Спастический запор: симптомы и способы лечения

Спастический запор является наиболее распространенной жалобой на проблемы с пищеварением.Это скорее симптом, чем болезнь.Он возникает из-за повышенного тонуса толстой кишки. При этом перистальтика нерегулярная и часто вызывает боль в нижней части живота.

Причины

Что такое спастический запор? Это состояние вызванное спазмом кишечника в результате его повышенного тонуса.

В некоторых сегментах кишечной мускулатуры возникают сокращения, в результате чего фекалии в просвете кишки зажимаются и поэтому они не могут дальше продвигаться.

Заболевания, при которых возникает спазм кишки:

  1. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  2. Сахарный диабет (1 и 2 типа).
  3. Дисфункция яичников у женщин.
  4. Заболевания гипофиза.
  5. Стресс.

Это патологическое состояние может наблюдаться при нейрогенном колите и после отравления.

По мнению врачей, чаще всего основным фактором в развитии патологии становится нарушения нормальной работы вегетативного отдела нервной системы.

Очень чувствительная неврологическая сенсорная система является основным компонентом, который способствует развитию спазмов толстого кишечника- это часто называют висцеральной гиперчувствительностью. Эта система подвержена влиянию стресса, поэтому лечением этого заболевания должны заниматься не только гастроэнтерологи, но и неврологи с психиатрами.

Спастический запор у маленького ребенка, как правило, связан с введением прикорма , а также с переходом на смеси ( искусственное вскармливание). Большую роль играет незрелость нейро-вегетативной регуляции.

Именно в направлении изучения личности врач должен искать решение проблемы спастического запора. Самое эффективное лечение назначается в тех случаях, когда врачи работают в сотрудничестве с психотерапевтами.

Врач-гастроэнтеролог должен, прежде всего, убедится в отсутствии органического заболевания. Затем психотерапевт оценивает личность пациента, выясняет, какие у нее проблемы, и пытается выяснить причины эмоциональных реакций. Благодаря такой совместной работе пациент может лучше понять свою личность и понять причины многих его симптомов.

Врач должен понимать, что взаимодействие среды и личности имеет особое значение в развитии спастического колитаи других нервных расстройств, что социальные условия оказывают мощное влияние на поведение людей.

Условия жизни и работы могут определять, будет ли человек, у которого есть склонность к спазмам толстой кишки или другому нервному расстройству, психо-эмоциально реагировать на различные раздражения. Симптомы и лечение спастического запора очень часто зависят от причины его возникновения.

Признаки и симптомы

В соответствии с критериями диагностики спастического запора, пациент должен испытать, по крайней мере, 2 из следующих симптомов за последние 3 месяца:

  1. Менее 3 испражнений в неделю.
  2. Напряжение живота.
  3. Кусковой или твердый стул.
  4. Ощущение неполного опорожнения дистальных отделов кишечника.
  5. Ощущение каловых масс в прямой кишке после дефекации.

Клинические признаки :

  1. Повышенное газообразование.
  2. Боль при дефекации.
  3. Ректальное кровотечение.
  4. Ложная диарея.
  5. Боль в пояснице.

При этом виде запора задержка дефекации происходит не постоянно, а часто связана со стрессовыми ситуациями. После этого могут быть периоды диареи.

Диагностика

При спастическом колите есть, как правило, боли в нижней части живота, повышенное газообразование и вздутие живота. Эти симптомы сопровождаются усталостью и эмоциональными нарушениями. Тщательное физическое обследование человека, страдающего этой патологией, обычно не дает никаких доказательств органического расстройства.

У человека может быть недостаток веса и нервозность, а живот может быть болезненным и чувствительным к прикосновению рук врача, но никаких дальнейших патологий не определяется.

Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта показывает, что кишечник находится в состоянии спазма или все петли толстого кишечника сжимаются, так что просвет канала уменьшается. Кишечник при таких запорах находится в состоянии выраженной раздражительности, он патологически чувствителен к малейшей стимуляции.

Запор, обусловленный спазмами кишечника- это действительно нервное расстройство, при котором толстая кишка действует как барометр нервных изменений.

Ключом к пониманию этого состояния является целая модель эмоциональных реакций, которые составляют индивидуальную личность.

Чтобы убедиться, что симптомы спастического запора не вызваны более серьезным заболеванием, врач может выполнить один или несколько из этих тестов:

  1. Анализ кала на скрытую кровь.
  2. Сигмоидоскопия.
  3. Колоноскопия.
  4. Рентгенологическое исследование кишечника с использованием контрастного вещества.

При сигмоидоскопии врач использует тонкую гибкую трубку для изучения дистального отдела кишечника и области прямой кишки. У трубки есть крошечная видеокамера и свет, установленный на ее наконечнике. Видеокамера передает изображения на телевизионный монитор, который позволяет врачу видеть кишечник. Процедура занимает около трех минут и вызывает лишь небольшой дискомфорт.

При колоноскопии врач использует тонкую гибкую трубку для осмотра всего толстого кишечника. У трубки есть крошечная видеокамера и свет, установленный на ее наконечнике. Процедура занимает около часа и делается под обезболиванием.

Рентгенологическое исследование кишечника проводится с барием. Это белое вещество, которое позволяет проблемным зонам толстой кишки визуализироваться на рентгеновском снимке. Перед тем, как пациенту сделают рентген, ему вводят барий в прямую кишку при помощи клизмы.Как лечить спастический запор?

