Несмотря на то, что небные миндалины являются парными органами, воспалительный процесс часто имеет одностороннюю локализацию.
Он может быть вызван воздействием различных причин, поэтому требует адекватного лечения, направленного на устранение их воздействия. Терапевтические мероприятия всегда являются комплексными.
Патогенез
Механизм развития одностороннего воспаления миндалины инициируется после повреждения клеток слизистой оболочки области миндалин, а также лимфоидной ткани, которое происходит вследствие воздействия неблагоприятных факторов.
При этом в очаге повреждения скапливаются иммунокомпетентные клетки, которые синтезируют биологически активные вещества (медиаторы воспаления). Они оказывают ряд патофизиологических эффектов, отвечающих за патогенез воспалительной реакции:
- Повышение проницаемости сосудистой стенки, следствием чего является выход жидкой части крови в межклеточное вещество, что приводит к увеличению миндалины и указывает на то, что она отекла.
- Раздражение чувствительных нервных окончаний, которое является причиной боли.
- Застой крови в структурах микроциркуляторного русла.
При продолжающемся повреждении клеток лимфоидной ткани, спровоцированном инфекцией, развивается гнойный процесс. Появляется соответствующий налет на одной миндалине, состоящий из погибших бактерий и иммунокомпетентных клеток.
Причины
Практически всегда причиной воспалительного процесса в миндалинах является инфекционный процесс, вызванный различными патогенными (болезнетворными) и условно-патогенными бактериями.
К ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, протей, которые вызывают несколько вариантов течения воспалительного процесса:
- Катаральная ангина – воспаление протекает с отеком, но без гнойных налетов.
- Фолликулярная ангина – тяжелое течение воспаления, характеризующееся скоплением гноя в фолликулах миндалин.
- Ангина Симановского-Венсана – патология характеризуется появлением налетов и язв. Особенностью патологии является то, что она протекает без температуры и интоксикации организма.
Воспалительные изменения на гландах могут быть результатом распространения патологического процесса при тонзиллите (воспаление гортани), фарингите (воспаление слизистой оболочки глотки), а также признаком ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Независимо от причины правая миндалина воспаляется несколько чаще, чем левая.
Выяснение причины, вследствие воздействия которой воспалилась миндалина с одной стороны, является очень важным мероприятием, позволяющим определить адекватное лечение.
Что нужно делать если воспалилась гланда с одной стороны?
Развитие заболевания сопровождается характерной симптоматикой, появление которой вызывает воспаленная миндалина.
Она включает ухудшение общего состояния человека с повышением температуры тела, ухудшением аппетита, ломотой в суставах и мышцах, болью в горле, которая может быть очень интенсивной, она обычно усиливается во время глотания.
При осмотре горла можно определить увеличенную миндалину с одной стороны, которая опухла, а на поверхности может содержать гнойные налеты желто-зеленого цвета. При фолликулярной ангине определяются гнойнички.
При появлении клинической симптоматики, указывающей на воспалительный процесс, следует обратиться к врачу ЛОР или инфекционисту. Он назначит дополнительно обследование для выяснения причины заболевания. Это необходимо для выбора наиболее адекватного лечения.
Направления лечения
После того, как было диагностировано одностороннее воспаление миндалины назначается комплексное лечение, которое включает несколько направлений терапевтических мероприятий:
- Этиотропная терапия.
- Патогенетическое лечение.
- Симптоматическая терапия.
- Профилактика.
Все терапевтические мероприятия кроме профилактики проводятся в одно время. Длительность основного курса терапии определяется врачом индивидуально.
Этиотропное лечение
Основным направлением успешной терапии является этиотропное лечение, которое направлено на устранение воздействия причины воспалительной реакции с одной стороны в гландах. Для этого используются 2 направления мероприятий:
- Антибиотикотерапия – назначаются антибиотики широкого спектра активности. Выбор препарата и дозировки зависит от результатов диагностического исследования, при помощи которого устанавливается вид возбудителя и его чувствительность к современным антибиотикам. Лекарственное средство может применяться в виде таблеток или уколов, особенно на фоне тяжелого течения воспалительного процесса с образованием гноя. Эффективность определяется исчезновением воспалительной симптоматики, уменьшением пораженной гланды в размерах. Средняя длительность антибиотикотерапии варьирует в пределах от 5 до 10 дней и зависит от степени тяжести патологического процесса. У взрослых при тяжелом течении заболевания чаще назначаются парентеральные формы антибиотиков.
- Локальное применение антисептиков, которые приводят к гибели различных видов бактерий – сегодня для этого используются леденцы для рассасывания (Септолете, Стрепсилс), растворы для полоскания (Раствор фурацилина, Хлорофиллипт) или аэрозоли для обработки горла (Ингалипт). Для лучшей эффективности рекомендуется комбинировать 2 средства. Горло следует обрабатывать не менее 12 раз в сутки (к примеру, нужно рассасывать 6 таблеток и 6 раз полоскать горло, причем их следует чередовать). Общая длительность использования в среднем такая же, как и антибиотикотерапия.
Успех всего лечения зависит от правильного проведения этиотропной терапии. Нерациональное использование антибиотиков («недолеченная» ангина) часто становится причиной развития хронического тонзиллита.
Патогенетическое лечение
Основными целями патогенетической терапии являются снижение выраженности воспаления, а также интоксикации организма. Для этого применяются лекарственные средства нескольких фармакологических групп и определенные мероприятия:
- Диетические рекомендации с исключением жирной жареной пищи, обеспечением достаточного поступления витаминов и растительной клетчатки.
- Обильное питье, помогающее выводить из организма токсины. При выраженной интоксикации (фолликулярная, лакунарная ангина) для дезинтоксикации используется внутривенное капельное введение растворов.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Парацетамол, Нимесил) – уменьшают выраженность воспалительной реакции, интенсивность болевых ощущений, а также температуру тела при развитии интоксикации. Длительность использования препаратов не должна превышать 5-ти дней, так как практически все они оказывают негативное влияние на печень.
- Антигистаминные средства – лекарства, которые уменьшают риск развития аллергической реакции, а также снижают выраженность проявлений в случае ее появления.
- Иммуномодуляторы – медикаменты или лекарственные растения, помогающие иммунитету бороться с инфекционными возбудителями.
Патогенетическая терапия позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, поэтому она тесно коррелирует с симптоматическим лечением.
Симптоматическая терапия
Комплексное лечение обязательно включает методики для облегчения состояния больного человека.
При воспалительном процессе для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, леденцы от боли в горле, которые в своем составе содержат анестетики, уменьшающие выраженность болевых ощущений.
Народные средства
Народные советы в виде компрессов для горла, использование лекарственных растений можно применять только после согласования с лечащим врачом и в качестве дополнения к медикаментозному лечению.
Самостоятельное применение таких методик без основного лечения может стать причиной различных осложнений, включая паратонзиллярный абсцесс (формирование ограниченной полости в соединительнотканной клетчатке около миндалин, заполненной гноем), при котором может потребоваться хирургическое вмешательство.
Правильное лечение миндалин дает возможность полностью избавиться от возбудителей инфекционного процесса.
РЕКЛАМА
Профилактика повторного развития заболевания заключается в выполнении несложных мероприятий с правильным питанием, отказом от курения, употребления алкоголя, достаточной двигательной активности, а также закаливания организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
