Очень часто женщины приходят на прием к гинекологу с вопросом: « Можно ли рожать при геморрое?». В этой статье мы разберёмся в этой проблеме, и вы узнает, как проходят роды при геморрое.
Беременность
Если у женщины были проявления болезни еще до момента зачатия, то она должна обратить на это внимание и принять все меры чтобы не было обострения процесса.Можно самостоятельно ли рожать при геморрое? Этот вопрос интересует очень многих беременных и тех, кто только планирует становиться матерью.
Беременность и роды предрасполагают к развитию геморроя. Связано это с различными гормональными изменениями и повышением внутрибрюшного давления.
По статистике данный недуг наблюдается у 25-35% беременных женщин.
Причины
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.
Основные причины:
- Неправильное питание.
- Гиподинамия.
- Сосудистые заболевания.
- Наследственность
- Длительные запоры.
На развитие процесса оказывают влияние такие факторы:
- Крупный плод.
- Многоплодная беременность.
- Слабость схваток и потуг.
- Дискоординированая родовая деятельность.
- Возраст роженицы.
Давление на петли кишечника от увеличивающейся матки начиная с 25-й недели беременности, плюс увеличение притока крови к области таза, может привести к тому, что вены в ректальной стенке набухают, выпучиваются и болят. Гормоны беременности заставляют мышцы кишечника расслабляться, делая перистальтические движения вялыми и позволяя пище задерживаться дольше в пищеварительном тракте.
Железосодержащие пренатальные витамины, которые женщина добросовестно принимает, также могут вносить свой вклад в формирование запоров кишечника, но их нельзя бросать пить, так как витамины и микроэлементы необходимы для ребенка.
При хронической форме патологии необходимо проконсультироваться с проктологом еще до момента зачатия.
Симптомы
Заболевание возникает, когда внешние геморроидальные вены становятся варикозными (значительно увеличенными и опухшими), что вызывает зуд, жжение, болезненный отек в области заднего прохода, болезненные движения кишечника и кровотечение. Боль в анусе во время акта дефекации и перистальтики кишечника, сопровождающиеся кровотечением, часто являются первыми признаками недуга.
Важно отметить, что данная болезнь не является единственной причиной ректального кровотечения, и врач должен правильно подтвердить диагноз до начала любого лечения. Этот недуг следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.
Лечение в третьем триместре беременности
Лечение болезни в большинстве случаев симптоматическое для большинства пациенток. Большинство форм заболевания можно лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, введения в рацион смягчителей стула, увеличения потребления жидкости и обучения туалетным привычкам.
Хотя ни один из местных антигеморроидальных средств, которые обычно используются, не был до конца изучен по поводу безопасности применения во время беременности, маловероятно, что его составные части (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) могут нанести вред младенцу в третьем триместре беременности. Ряд симптомов заболевания будут постепенно исчезать вскоре после появления малютки на свет.
Лечение и профилактика:
- Слабительные, которые содержат пищевые волокна, благотворно влияют на течение симптоматического геморроя.
- Снижение напряженности во время акта дефекации сокращает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов.
- Купание и сидячие ванночки в теплой воде (от 40 50 градусов в течение 10 минут) обычно снимают аноректальную боль.
- Применение суппозиторий и мазей, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды.
Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическая операция применяются у небеременных пациенток с выраженными симптомами геморроидальной болезни после 1 месяца не эффективной консервативной терапии. Во время беременности эти процедуры противопоказаны.
Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина в качестве лечения хронической анальной трещины и геморроя.Но, из-за своего механизма действия ботулинический токсин противопоказан во время беременности и лактации.
Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное устранение симптомов геморроя,с помощью описанных выше консервативных мер,некоторым женщинам всё-таки могут понадобиться лекарства.
Флебодия, Детралекс, Венорутон способны снизить хрупкость капилляров и уменьшить симптомы заболевания. Беременной женщине назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию при венозной недостаточности. Однако доказательства их безопасности применения во время беременности не являются окончательными.
