Жалобы на спазм в сфинктере ануса нередко встречаются в проктологии. Страдают пациенты обоих полов, обычно среднего и пожилого возраста. Спазмы в прямой кишке у женщин обычно образуются в результате беременности или нервного перенапряжения.
Что такое сфинктер прямой кишки
Сфинктер состоит из наружного и внутреннего гладкомышечного кольца. Первое находится вокруг анального отверстия, второе – над ним. Оба отдела соединяются между собой, тем самым замыкая прямую кишку и помогая удерживать в ней каловые массы.
Виды спазмов
Классификация патологического состояния основывается на времени длительности приступа и причинах его развития.
По длительности
В зависимости от этого признака, выделяют:
- Быстрый (скоротечный) спазм прямой кишки, который проявляется в виде резких болей в полости малого таза.
- Длительная прокталгия может не проходить в течение суток, при этом часто не купируется лекарственными препаратами.
По причине
В зависимости от того, что послужило причиной заболевания, выделяют:
- Первичный спазм сфинктера выставляется в случаях, когда у пациентов отсутствуют органические патологии, болезнь развивается на фоне нервного перенапряжения.
- Вторичная форма развивается в результате поражения прямой кишки другими патологиями, которые ведут к напряжению гладкой мускулатуры анального отверстия (геморрой, трещины, опухоли). Спазмы в заднем проходе у женщин часто встречаются во время беременности.
Причины их возникновения
Больным необходимо знать причины патологии, чтобы определить, как снять спазм сфинктера прямой кишки.
Механизм заболевания заключается в неконтролируемом сокращении мышц ануса.
В процесс вовлекаются расположенные в данной области многочисленные нервы и кровеносные сосуды. По этой причине возникает выраженный болевой синдром.
Прямая кишка всегда рефлекторно реагирует на патологический процесс любой этиологии. Имеет значение эмоциональная лабильность больных, особенно женского пола. В целом, патология наблюдается у людей старше 50 лет.
Основные симптомы
Главный клинический признак заболевания – ярко выраженный болевой синдром в зоне ануса. Первичный спазм имеет колющий характер и высокую интенсивность. Боль иррадиирует в другие органы малого таза, поэтому пациенту сложно определить ее источник.
Появление симптома не связано с актом дефекации, обычно беспокоит в ночное время. Постепенно боль приобретает ноющий характер, четкую локализацию источника в любом случае не удается определить. Колики в прямой кишке у женщин часто обусловлены стрессовыми ситуациями.
В случаях, когда спазм сфинктера связан с сопутствующими патологиями органа, боль появляется при позывах и осуществлении акта дефекации. После эвакуации каловых масс, жалобы сохраняются в течение некоторого времени. В подобных ситуациях больные стремятся избегать походов в туалет, что ведет к возникновению запоров и усугублению ситуации.
Пациенты могут отмечать появление кровяных и слизистых выделений во время акта дефекации. Иногда страдает общее состояние организма, больных беспокоят симптомы интоксикации – повышение температуры, общая слабость, головные боли. Данные признаки могут свидетельствовать о наличие инфекционного или опухолевого процесса в кишечнике.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо тщательно собрать анамнез у пациента, проанализировать жалобы. Врач проводит осмотр области ануса, пальцевое исследование прямой кишки.
Пациенту назначается ректороманоскопия. Данная методика инструментального обследования позволяет осуществить визуальный осмотр полости и слизистой оболочки прямой кишки.
Это помогает установить или опровергнуть наличие воспалительного процесса органа, полипоза, онкологических патологий, геморроя. Ректороманоскопия имеет важное значение при вторичном спазме анального сфинктера.
Если проктолог посчитает нужным, он назначит пациенту дополнительные методы инструментального исследования – колоноскопию, ирригоскопию.
Манипуляции позволяют осмотреть все отделы толстого кишечника с использованием эндоскопа и контрастного вещества соответственно. В непонятных ситуациях или с целью уточнения диагноза возможно применение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Из лабораторных методов назначается общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма.
