Что такое вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония – что это такое? Термин «вегетососудистая дистония» (ВСД) используется для обозначения синдрома, в основе которого лежат нарушения преимущественно со стороны сердечнососудистой системы (ССС). Наряду с указанным названием также используются понятия «нейроциркуляторная дистония» (НЦД), «венозно сосудистая дистония» и др.

Эти нарушения расцениваются как проявления неврозов и депрессий, диагностирование которых представляет собой немалую проблему для врачей.

Вегетативная нервная система

ВНС регулирует все внутренние процессы:

• функционирование органов, желез и сосудов;
• сокращение поперечнополосатой и гладкой мускулатуры;
• работа органов чувств.

ВНС обеспечивает неизменность внутренней среды и физическую стабильность (дыхание, кровообращение, метаболизм, поддержание температуры и т. д.).

Также вегето-сосудистая нервная система играет адаптационную роль, т. е. регулирует метаболизм в соответствии с экзогенными условиями.

Вегетатика – что это такое у человека? ВНС зависима от высших нервных центров. Мозг функционирует как единый механизм, и автономная система моделирует работу его отделов, одновременно подвергаясь воздействию коры.

Справка: в автономной НС выделяют центральный отдел (совокупность нейронов в спинном и головном мозге) и периферический (прочие образования).

ВНС подразделяют на симпатический и парасимпатический отделы. Они отличаются спецификой иннервации и воздействием препаратов, влияющих на ВНС. В случае превалирования одной из этих частей отмечаются признаки повышенной возбудимости:

• симпатикотония – преобладает симпатика;
• ваготония – преобладает парасимпатика.

Под воздействием и того, и другого отдела ВНС находятся все органы, кроме сосудов, потовых желез и внутреннего слоя надпочечников, которые получают только симпатическую иннервацию.

Возбуждение симпатической части ВНС наблюдается при эрготропном состоянии организма (усиленная трата энергии). Это происходит при интенсивной мышечной работе, действии холода, сильной боли, некоторых эмоциональных состояниях. Состояние сопровождается усилением сердечной деятельности и увеличением легочной вентиляции.

Возбуждение парасимпатической части отмечается при трофотропном состоянии организма, которое характеризуется усилением и восстановлением запасов энергии (сон, отдых, прием пищи).

На органы симпатический и парасимпатический отдел оказывают противоположное влияние. Для афферентных состояний (таких, как страх или гнев) характерна симпатикотония, для состояния сна – ваготония. Симпатические нервы вызывают расширение зрачков, скудную секрецию слюны, учащение ЧСС, расширение бронхов. Парасимпатические нервы вызывают обратную реакцию.

Таким образом, автономная нервная система представляет собой совокупность центров и путей, регулирующих внутреннюю среду организма.

Вегетососудистая дистония: код по МКБ 10

ВСД – что это такое: в отечественной литературе сосудистая дистония представлена как аналог соматоформного расстройства. В МКБ-10 соматоформные нарушения входят в главу F-4 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». В этой главе выделен подраздел F-45.3 «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», с которым можно ассоциировать вегетативную дистонию.

Расстройство не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс, поэтому именно у ВСД кода по МКБ 10 нет.

Узнайте, что такое атеросклероз сосудов, и как лечить это заболевание.

Какие препараты помогают при варикозе? Читайте в статье по ссылке.

Причины развития болезни

Этиология ВСД не изучена досконально. Ученые допускают наследственную предрасположенность, слабость ССС в целом. Первые признаки появляются в детстве: непереносимость физического напряжения, перепадов атмосферного давления, жаркой погоды, духоты. Эта особенность реакции на изменения окружающей обстановки часто передается от родителей.

Под воздействием определяющих факторов нарушается нейрогормональное регулирование на уровне коры больших полушарий, висцеральной системы и гипоталамуса, в результате чего страдает вся вегетатика. Это приводит к нарушениям в нейроэндокринной, микроциркуляторной системах и изменениям в эндотелии, чем обусловлено развитие ВСД.

К определяющим факторам относят:

• нарушение корково-гипоталамической связи;
• повышенная симпатоадреналовая стимуляция;
• высокая реактивность периферических нервных структур, отвечающих за функционирование внутренних органов;
• обменные и регуляторные нарушения органов, связанные со сверхстимуляцией.

Предрасполагающие факторы:

• наследственная особенность нервной и сердечнососудистой систем (недостаточность или высокая активность мозговых структур, регулирующих ВНС);
• психоэмоциональные особенности индивида;
• социальные факторы;
• окружающая обстановка;
• гиподинамия;
• гормональный дисбаланс;
• переутомление и т. д.

Провоцирующие факторы:

• хронические стрессы;
• депрессивные состояния;
• температурные факторы;
• травматизация;
• чрезмерное нахождение на солнце;
• злоупотребление спиртным;
• курение;
• инфекционные агенты;
• беременность;
• проблемы в половой жизни.

