Аденоидит (аденоидная вегетация) патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за быстрого роста лимфоидных тканей.
Подобная патология приводит к затруднению дыхания, снижению слуха и частым респираторным заболеваниям. Удаление аденоидов лазером у детей безопасный и действенный способ борьбы с проблемой.
Показания к удалению аденоидов лазером
В большинстве случаев аденотомия единственный результативный метод лечения аденоидных вегетаций, являющихся детским заболеванием (проблема возникает в возрасте 3-7 лет).
Лазерное удаление аденоидов у детей считается несложной операцией в оториноларингологии и не требует специальной подготовки (до появления лазера проводилось только хирургическим путем, что приносило детям массу неудобств).
Лор предлагает удалить аденоиды ребенку лазером, когда консервативные методы лечения не дали результата. К оперативному вмешательству прибегают в случае острой необходимости.
Показания к удалению носоглоточной миндалины следующие:
- аденоидит 2-3 степени;
- снижение иммунитета;
- ухудшение слуха на одно или два уха;
- частые отиты;
- нарушение речи и физического развития;
- респираторные инфекции чаще 6 раз в год;
- задержка дыхания во сне;
- деформация костей лицевого отдела черепа и формирование аденоидного типа лица;
- постоянный ринит;
- изменение прикуса.
Аденоиды у детей приводят к различным осложнениям, поэтому в запущенных случаях лечение лазером представляется правильным решением проблемы.
Противопоказания к лазерному удалению аденоидов
Лазерная терапия аденоидов у детей подразумевает ряд противопоказаний, среди которых:
- наличие температуры;
- острые респираторные инфекции;
- врожденный порок лицевых костей черепа;
- аномалии строения сосудов;
- заболевания сердца и крови;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- онкологические заболевания;
- патология развития твердого и мягкого неба;
- возраст меньше 2 лет;
- эпидемия гриппа;
- туберкулез;
- наличие опухолей;
- эндокринные расстройства.
Преимущества методики
Преимущества методики лазерного удаления миндалины:
- отсутствие боли;
- уменьшает набухание слизистой;
- не оставляет шрамов и рубцов;
- стерильность;
- при проведении операции нет крови;
- стимуляция иммунитета;
- ускоряет процессы регенерации;
- противовоспалительное действие;
- минимальное повреждение тканей;
- короткий срок реабилитации;
- мала вероятность осложнений;
- отсутствие рубцов и шрамов;
- лазеротерапия аденоидов у детей освобождает носовые ходы и восстанавливает дыхание.
Лечение аденоидов у детей лазером высокоточный метод с наименьшим риском развития вторичных инфекций после проведения вмешательств.
Подготовка к операции
Лечение лазером аденоидов у детей проводится после сдачи необходимых анализов и осмотра.
Перед сеансом лазерной терапии ребенка осматривает отоларинголог, устанавливает степень аденоидной вегетации и назначает необходимые обследования, среди которых:
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма для определения скорости свертываемости крови;
- развернутый анализ мочи для выявления противопоказаний;
- рентген черепа в боковой проекции;
- консультация педиатра для определения рисков и преимуществ проведения процедуры;
- посещение иммунолога для определения иммунного статуса;
- осмотр стоматолога для выявления возможных инфекций ротовой полости;
- в тяжелых случаях врач назначает компьютерную томографию носовых пазух.
Врачи рекомендуют перейти на диетическое питание за 2-3 дня до операции. Исключите из рациона жирные, соленые и копченые продукты, хлебобулочные изделия.
Лучше отказаться от гороха, кукурузы, бобовых и сладостей. Предложите детям блюда, приготовленные на пару, или продукты в отварном виде.
В день операции ничего нельзя есть и пить (только пару глотков воды за 2-3 часа перед процедурой).
Как проходит процедура лазерного удаления аденоидов
Аденотомия проводится стационарно или в амбулаторных условиях, но чаще госпитализация не требуется. Удаление аденоидов у детей лазером проходит следующие этапы:
- Комплексная диагностика. На первом этапе обнаруживают причины воспаления и расположение аденоидной ткани при помощи носового зеркала, эндоскопа и пальцевого метода. Затем проверяют слуховые ходы на наличие заболеваний.
- Проверка правильности поставленного диагноза и необходимости оперативного вмешательства.
- Выбор метода удаления лазером. Среди доступных:
- лазерная коагуляция при сильном разрастании аденоидов (воспаленную ткань прижигают, и та быстро отпадает);
- углекислый лазер для выпаривания воспаленных участков (в результате лимфоидные ткани разглаживаются, а не удаляются);
- хирургическое выпаривание лазером (с использованием традиционной хирургической техники миндалину удаляют, а затем выпаривают остатки ткани лазером).
Завершающий этап непосредственное проведение операции с подбором подходящего анестезирующего средства.
Пациента усаживают на стуле напротив доктора, закапывают в нос средство для местной анестезии, затем обрабатывают носоглотку и оперируемый участок дезинфицирующими средствами.
Врач подводит лазер к патологической ткани и выжигает ее короткими импульсами, контролируя процесс с помощью эндоскопа. Процедура удаления занимает полчаса.
Дети легко переносят удаление аденоидов с помощью лазера, потому что процедура безболезненная.
Восстановление
После удаления аденоидов соблюдается послеоперационный режим, нужно:
- следовать диете на протяжении 7-10 дней;
- исключить физические нагрузки на срок до одного месяца;
- избегать переохлаждения и перегрева;
- в первые дни после процедуры нельзя купаться в горячей воде и загорать;
- принимать назначенные врачом препараты.
Из-за оперативного вмешательства у ребенка иногда болит горло, повышается температура тела и ухудшится самочувствие.
Лазерное лечение аденоидов у детей редко вызывает осложнения и минимизирует вероятность рецидива. Аденоидные вегетации могут повторно вырасти из-за аллергических заболеваний и раннего возраста ребенка при первой операции.