровеносных сосудов, скорости и объёма кровотока включает в себя дополнительный элемент-Доплер. Что такое дуплексное сканирование мозговых сосудов, и чем оно отличается от обычного УЗИ?
Принцип действия УЗИ с Доплером базируется на эффекте изменения частоты волн ультразвука при изменении скорости протекания крови по артериям и венам. Сочетание УЗИ и Доплер эффекта и называется дуплексным сканированием.
Его применяют для выявления таких заболеваний:
- воспалений в местах образования тромбов;
- васкулитов;
- поражении сосудистых стенок при диабете и эндартериите;
- выявлении атеросклеротических бляшек;
- ишемических проявлениях сердце и мозге;
- нарушениях в развитии сосудов;
- обнаружения тромбоза в венах;
- образования аневризм в стенках артерий;
- после травматических воздействий;
- появления тромбов в лёгочной артерии;
- при контроле за ходом операций на органах груди, шеи и брюшной полости;
- проведении скрининга для выявления причин заболеваний органов;
- проявлений ангиопатии;
- тромбозах брюшной и грудной аорты;
- явлений атеросклероза с образованием бляшек.
Дуплексное транскраниальное сканирование церебральных артерий применяют для выявления заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение мозга.
Назначают подробное изучение мозговых сосудов при появлении таких симптомов:
- нарушения координации движений с головокружениями (см. Эффективное лекарство от головокружения и спазмов сосудов головного мозга);
- длительное подавленное настроение;
- мелькание перед глазами;
- кратковременные частые потери сознания;
- головные боли постоянного характера;
- нарушения концентрации внимания;
- забывчивость, заторможенность;
- появление проблем со слухом;
- необъяснимое беспокойство, тревожность, агрессия;
- гудение и шум в ушах;
- тяжесть в голове;
- неадекватность поведения;
- шаткость походки;
- нарушения воспроизведения или понимания речи;
- слабость конечностей;
- онемение рук.
Применение инструментальных методов диагностики при обследовании сосудов шеи, головы, мозга позволяет определить:
- причины кровоизлияний в мозг;
- сужения просветов артерий, которые характерны для групп риска (у курящих, болеющих сахарным диабетом, страдающих атеросклерозом).
Дуплексное транскраниальное сканирование проводится двумя способами:
- Двухмерное сканирование позволяет увидеть движение крови по артериям внутри черепа.
- Ультразвуковое двойное сканирование, проводимое в спектральном и цветном режимах, изображает кровеносные сосуды в различных ракурсах, даёт оценить скорость кровотока, объём протекающей крови, позволяет узнать степень обеспеченности тканей питательными веществами и кислородом. Исследование ультразвуком применяют:
- при выявлении патологических нарушений мозгового кровообращения;
- обнаружении ишемических проявлений в головном мозге;
- обнаружения ангиоспазма;
- при внутримозговых гематомах;
- при васкулитах, вызванных эндокринными болезнями, артериальной гипертензией;
- при образовании скоплений свернувшейся крови в мозге;
- при обследовании состояния тканей мозга после перенесённых кровоизлияний;
- при подозрениях на сосудистые изменения внутри черепа;
- жалобах на стойкий болевой синдром головы.
Совокупность симптомов, указывающих на сосудистые нарушения, является показанием для проведения ультразвукового сканирования с применением Доплер-эффекта. Дуплекс-сканирование экстракраниальных артерий является надёжным методом диагностики атеросклеротических патологий, паологических сужений и спазмов, а также аневризм.
Классификация
Методика ультразвукового обследования сосудистых нарушений предполагает применение различной аппаратуры, позволяющей модифицировать сканирование, установить диагноз с большой точностью. Цена обследования определяется степенью его сложности.
