Ангиография сосудов головного мозга – простой и эффективный метод диагностики цереброваскулярных заболеваний

За последние годы возможности визуальной диагностики шагнули далеко вперед. Тесты, основанные на действии рентгеновского, магнитного и ультразвукового излучения позволяют буквально «заглянуть» внутрь человеческого организма и установить причину заболевания.

А что такое ангиография сосудов головного мозга? И когда она может быть назначена? Подробнее об этом высокотехнологичном и современном методе диагностики заболеваний центральной нервной системы читайте в нашем обзоре и видео в этой статье.

Особенности метода

Ангиография сосудов шеи и головы – метод рентгенологического исследования артерий, вен и лимфатических протоков центральной нервной системы.

С его помощью можно выявить:

• локализацию суженного участка или полной закупорки сосуда;
• местонахождение аневризмы – патологического расширения артерии;
• внутреннее кровоизлияние в нервные ткани;
• пороки развития внутренних органов;
• опухолевые процессы в мозгу;
• другие заболевания, доступные для данного метода диагностики.

Это интересно. Первые попытки ввести контрастное вещество в сосудистое русло трупа и сделать серию рентгеновских снимков предпринимались ещё в 1896 году, почти сразу после открытия Х-лучей Вильямом Рентгеном. Однако интенсивное развитие ангиография как направление медицинской науки, получила только сейчас.

Что такое ангиография церебральных сосудов? Суть этого метода обследования заключается во введении рентгеноконтрастного вещества в артерии головного мозга и последующем визуальном контроле над их состоянием с помощью серии R-снимков.

Обратите внимание! В состав контрастного вещества, как правило, входят молекулы йода.

Более современным вариантом проведения медицинской манипуляции считается магнитно резонансная ангиография. В отличие от традиционной, она не требует применения контрастного вещества и не оказывает лучевую нагрузку на человека.

Бесконтрастная МР ангиография – неинвазивный, современный и абсолютно безопасный метод диагностики, который позволяет заметить даже самые незначительные нарушения кровообращения.

Показания

Контрастная или магнито резонансная ангиография может быть назначена людям с жалобами на:

• частые головные боли, возникающие без особой причины;
• давящие, распирающие боли в области шеи;
• приступы головокружения;
• шум в голове, мелькание мушек перед глазами;
• прогрессирующее ухудшение памяти, внимания;
• изменения личности;
• потеря сознания, частые обмороки;
• тошнота, рвота, не связанные с заболеваниями ЖКТ.

Кроме того, данный метод диагностики рекомендуется при подозрении на цереброваскулярные заболевания по результатам клинического, лабораторного и инструментального обследования. Показано ангиосканирование сосудов головы и шеи и для контроля терапии хронических заболеваний.

Этапы проведения процедуры

Главный вопрос, который беспокоит большинство пациентов, как делают ангиографию артерий и вен головы. Процедура состоит из нескольких этапов – подготовки, собственно манипуляции и восстановления.

Подготовка: что важно знать перед исследованием

Подготовка к ангиографии сосудов головного мозга – важный этап предстоящего обследования. Для оценки общего состояния организма пациента инструкция предполагает прохождение следующих лабораторных тестов:

• клинического анализа крови;
• клинического анализа мочи;
• биохимического анализа крови;
• коагулограммы;
• анализа на группу крови и резус-фактор.

Как проводится подготовка непосредственно перед исследованием? За несколько дней до него также необходимо отказаться от приема препаратов, влияющих на свёртываемость крови (например, аспирина, инъекций гепарина и др.).

Больного должен осмотреть лечащий врач с целью исключения соматической патологии, которая могла бы помешать ходу исследования (некомпенсированной артериальной гипертензии со склонностью к гипертоническим кризам, недостаточности внутренних органов, острых инфекционных процессов и т.д.).

Непосредственно перед манипуляцией проводится тест на чувствительность к контрасту. Он заключается во введении небольшого количества препарата под кожу больного и дальнейшем наблюдении.

При появлении аллергических реакций – зуда, сыпи, жжения, кожных симптомов, системное введение рентгеноконтрастного вещества противопоказано. Как делать ангиографию мозговых сосудов в этом случае?

Пациентам с реакциями гиперчувствительности назначается бесконтрастная ангиография. Ее действие основано на магнитном излучении, поэтому четкое визуальное изображение можно получить и без контраста.

Ход манипуляции

При отсутствии противопоказаний (они будут описаны в разделе ниже) специалисты переходят непосредственно к диагностической процедуре. А как делают рентгеновское исследование артерий мозга? Церебральная ангиография с контрастом относится к инвазивным методикам, так как предполагает повреждение целостности кожных покровов во время введения препарата.

Алгоритм действий врача состоит из:

1. Катетеризация (прокол) одного из периферических сосудов. Чаще катетеризируют плечевую, бедренную артерию. Перед этим кожу в месте прокола обрабатывают раствором антисептика.
2. Введения контраста в сосудистое русло.
3. Создание серии R-снимков черепа в прямой и боковой проекции, позволяющих выявить особенности кровоснабжения головного мозга у пациента.

Обратите внимание! При выраженном нервном напряжении больного возможно назначение седативных препаратов. На время проведения процедуры пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Общая продолжительность процедуры составляет 45-60 минут.

Период восстановления

Следующие 6 часов после завершения ангиографии пациент должен соблюдать постельный режим и находится под круглосуточным наблюдением медиков. В это время оценивается состояние жизненно важных показателей и обеспечивается профилактика возможных осложнений.

Обратите внимание! Если во время процедуры катетер устанавливался в бедренную артерию, для профилактики тромбообразования не следует сгибать ногу на протяжении 6-7 часов после ангиографии.

Расшифровка результатов

После проведенного исследования пациент получает результаты. Что такое ангиограмма церебральных сосудов, и что показывает это заключение?

Это рентгеновский снимок (серия снимков), с помощью которого невролог оценивает состояние нервной системы больного и определяет патологические участки, нуждающиеся в коррекции.

Противопоказания для проведения процедуры

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, существуют состояния, при которых проводить манипуляцию нельзя.

Выделяют следующие противопоказания к диагностическому исследованию:

• декомпенсированная недостаточность внутренних органов (сердечная, почечная, печеночная);
• острый психоз и другие психические заболевания;
• сосудистые опухоли, кисты;
• нарушения свёртываемости крови, подтвержденные лабораторно;
• беременность и кормление грудью.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод диагностики, ангиография имеет свои преимущества и недостатки. Они описаны в таблице ниже.

Таблица: Плюсы и минусы церебральной ангиографии:

Таким образом, церебральная ангиография – эффективный и доступный метод диагностики, который, все же, должен применяться только по назначению врача. Все чаще предпочтение отдается более современной и безопасной МР-ангиографии, которая имеет те же преимущества, что и контрастная, но лишена ее недостатков.

(Пока оценок нет)

Загрузка...