Оперативное лечение геморроя: методы и виды операций на геморроидальных узлах

Геморрой – это заболевание прямой кишки, которое возникает по причине нарушения кровообращения в венозных сосудах толстого кишечника. Болезнь сопровождается скоплением сгустков крови в тканях кишечника, из-за чего развиваются геморроидальные узлы, на поздних этапах выпадающие из прямой кишки наружу.

Данное заболевание протекает весьма болезненно и подвергает безоперационному лечению лишь на самых ранних этапах. При развитии болезни становится невозможным вылечить её без хирургического вмешательства и оперативного лечения геморроя. Так при каких же случаях делают операцию при геморрое?

Показания и противопоказания

Как правило, на ранних этапах развития болезни хирургическое лечение геморроя может и не потребоваться. В данном случае применяются консервативные методы лечения, но если медикаментозная терапия не помогает, то наступает момент развития геморроя, когда нужна операция и необходимо удаление наружного геморроидального узла.

Среди основных показаний к оперативному лечению геморроя можно назвать следующие:

  • выпадение геморроидальных узлов наружу из прямой кишки;
  • развитие тромбоза узлов вследствие защемления или по какой-то иной причине;
  • кровотечение из воспалённых вен, а также обильные кровотечения из анального отверстия.

Стабильная потеря крови создаёт значительные риски развития анемии, а выпадение узлов не только болезненно, но и приводит к воспалению кожных покровов вокруг анального отверстия. Под воздействием слизи с геморроидальных узлов кожа становится менее устойчивой к заражению различным инфекциями.

Как правило, на 3 и 4 этапе развития заболевания становится уже невозможно вправить геморроидальные узлы самостоятельно или даже с медицинской помощью. Трогать узлы становится очень болезненно, так что иссечение геморроидальных узлов остаётся единственным способом помочь пациенту.

Тем не менее, лечащий врач на вопрос стоит ли оперировать геморрой может ответить отказом, если для этого будут явные противопоказания. Среди основных противопоказаний к операции можно назвать следующие:

  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • онкологические новообразования в области кишечника и анального отверстия;
  • сердечная недостаточность и некоторые заболевания сосудов и сердца.

Иногда операция может оказаться под запретом во время поздней беременности. Как правило, в таких случаях доктор рекомендует оставаться в больнице до рождения ребёнка и уже после родов, в течение нескольких дней в стационаре осуществить операцию на геморрой.

Методы удаления геморроидальных узлов

На сегодняшний день наиболее популярными являются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что и определяет то, какие виды операций при геморрое являются наиболее приемлемыми и успешными в каждом конкретном случае. В основном, способов того, как делают операцию геморроя, существует несколько:

  • локальная коагуляция посредством фокусирования инфракрасных лучей;
  • замораживание поражённых узлов с помощью жидкого азота и последующее их разрушение;
  • уничтожение узлов с помощью лазерных и радиоволновых технологий;

Подобные методы отличаются большой скоростью исполнения, использованием передового опыта, а также практически не требовательны к анестезии, так что в таких случаях не стоит беспокоиться о том, больно ли удалять геморрой. Однако применять их имеет смысл лишь на ранних этапах развития болезни.

В тех случаях, когда заболевание достигает поздних этапов развития, необходимо прибегнуть к операции по удалению геморроя, которая проходит как серьёзное хирургическое вмешательство со всеми стандартными рисками и длительным периодом восстановления после него. Так как же называется операция по удалению геморроя?

Наиболее популярны следующие методы:

  1. Геморроидоэктомия, также известный как метод Миллигана-Моргана. Данный способ является самым проверенным временем и медицинской практикой, но и самым неэффективным с точки зрения восстановительного периода после хирургического вмешательства, так как на протяжении нескольких недель после операции требует тщательного ухаживания за раной и соблюдения постельного режима:
  • операция подразумевает удаление венозных шишек и части слизистой, которая была поражена болезнью, так что главное достоинство этого метода – надёжный результат и низкий шанс возобновления заболевания;
  • тем не менее, среди недостатков данного способа можно назвать длительность проведения процедуры и необходимость наркоза, а также обильную потерю крови и длительную реабилитацию после операции.
  1. Метод Паркса. Является усовершенствование предыдущего способа и отличается меньше травматичностью для пациента. При таком типе операции также полностью удаляются геморроидальные узлы, однако слизистая остаётся нетронутой. Данный метод отличается большой сложностью и требует значительного уровня мастерства со стороны хирурга, однако позволяет пациенту легче и быстрее перенести реабилитационный период.
  2. Метод Лонго. На сегодняшний день является наиболее приемлемым способом того, как удаляют геморрой хирургическим путем. Суть метода заключается в удалении артерий из венозных шишек, которое происходит вследствие рассечения геморроидальных узлов и перетягивания артерий в нём. Так узел лишается кровоснабжения, а вместе с ним и питания, что позволяет в короткий срок устранить множество внутренних узлов. Преимущества данного метода:
  • способ наиболее подходит для тех, кому важно, сколько длится операция по удалению геморроя, а также сколь длителен восстановительный период – здесь он обычно не превышает 5 дней;
  • в результате удаления артерий процедура проходит практически без крови и болезненных ощущений;
  • сама операция требует лишь местную анестезию и не длится более получаса;
  • после операции не остаётся открытых ран, за которыми необходимо тщательно ухаживать.

Единственный недостаток данного метода заключается в том, что он не может быть применён для устранения уже выпавших наружу геморроидальных узлов, так что их придётся оперировать более старыми способами.

Последствия хирургического вмешательства

Проведение операции, особенно старыми методами, может оказаться травматичным и вызвать ряд осложнений. Необходимо тщательно соблюдать гигиену перианальной зоны, как во время операции, так и после неё, особенно при наличии после операции открытой раны.

Во избежание бактериального заражения пациенту может быть назначена антибиотическая терапия. Наиболее опасным осложнением может стать развитие свища или фистулы. Появление подобных патологий требует осуществления повторного хирургического вмешательства.

Среди других возможных негативных последствий можно отметить нарушение мочеиспускания, сужение анального канала, кровотечение из заднего прохода и даже выпадение прямой кишки по причине ослабления сфинктера или повреждения нервных волокон в ходе операции.

Чтобы избежать развития тех или иных осложнений пациенту обычно назначают проведения ряда анализов, диагностику возможных сопутствующих заболеваний, а также оценивают факторы риска и выискивают возможные противопоказания к процедурам реабилитационного периода.

Заключение

Как правило, реабилитация требует проведения ряда проктологических манипуляций, важнейшей из которых является периодическая тщательная очистка кишечника от каловых масс во избежание их длительного контакта с зоной хирургического вмешательства. С этой целью пациенту на протяжении восстановительного периода ставят очистительные клизмы.

Для нормализации работы кишечника назначается специальная диета. Помимо этого с помощью медикаментозной терапии устраняются возможные воспаления и отёчности в области операционного вмешательства. При наличии болезненных ощущений могут быть предписано употребление анальгетических препаратов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Зотов Вадим Павлович/ автор статьи

Медицинский стаж: 21 год
Врач высшей категории.
Автор и консультант сайта: kDiet.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский проект о самых распространенных заболеваниях и методах лечения