Симптомы и диагностика

Чаще ВСБ бывает у женщин. Для пациентов характерен особый тип характера: чаще всего это неуверенные в себе личности, недовольные собой и окружающими, беспокойные и тревожные люди.

Многие больные не могут точно описать дискомфорт: им «плохо», «дурно», кажется, что вот-вот «потеряют сознание». Такие пациенты постоянно испытывают слабость, усиливающуюся на фоне стресса, погодных условий и т. д. Часто жалуются на чувство онемения в конечностях, озноб.

Важно! Обилие жалоб заставляет рассматривать различные заболевания, поскольку на первый план выходят слабость, болезненные ощущения в груди, нарушения дыхания и др.

Что такое ВСД – симптомы (общие признаки функциональных нарушений при ВСД):

• повторяющиеся общеклинические жалобы при стрессах;
• первые жалобы – до 30 лет;
• обследование у различных врачей;
• продолжительность от двух лет;
• невозможность связать жалобы с имеющейся болезнью;
• фобии, тревожные расстройства;
• социальная дезориентировка.

Со стороны органов и систем наблюдаются:

• кардиалгия, аритмии;
• периодическое повышение АД;
• головокружения;
• онемение пальцев;
• синдром гипервентиляции легких (намеренное усиленное дыхание);
• синдром раздраженного кишечника;
• цефалгия;
• расстройства в интимной сфере.

Боль бывает разной: ноющей, колющей, давящей и т. п. Болевые ощущения описываются пациентами довольно красочно.

Особенности: обморочные состояния чаще бывают у молодых людей астенического телосложения. У 30% отмечаются нарушение терморегуляции в виде субфебрилитета, устойчивого к действию антибактериальных и антипиретических препаратов.

У 50% пациентов случаются панические атаки (ПА, вегетососудистые кризы), которые возникают внезапно, даже во сне. ПА проявляется тремором, головокружением, нехваткой воздуха, повышением давления, неконтролируемым ужасом. Криз длится от получаса до двух часов. ПА проходит самостоятельно.

Данные физикального обследования скудные:

• гипергидроз;
• гиперемия лица («приливы» и ВСД);
• похолодание ладоней, ступней;
• поверхностное дыхание;
• систолический шум в основании сердца;
• склонность к тахикардии.

Ведущий симптом – несоответствие разнообразия жалоб данным объективного исследования.

Изменения на электрокардиограмме:

• синусовая тахикардия;
• экстрасистолия;
• экстрасистолы возникают в спокойном состоянии и при стрессах (в отличие от ишемической болезни);
• у трети пациентов – отрицательный зубец Т.

В связи с кардиальным синдромом и показателями электрокардиографии требуется дифференциальная диагностика с ИБС.

Что такое шунтирование, и как оно делается?

Узнайте из этой статьи, что делать, если лопнул капилляр в глазу.

Как вылечить варикоз с помощью медицинских препаратов?  Читайте по ссылке.

Методы лечения

Симптомы и лечение вегетососудистой дистонии у всех принимают различную форму. Больным ВСД назначается этиотропная терапия, поскольку ликвидация этиологического фактора во многих случаях способствует существенному улучшению состоянию пациента.

При вегетососудистой дистонии показаны психотерапия и аутотренинг.

Нормализация нарушенной функции лимбической системы, гипоталамуса, внутренних органов осуществляется с помощью валериановой настойки, пустырника, транквилизаторов (феназепам, диазепам, грандаксин и др.).

В ряде случаев назначаются антидепрессанты как часть комплексной терапии, ноотропы (энцефабол, ноотропил, пирацетам и проч.). Последние улучшают кровоснабжение мозга, улучшают внимание и память. Нормализуют мозговое кровообращение цереброангиокорректоры (циннаризин).

Из бета-адреноблокаторов чаще всего применяются пранолол, анаприлин. Дозировка подбирается в зависимости от ЧСС, АД и других показателей. Также используют атенолол, метопролол.

Больным ВСД показаны физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, ЛФК.

Осложнения

ВСД не является угрожающим жизни состоянием, однако может существенно снизить ее качество. При отсутствии лечения у многих больных нарушается социальная адаптация, он не могут нормально работать, находиться при большом скоплении людей.

Среди осложнений ВСД, которые в то же время являются сопутствующими признаками- это экстрасистолия и панические атаки (ВСД кризы). Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердца. Но в случае с ВСД это состояние не считается угрожающим по классификации Лауна.

Заключение

ВСД – комплекс симптомов, связанный преимущественно с нарушениями ССС. Точные причины этого явления не найдены. В основном расстройство связывают с психотическими, неврогенными, депрессивными состояниями.

Для ВСД характерно обилие жалоб, что существенно затрудняет постановку диагноза. Поэтому для назначения эффективного лечения важно дифференцировать ВСД от заболеваний сердечнососудистой системы (ИБС) и прочих патологий.

(Пока оценок нет)

Загрузка...