Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз, помимо неприятных болезненных симптомов, приводят, в конечном итоге, к тому, что атеросклеротические бляшки, частично, или полностью закрывают просвет кровеносных сосудов. По блокированной вене или артерии, кровь не может доставить кислород к органам. Когда кровеносный сосуд становится неспособным пропускать кровь – сужается, либо забивается атеросклеротическими наслоениями, то появляется опасность омертвения тканей в том участке, который этот сосуд питает.
Наиболее опасная, угрожающая ситуация возникает в том случае, если пораженный сосуд располагается в таком жизненно-важном органе, как сердце или головной мозг. Данная проблема на сегодняшний день решаема: поможет операция.
Что такое это такое?
Шунтирование дает возможность заменить поврежденный сосуд искусственно созданным шунтом, который разгрузит проблемный участок, взяв на себя функцию поддержания кровотока. Суть операции состоит в том, что шунт (дополнительный сосуд), вживляется таким образом, что создает собой еще один, обходной путь, по которому будет устремляться вся кровь, минуя непроходимый участок вены (артерии).
Какие бывают шунты?
Шунты (сосуды) создаются из:
- собственных тканей организма – вен или артерий. Преимущество использования своих же сосудов при шунтировании очевидно – они лучше приживутся;
- из искусственных материалов – это пластиковые имплантаты. Их выбирают в тех случаях, когда собственные вены или артерии непригодны для пересадки.
Способы шунтирования сосудов сердца:
- Операция установки шунта, в ходе которой используется система искусственного кровообращения, что позволяет временно останавливать сердце, для совершения на нем хирургических манипуляций.
- Другая методика шунтирования предполагает использование специального стабилизатора, с применением которого искусственное кровообращение не понадобится.
- Мини-инвазивный метод: оперируют с минимальным количеством вмешательств. При таком шунтировании разрезов и проколов будет мало.
Что такое гиперемия, и как она правильно лечится?
Узнайте из этой статьи, почему может оторваться тромб.
В-зависимости от того, какой шунт будет использоваться, шунтирование подразделяют на три типа:
- Аутовенозное шунтирование. В качестве шунта берется собственная вена пациента. Предпочтение отдается венам бедра, так как венозные сосуды нижних конечностей обычно меньше поражаются атеросклерозом.
- Аутоартериальное – использование в качестве шунтов артерий. Артерии намного прочней и плотней, чем вены, их стенки меньше деформируются при повышении кровяного давления.
- Маммокоронарное – шунтируют с помощью внутренней грудной артерии больного. Удобство этого типа шунтирования в том, что грудная артерия одним своим концом впадает в аорту. Остается только подсоединить другой ее конец к блокированному коронарному сосуду.
Шунтирование, что это такое (видео):
Как проводится операция шунтирования?
Перед тем как проводить операцию, больного обычно заблаговременно госпитализируют на неделю, для того, чтобы он прошел все необходимые обследования, ознакомился с методиками правильного дыхания и откашливания, которые понадобятся в послеоперационном периоде.
Незадолго до операции пациенту вводят седативный препарат. Через час больного отвозят в операционную, в положении лежа, на каталке и перекладывают на операционный стол.
Врачи проводят необходимые предоперационные приготовления: устанавливают систему мониторинга за состоянием жизненно-важных показаний, вводят пациенту мочевой катетер.
Эффективное лечение повышенной нормы холестерина в крови.
Статья о лучших препаратах для лечения и укрепления сосудов находится по ссылке.
Узнайте из этой статьи, как делается операция по удалению вен на ногах.
Далее оперируемого усыпляют с помощью общего наркоза, после чего выполняются основные этапы операции:
- на грудной клетке хирург выполняет надрез, чтобы обеспечить доступ к оперируемому органу;
- определяют место, куда будет установлен будущий шунт;
- подготавливают сам шунт – иссекается сегмент вены, либо артерии. Наиболее востребованной для подобной операции является бедренная артерия нижней конечности. Бедренная артерия прочная, также она является самой длинной по протяженности артерией нашего организма;
- далее оперируют, исходя из выбранной методики: либо сердце останавливают специальными препаратами, подключив аппарат искусственного кровообращения. Либо оперируют на бьющемся сердце, наложив на него специальные стабилизаторы;
- пришивается шунт: один конец сосуда присоединяют к аорте, другой конец подсоединяют ниже проблемного участка коронарного сосуда. Таким-образом получают новый, дополнительный обходной путь для полноценного и беспрепятственного тока крови. Если в качестве шунта используют грудную артерию, то здесь работы меньше: ее не нужно пришивать к аорте, так как она и так с ней сообщается.
Длительность всей операции составляет в среднем около 4 часов.
После операции пациента доставляют в палату реанимации. Там за ним обеспечен непрерывный присмотр медицинским персоналом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...