Для дифференциальной диагностики к консультации пациентов привлекаются специалисты узких профилей – гастроэнтерологи, инфекционисты, психиатры.
Способы лечения
Лечение спазма сфинктера прямой кишки комплексное, зависит от причины патологии. В первую очередь врачам необходимо справиться с провоцирующим фактором, только это поможет полностью устранить заболевание.
Пациентам важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Исключить сухое подтирание, пользоваться влажными салфетками.
Необходимо избавиться от вредных привычек, соблюдать правильный режим питания. Из рациона важно исключить острые, соленые, жареные, жирные блюда.
Не следует употреблять в пищу сладости, выпечку, пряности и специи, сырые фрукты и овощи.
У женщин причины спазма в заднем проходе часто заключаются в запорах во время беременности, после родоразрешения симптоматика обычно проходит.
Оперативные методы
К хирургическому лечению прибегают в крайних случаях. Это требуется, когда консервативные методы не приносят положительных результатов, количество и интенсивность спазмов увеличивается, общее состояние больного ухудшается.
В подобных ситуациях пациентам проводится сфинктеротомия – операция, суть которой состоит в частичном иссечении внутреннего кольца ануса, что ведет к релаксации мышц и снятию напряжения. Оперативное вмешательство эффективно снимает болевой синдром, улучшает общее состояние пациента.
Консервативная терапия
Для избавления от болей назначаются спазмолитические лекарственные средства – дротаверин, метамизол натрия. С целью устранить запор и воспаление слизистой оболочки прямой кишки применяются ректальные свечи с содержанием глицерина и облепихового масла. Также используется крем и суппозитории Релиф и его аналоги (например, Венорутон), которые помогают справиться с болью, воспалением и обстипацией.
Пациентам назначается физиолечение – тепловые процедуры, дарсонвализация, электросон. Процедуры применяются в течение всего периода лечения.
Если больному выставляется диагноз первичный спазм, лечением патологии занимается психиатр. Врач назначает курс приема транквилизаторов, обязательно проведение психотерапии. Лечение в подобных ситуациях длительное, требует терпения со стороны пациента и врача.
Народные методы
Широко используется терапия народными методами. Эффективно уменьшает симптоматику заболевания применение растений. Можно приготовить отвар из цветков ромашки, смешать с теплой водой, добавить в емкость и принимать сидячие ванночки.
Используются другие растения – дубовая кора, календула, зверобой. Они обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим действием.
Полезны ванночки с добавлением марганцовки. Последняя также оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие. Длительность приема ванночек в среднем составляет около 20 минут 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.
Допустимо применять клизмы в домашних условиях. В спринцовку заливают раствор с добавлением травяного отвара (из тысячелистника, ромашки или календулы) и колларгола. Пациент ложится на бок, в полость прямой кишки накачивают жидкость. Позывы к осуществлению акта дефекации возникают спустя 3-5 минут после осуществления манипуляции.
Можно использовать местное лечение ректальными суппозиториями или тампонами.
Чтобы сделать тампоны, необходимо смешать равные количества льнянки, коры дуба и водного перца. 2 ложки данной смеси заливают 100 г растопленного сала, оставляют на 12 часов. Тампон пропитывают получившимся веществом, вставляют в прямую кишку на 4 часа. Кратность осуществления манипуляции – дважды в день в течение 7—10 дней.
Ректальные суппозитории готовятся следующим способом. Смешивают 5 ложек хмельных шишек (предварительно измельченных) и 150 г травы зверобоя. Это необходимо залить 500 г растопленного сала и настаивать в течение 12 часов.
Затем следует свернуть плотную бумагу в конус, залить туда полученную смесь и положить в холодильную камеру для застывания.
Свечи вводятся в полость прямой кишки перед отходом ко сну. Длительность лечения подобным способом – около 2 недель.
Заключение
Больным важно знать, что такое спазм сфинктера прямой кишки, о его симптомах и лечении. Патология нередко диагностируется, поэтому пациентам при любом дискомфорте следует сразу обращаться к врачу для результативного лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...