Таблица. Виды ультразвукового обследования:
| Виды доплерографического обследования | Особенности метода |
| Дуплексное сканирование | Позволяет совместить ультразвуковое сканирование и эффект Доплера, что даёт цветное изображения проблемного сосуда. Оценивается состояние его стенок, объём и скорость протекающей крови. Цветное сканирование значительно облегчает диагностику заболеваний |
| Каротидная ультрасонография | Каротидная ультрасонография и дуплексное ультразвуковое сканирование применяются для обследования артерии шеи в районе каротидного синуса при симптомах и признаках нарушений мозгового кровообращения, таких как беспокойный сон, расстройства памяти, нарушения координации движений |
| Трансорбитальное сканирование | Разновидность ультразвукового сканирования с помощью специального датчика, помещаемого на верхнее веко. Выявляют патологические изменения кровотока в надблоковой артерии и надглазничной области. По особенностям цветного изображения на мониторе устанавливают нарушения кровообращения |
| Спектральная доплерография | Получают графическое изображение движения крови по магистральным артериям. Они являются ценным диагностическим источником для выявления нарушений в скорости и объёмах крови, поступающей в различные отделы мозга. Повышает возможности диагностики |
| Энергетическая доплерография | Доплерография средних и мелких сосудов важна для определения полноценности кровоснабжения различных отделов головного мозга. Картина возникает на экране в виде цветного изображения различной интенсивности, в зависимости от полноценности кровоснабжения |
| Тройная доплерография, цветовое допплеровское картирование | «Цветовой Доплер» позволяет увидеть динамические характеристики крови по степени окрашенности отделов мозга. Изображение появляется как картинка красно-синего цвета, позволяет установить качественные характеристики кровоснабжения мозговых структур. Облегчается расшифровка. |
| Трёхмерная доплерография | Позволяет создать компьютерную цветную трёхмерную модель мозга с изображением кровеносных сосудов, качества кровоснабжения отделов мозга. Данными методами выявляют нарушения кровотока в различных отделах головного мозга в реальном времени. Метод доплеровского картирования позволяет выявить локализацию патологий развития средних и мелких сосудов в мозге, установить диагноз |
Использование эффекта Доплера при ультразвуковом сканировании позволяет врачу флебологу применить тот вид обследования, который наиболее подходит для предполагаемого заболевания. Дуплекс сканирование сосудов головы и шеи является информативным методом, который обеспечивает необходимую точность диагностики.
Методика и правила проведения процедуры
Ультразвуковое сканирование не требует особой подготовки, для него не существует противопоказаний. Обследование проводится в специально оборудованном кабинете с аппаратурой УЗИ.
Видео в этой статье показывает, как делают сканирование сосудов головы и шеи. Пациент ложится на кушетку, под голову ему кладут валик. На кожу шеи наносят небольшое количество геля, по которому буде двигаться датчик трансдьюсер.
Инструкция предписывает следующую последовательность действий:
- пациенту предлагают расслабить мышцы, принять удобное положение на кушетке;
- детям процедуру проводят по такой же методике.
- в первую очередь обследуют с помощью датчика сонную артерию справа или слева;
- пациент поворачивает голову в зависимости от того, с какой стороны проводят сканирование;
- проверяется пульсация сонной артерии, ей расположение, глубина залегания;
- врач пережимает пальцем отдельные ветви сонной артерии, проверяет их кровоток;
- пациенту предлагают подвигать головой в стороны, вперёд и назад;
- продвигая датчик, проверяют скорость течения крови по сонным артериям;
- замеряется объём кровотока и тонус сосудистых стенок;
- интенсивность кровотока проверяют по венозному кровообращению в отделах мозга;
- артерии мозга просматривают через кости черепа, располагая датчик в области висков и над глазницами;
- помещая датчик в область затылочной кости обследуют особенности кровообращения в глубине мозга;
- выявляют степень извитости сосудов, наличие коллатералей между венами;
- определяют степень проходимости артерий и вен, полноту их наполнения;
- по результатам обследования составляется протокол, где приводится расшифровка показателей;
- в протоколе приводят цифровые данные, показатели, даётся интерпретация результатов;
- формулируется диагноз заболевания, если оно обнаружено;
- в протоколе указывается общее состояние пациента, прописываются лекарственные препараты и рекомендации;
УЗДГ отличается от обычного УЗИ тем, что в протоколе всегда приводятся цифровые характеристики состояния сосудов.
Это позволяет сравнить полученные данные с нормой и выявить степень нарушений или явную патологию. Врач флеболог, специалист по доплерографии проходит обязательное обучение и получает сертификат специалиста с присвоением ему квалификации. Метод пользуется заслуженной популярностью ввиду его диагностической ценности.
(Пока оценок нет)
Загрузка...