Роды и геморрой
Что делать если у женщины возник геморрой при беременности, как рожать? Изгнание ребенка через родовые пути – это очень большая нагрузка для женского организма, во время схваток и потуг задействованы практически все мышцы и связки малого таза. За счет того, что голова ребенка проходит по родовым путям увеличивается внутрибрюшное давление, сдавливаются кровеносные сосуды, в том числе и вены в ректальной области.
У роженицы происходит избыточное наполнение вен и затруднение венозного оттока, образуются расширенные венозные узлы. Очень часто во время второго периода родов происходит повреждение слизистой оболочки дистального отдела кишки, возникают глубокие трещины в области ануса.
Чем дольше по времени длится родовой процесс и чем крупнее ребенок, тем больше вероятность того, что после родов будут проблемы венами анальной области.
Если до и во время беременности женщина страдала от этого недуга, роды провоцируют ухудшение состояния и очень часто заболевание прогрессирует, переходит в следующую стадию. Однако, в послеродовом периоде лечить болезнь можно практически всеми известными методами. Через 2 месяца после появления ребенка разрешается применять малоинвазивные методики.
Естественные роды
В акушерстве и гинекологии эта болезнь не является прямым противопоказанием для родов. Однако при тяжелом течении процесса и при осложнениях врач может назначить операцию. В любом случае, данный вопрос обсуждается с каждой беременной женщиной индивидуально и акушер должен обязательно назначить ей консультацию проктолога.
Большинство акушеров за роды естественным путем, так как они более безопасны для малыша,происходит более быстрое восстановление женского организма.
Как пройдут роды, во многом зависит от самой женщины и от степени ее подготовленности. Если она будет слушать акушерку, и тужиться, когда необходимо, то риск развития осложнений минимален.
Иногда во втором периоде родов происходит сдавливание и защемление расширенных венозных узлов. Причиной этого состояния является резкое закрытие сфинктера кишки после окончания схваток и потуг. Для того, чтобы не было ущемления, акушерка должна вправить варикозные вены обратно в кишку.
Кесарево сечение
Является ли геморрой показанием к кесареву сечению?
Операция делается если у роженицы:
- Тромбозпросвета узла.
- Кровотечение из разорванного узла.
- 4 стадия заболевания.
- Инфицирование .
Основным преимуществом операции является то, что исключается нагрузка на связочно-мышечный аппарат таза, не происходит сдавление расширенных вен, что уменьшает вероятность осложнений.
Однако все-таки возможно ухудшение состояния венозных узлов после операции и связано это с тем, что снижается двигательная активность, образуется застой венозной крови в органах таза, после наркоза снижена перистальтика кишечника и затруднен акт дефекации.
Профилактика
Лучший способ борьбы с геморроем и запорами предотвратить их. Ешьте пищу, богатую клетчаткой хлеб из цельного зерна и злаки, бобы, свежие фрукты и овощи. Пейте много воды каждый день. Регулярно делайте физические упражнения.
И постарайтесь не стоять или сидеть в течение длительных периодов времени, так как при этом повышается давление на вены в нижней части тела. Если вам нужно сидеть долгое время, обязательно вставайте и ходите по несколько минут каждый час.
Чтобы облегчить боль в геморрое, примите теплую (но не горячую) ванну или используйте крема и свечи от геморроя и/или суппозитории с красавкой. Пакеты с льдом, приложенные на болезненный участок,также могут дать небольшое облегчение. Влажные салфетки меньше раздражают анальную область, чем туалетная бумага.
Если вы продолжаете страдать от запоров, могут помочь чернослив, инжир или курага. Овощи, такие как свекла и шпинат, могут помочь, но лучше не есть их более одного раза в день, поскольку они содержат вещество, которое снижает усвоение кальция организмом.
Лекарственные препараты, такие как некоторые антациды, могут вызывать запоры, поэтому поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти лекарства регулярно. Ваш врач или акушер может предложить более подходящую терапию.
Заключение
Геморроидальная болезнь не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем, но если патологический процесс осложнился или находится на 4 стадии развития, то это может быть показанием к кесареву сечению.
(Пока оценок нет)
Загрузка...