Принципы терапии

Лечение спастического запора у взрослых направлено на облегчение патологических симптомови может включать изменение диеты, увеличение физической активности, снижение стресса и прием антихолинергических или антидиарейных препаратов.

Следует избегать применения слабительных средств. Толстый кишечник, как и вегетативная нервная система, находится в состоянии постоянной раздражительности и очень чувствителен к воздействию различных искусственных стимуляторов.

Кроме этого, многие слабительные средства могут вызвать еще больше проблем, таких как гибель полезных бактерий, уменьшение всасывания питательных веществ и витаминов.

Очень хорошо при задержке стула обусловленной спазмами кишечника помогает обычная но-шпа, или российский аналог- дротаверин, а также папаверин, спазмалгол.

При спастических запорах у малыша или взрослого пациента чаще назначается очистительная клизма.

В некоторых случаях задержки стула могут лечиться антидепрессантами. Если патология развивается на фоне депрессии, то врач может рекомендовать пациенту трициклический антидепрессант или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Эти лекарства помогают облегчить депрессию, а также ингибируют активность нейронов, которые контролируют кишечник.

Если у пациента после длительной задержки стула возникает диарея и боль в животе без депрессии, то врач может назначить более низкую, чем обычно, дозу трициклических антидепрессантов, например имипрамин (тофранил) или нортриптилин . Побочные эффекты этих препаратов включают сонливость. Лекарственные препараты  флуоксетин или пароксетин, могут быть назначены больному, если он страдает от депрессии и запора .

Народная медицина

Для лечения этой патологии можно заварить листья мяты или пустырник (1 чайная ложка сухой травы на 200 мл кипяченой воды, настоять 30 минут).Этот настой лучше всего пить в течение дня.Мята перечная содержит ментоловое масло, которое оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта.

Хорошо снимает спазмы у взрослых и детей фенхель или семена укропа. Эти лекарственные травы входят в состав лечебных чаев для малышей грудничкового возраста. Для приготовления снадобья нужно взять 1 столовую ложку семян и залить 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, а затем принимать по 1 столовой ложке как минимум 3 раза в день.

При спазмах и заболеваниях кишечника полезен сок свеклы или шпината, можно также приготовить свежий морковный сок. Одним из методов лечения этого патологического состояния без лекарств является употребление утром натощак стакана воды с растворенной в ней ложкой меда.

Диета

Врачи –гастроэнтерологи и диетологи выступают за увеличение потребления клетчатки, предполагая, что взрослые люди должны потреблять от 21 до 38 граммов клетчатки ежедневно. Пищевые волокна смягчают стул, помогают ему двигаться более плавно через толстую кишку, и снижают вероятность возникновения запоров.

Богатые волокном продукты включают в себя фрукты и овощи, а также хлеб из цельного зерна и различные крупы.

Будьте осторожны с бобами, чечевицей, капустой, брокколи и другими продуктами, которые могут вызвать вздутие живота. Увеличивайте количество пищевых волокон постепенно, в среднем на 2 3 грамма в день, чтобы избежать проблем.

Продукты которых следует избегать

Некоторые пищевые продукты могут вызывать проблемы при колите. Нужно исключить бекон, майонез, орехи, кукурузу, сырые овощи, а также продукты с высокой степенью пряности, алкогольные напитки, включая пиво или вино, и безалкогольные напитки, содержащие кофеин или подслащенные искусственными подсластителями.

Поскольку триггерные продукты для людей со спазмами толстого кишечника сильно варьируют у разных людей, то, возможно, пациенту придется вести дневник о приеме пищи и симптомах, чтобы определить, какие продукты вызывают проблемы.

Профилактика

Выбирайте постные куски мяса или птицы и удаляйте видимый жир перед приготовлением. Также помогает приготовление мяса без добавления жира путем гриля или духового шкафа. Выбирайте обезжиренные молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, и выбирайте нежирное мороженое или замороженный йогурт . Во время ужина избегайте жареной пищи и блюд со сливочными соусами.

Помимо тщательного выбора продуктов, другие меры профилактики могут помочь при спазмах толстого кишечника. Ешьте меньше, но часто, выбирайте меньшие порции. Стремитесь потреблять, по меньшей мере, восемь стаканов жидкости ежедневно, предпочтительно воду. Принимайте мультивитаминные и минеральные добавки, которые обеспечивают 100 процентов рекомендуемого потребления витаминов и минералов и минимизируют стресс в вашей повседневной жизни.

Запор является признаком хронического обезвоживания. Одной из основных функций толстой кишки является всасывание из быточной воды из каловых масс. Когда организм не потребляет достаточное количество воды, стул становится твердым, что приводит к запорам. Избегайте ледяных напитков, поскольку они уменьшают процесс пищеварения.

Заключение

Запор, обусловленный сильными спазмамитолстого кишечника, связан как правило с нарушениями в регуляции вегетативного отдела нервной системы и с эндокринной патологией.

Лечение должно быть направлено на устранение причин задержки стула. Диета, адекватная водная нагрузка и регулярные физические упражнения могут помочь справиться с этой проблемой без лекарств.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зотов Вадим Павлович/ автор статьи

Медицинский стаж: 21 год
Врач высшей категории.
Автор и консультант сайта: kDiet.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский проект о самых распространенных заболеваниях и методах лечения