Воспалительный очаг, сформировавшийся в нижнем сегменте пищевода на фоне обратного заброса содержимого желудка – рефлюкс-эзофагит. Как правило, подобное расстройство не является самостоятельным заболеванием. Оно сопровождает иные патологии – язвенные дефекты пищеварительного тракта, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ.
Заподозрить формирование рефлюкс–эзофагита 1 степени, и понять что это такое за заболевание, помогает упорно возникающая у человека изжога. Ее можно описать как неприятное жжение, дискомфорт в подложечной области. Имеются и иные клинические признаки недуга – непродуктивный кашель, отрыжка воздухом, осиплость голоса, метеоризм. Только своевременное обращение за медицинской помощью и проведение современных диагностических обследований помогает расставить все по своим местам, найти причину ухудшившегося самочувствия.
Почему рефлюкс может появиться
У взрослых и детей явления обратного заброса кислого содержимого желудка в вышерасположенные отделы пищеводной трубки могут появиться в силу различных внешних и внутренних факторов. Чаще всего первопричинами становятся:
- врожденная либо приобретенная слабость мышечного пищеводного сфинктера – недостаточность кардии;
- спонтанные расслабления гастроэзофагеального кольца;
- диафрагмальный грыжевой дефект;
- курсовое либо постоянное употребление спазмолитиков, успокоительных медикаментов;
- расстройства моторной функции петель кишечника;
- понижение локальных защитных свойств тканей кишечника;
- сформировавшаяся внутрибрюшная гипертензия.
Предрасполагающими факторами к возникновению рефлюкс–эзофагита 2 степени или даже более тяжелой стадии недуга могут являться негативные привычки – злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, а также перенесенные оперативные вмешательства вблизи пищеводного отверстия.
Классификация
В большинстве случаев с момента начала воспаления в слизистой пищеводной трубки и до обращения человека за медицинской помощью проходит не менее двух лет. За это время патологический процесс успевает пройти не одну степень преобразования ткани.
На сегодняшний момент специалисты опираются именно на выраженность поражения клеток и распространенность очага:
- при А степени зона гиперемии и отека не превышает в диаметре 5–7 мм, она ограничена складками;
- стадия В характеризуется присутствие нескольких дефектов, с диаметром 5–7 мм, также ограниченными природными складками слизистой;
- при усугублении ситуации поражения ограничиваются площадью в две ближайшие складки, но окружность пищеводной трубки поражена менее, чем на 70–75% – это стадия С;
- на последней, 4 степени множественные дефекты распространяются практически по всей поверхности органа – стадия D.
По течению рефлюксы подразделяются на острые и хронические. По морфологическим изменениям выделяют:
- катаральный;
- отечный;
- геморрагический;
- эксфолиативный;
- псевдомембранозный;
- флегмонозный;
- некротический.
Симптоматика начальной стадии рефлюкса
Рефлюкс–эзофагит 1 степени будет давать знать о своем появлении следующими расстройствами самочувствия:
- периодические ощущается жжение, ссаднение, дискомфорт области солнечного сплетения;
- отрыжка воздухом либо горечью после особенно обильного застолья;
- усиление неприятных ощущений при наклоне корпуса вперед либо принятии горизонтального положения;
- усиление метеоризма;
- диспепсические расстройства, возникающие время от времени – позывы на тошноту, запоры.
Первая степень расстройства в области пищеводного сфинктера может сохраняться несколько лет. Человек списывает ухудшающееся самочувствие на нескорректированность рациона, усталость, плохие экологические факторы. Тогда как своевременное обращение за медицинской помощью и соответствующие лечебные мероприятия поновляют предотвратить прогрессирование недуга, формирование тяжелых осложнений.
Симптоматика прогрессирующего расстройства
По мере усугубления воспалительного процесса – эзофагит 2 степени будут характеризоваться усилением клинических проявлений. Так, жжение и болевые импульсы появляются чаще, становятся интенсивнее. Они начинаются не только после приема пищи, но и от нервных нагрузок, при утяжелении стрессовых ситуаций.
При проведении эндоскопического обследования выявляется выраженная отечность слизистой, очаговые дефекты окружены складками. Просвет пищеводной трубки остается практически не измененным, но гастроэзофагальный сфинктер полностью не смыкается.
Рефлюкс 2 степени вполне поддается медикаментозному воздействию и соблюдению определенных правил поведения:
- питаться часто, но малыми порциями;
- активная деятельность либо отдых на диване допустимы только после 1.5–2 часа после насыщения;
- не носить тугую одежду;
- спать на кровати с приподнятым головным концом;
- наклоняться правильно – с прямым корпусом;
- больше отдыхать;
- обязательно следовать рекомендациям специалиста по диетотерапии.
При несвоевременном обращении за консультацией к гастроэнтерологу, либо при игнорировании лечебных назначений, отек и воспаление с нижних сегментов пищеварительной трубки распространяется далее.
Симптоматика тяжелого расстройства
При рефлюкс–эзофагите 3 степени в патологический процесс вовлекаются сразу несколько ближайших пищеводных складок. Просвет органа значительно сужается, что будет сопровождаться симптомами:
- ощущение инородного комка, тела в позади хрящевом пространстве;
- прием даже жидкой пищи вызывает интенсивные болевые ощущения;
- появляется желание прокашляться, чтобы устранить дискомфорт;
- принятие горизонтального положения только усугубляет ситуацию, что нарушает полноценный ночной отдых;
- отрыжка воздухом, кислым, горечью становятся постоянным спутниками человека;
- физическая нагрузка или употребление острой, жирной, тяжелой пищи туту же провоцирует обострение расстройства.
При рефлюксе 3 степени, а тем более, если диагностирована четвертая степень выраженности изменений в тканях, требуется уже принятие решения о возможности оперативной коррекции.
Понять, что такое рефлюкс, оценить симптомы и лечение, если оно уже проводилось, под силу только высококвалифицированному специалисту. Затягивать с консультацией не рекомендуется. На сегодняшний момент в арсенале гастроэнтерологом современные медикаменты – противовоспалительные средства, прокинетики, спазмолитики, антациды. Грамотно подобранная фармакотерапия позволяет существенно улучшить самочувствие больного, устранить основные неприятные проявления недуга.
Профилактика
Чтобы симптомы рефлюкс–эзофагита вовсе не появлялись, достаточно соблюдать несколько простых профилактических мероприятий:
- скорректировать рацион – в нем должны присутствовать только качественные продукты, прошедшие отличную паровую обработку;
- приобретать удобную, не тугую одежду;
- не переедать, особенно перед ночным отдыхом;
- избегать тяжелых стрессовых ситуаций.
Профилактика – это лучшее лечение всех болезней. В том числе и рефлюкс-эзофагита.
(Пока оценок нет)
Загрузка...