Атеросклероз нижних конечностей стал очень распространенным заболеванием. Возникает он при большом количестве холестерина, который попадает в кровь. За счет этого на сосудистых стенках начинают образовываться бляшки.
Они частично или полностью перекрывают сосуд, и в ткани поступает минимальное количество кислорода и полезных веществ. В итоге работа сосудов значительно нарушается.
Что это за болезнь?
Расшифровка ОАСНК облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Заболевание представляет собой утолщение сосудистых стенок за счет холестерина, который откладывается на них. Начинается формирование бляшек, которые в течение длительного времени сужают сосудистый просвет и полностью его закрывают.
Результатом становятся боли в икроножных мышцах, возникающие при движении, и чувство онемения. Со временем болезненность становится постоянной, после чего возникают язвы и некрозы. Если заболевание не начать лечить, то последствием может стать гангрена ног.
Причины развития
Заболевание может возникать из-за ряда, включая поражение артерий на ногах. Существует два основных фактора риска – это не модифицируемый, то есть неизменный, и модифицируемый фактор, который может меняться.
Не модифицированный риск включает в себя:
- возрастные изменения;
- половая принадлежность;
- нарушения на генетическом уровне.
Интересно! Заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
Так же если в семье присутствуют заболевания сердца и сосудов, то вероятность патологии значительно возрастает.
К модифицируемым факторам относятся:
- нарушения обмена липидами;
- вредные привычки;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- скачки артериального давления;
- неподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- заболевания почек.
Основное значение для возникновения болезни имеют вредные привычки, в частности курение и сахарный диабет.
Что такое трофические язвы, и как правильно их лечить?
Читайте статью о лучших препаратах для лечения и укрепления сосудов.
Характерные симптомы
Ранние стадии заболевания протекают без явно выраженных симптомов, но в то же время отсутствие симптомов не говорит о том, что поражения сосудов незначительные. Так как отложения на стенках сосудов нарушают приток крови постепенно, поэтому болезнь может не проявлять себя на протяжении нескольких лет.
При медленном развитии патологии, компенсация плохого оттока крови происходит при помощи артерий коллатерального кровообращения, то есть кровь начинает двигаться по боковым артериям. Тогда даже высокая степень поражения может проходить с минимальными симптомами.
Самым выраженным симптомом является перемежающаяся хромота, а образуется она при перекрытии просвета более чем на 80%.
ОАСНК делится на 4 основных стадии, определить их можно по тому, с какой скоростью образуются болевые ощущения.
При первой стадии болезненность образуется только при сильных нагрузках физического характера. Во время спокойного движения болевой симптом возникает только при пройденном расстоянии не менее 1 км.
При второй стадии болезненность может возникнуть раньше, чем через 1 км. Если боль начала беспокоить после 200 метров пути, то это заболевание 2 стадии А, а если менее чем через 200 метров, то болезнь 2 стадии Б.
При 3 стадии болевой симптом возникает уже через 50 м пройденного пути, может возникать даже в период покоя, особенно в ночное время. Человеку часто спускает ногу с кровати для улучшения кровеносного снабжения и снятия болезненности.
Боль в период покоя считается критическим симптомом и указывает на высокую степень болезни, чаще всего в такой момент обнаруживается полное закрытие артериального просвета.
При 4 стадии образуются язвенно-некротические изменения. Конечности холодеют, волосы начинают быстро выпадать, а ногти сильно деформируются. Кожный покров на пятках и пальцах принимает темный оттенок, который сопровождается язвами. В таком случае может начать развитие гангрена.
Диагностика
Принимает решение о том, как лечить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, лечащий врач после проведения обследования и постановки точного диагноза.
Диагностика заболевания начинается с лабораторных исследований. Этот метод помогает определить больных, попадающих в группу риска, то есть склонных к сахарному диабету и определить состояние крови. Анализ, взятый из язвы, определяет инфекцию и позволяет начать оптимальное лечение.
Обследование инструментальным методом является самым доступным, сейчас особую популярность имеет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование артерий ног. Он дает возможность провести оценку стенок сосудов и обнаружить возникшие бляшки, а также определить их степень и скорость кровотока. Такую диагностику должны проходить все больные с подозрением на ОАСНК.
Реовазографию применяют очень редко, так как она способно определить только ухудшение состояния больного, такие же показатели показывают и лабораторные обследования.
При стационарном лечении используется ангиография, она определяет локализацию поражения и помогает при выборе хирургического лечения.
Для определения нарушений в микроциркуляции применяют капилляроскопию. Этот метод помогает определить уровень напряжения кислорода в пораженных тканях.
Как лечится заболевание?
Способы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей определяет сосудистый хирург.
Методы лечебной терапии полностью зависит от степени заболевания и мест поражения.
На первой стадии достаточно устранить факторы, провоцирующие болезнь – это:
- снижение массы тела;
- контролирование уровня сахара и артериального давления;
- отказ от курения и спиртных напитков;
- регулярные занятия спортом;
- использование в пищу продуктов с минимальным количеством холестерина;
- контролирование уровня холестерина в крови.
На всех стадиях заболевания применяется лечение медицинскими препаратами. Чтобы предупредить склеивание тромбоцитов, то есть клеток, которые формируют тромб, назначаются специальные лекарства, в их составе содержится Аспирин или Клопидогрель.
Для восстановления коллатерального кровоснабжения необходимо принимать препараты на основе пентоксифиллина.
Прием статинов снижают уровень холестерина, в результате увеличения бляшки начинает значительно замедляться и болезнь перестает прогрессировать.
Лекарства, в основе которых содержатся простаноиды, назначаются для периферического кровообращения, они способствуют расширению сосудов.
Что такое атеросклероз аорты, и как лечить это заболевание?
Как можно быстро расширить сосуды? Читайте в статье по ссылке.
Узнайте из этой статьи, как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела.
Хирургические методы
На последних стадиях заболевания применяется лечение хирургическим путем, так же данный метод применяется, если консервативный метод не дал положительных результатов и болезнь продолжает сильно прогрессировать.
Для лечения патологии при помощи хирургического вмешательства может происходить с использованием следующих методов:
- балонная ангиопластика;
- протезирование;
- стентирование;
- шунтирование;
- эндартерэктомия;
- симпатэктомия.
Выбор метода операции полностью зависит от результатов обследования, скорости течения и степени болезни.
Все хирургические методы можно не только применять по отдельности, но и комбинировать, а при необходимости дополнять другими видами операций.
При многоуровневом атеросклерозе для лечения применяется шунтирование сосуда на перекрытом участке и расширение сосуда, который начал сужаться. Если болезнь осложнилась некрозом и сильными язвами, то в большинстве случаев используют повторные хирургические операции. При этом происходит удаление мертвых тканей, которые способны вызвать гангрену, а образовавшиеся язвы закрывают кожным лоскутом.
Если началось возникновение гангрены, или образовалось большое количество некрозов, а операция по восстановлению кровоснабжения по каким-то причинам проводиться не может, то конечность ампутируют. Если гангрена охватила уже большую площадь, то в тканях начинаются серьезные изменения, которые необратимы. То единственным способом в данном случае является ампутация конечности.
Важно! Для профилактики ОАСНК необходимо проводить занятия спортом и соблюдать диету.
Заключение
Людям, находящимся в зоне риска необходимо проходить обследование сосудов каждые 6 месяцев. Это позволит определить болезнь на ранней стадии развития и начать своевременное лечение.
При проявлении первых симптомов требуется обратиться к врачу. Самостоятельным лечением заниматься нельзя.
(Пока оценок нет)
Загрузка...