Что такое дуодено-гастральный рефлюкс: тактика лечения

Дуодено-гастральный рефлюкс – это сбой в механизме перемещения пищеварительного комка по кишечнику, характеризующийся обратным забросом из двенадцатиперстной кишки непосредственно в желудок. Как самостоятельная патология формируется редко – эссенциальная форма. Чаще является осложнением иных расстройств структур ЖКТ. К примеру, хронический гастродуоденит, либо язвенная болезнь могут сопровождаться проявлениями рефлюкса. При выраженной симптоматике и понижении качества жизни затягивать с обращением за медицинской помощью не рекомендуется. После проведения лечебных мероприятий удается справиться даже с тяжелым течением недуга.

Основные причины

Спровоцировать рефлюкс дуодено-гастральный могут различные причины и провоцирующие факторы. Специалистами рассматриваются следующие:

• врожденная либо приобретенная недостаточность пилорического сегмента желудка;
• выраженный сбой моторики желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
• существенное повышение давления в кишечнике;
• длительный прием отдельных подгрупп медикаментов;
• чрезмерно агрессивное воздействие содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) на ткани желудка.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс часто сопровождает многие хронические патологии ЖКТ, к примеру, гастриты, язвенные поражения слизистой, злокачественные новообразования, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз.

Нередко рефлюкс эзофагит формируется у людей, перенесших оперативные вмешательства на билиарный тракт – жёлчные протоки, ушивание дуоденально — либо желудочно-дуоденальной язвы.

Проведенные многочисленные исследования убедительно доказывают, что желчные кислоты, как один из компонентов дуоденального сока, не только угнетают защитный барьер слизистой ткани, но также обладают способностью провоцировать обратную диффузию молекул водорода. Все это приводит к гиперсекреции гастрина антральными железами – параметры кислотности многократно возрастают. Рефлюкс дуоденит без адекватной медицинской помощи продолжает прогрессировать. В тяжелых случаях он становится первопричиной различных осложнений.

Симптоматика

На начальном этапе возникновения дуодено-гастрального рефлюкса симптомы минимальны и неспецифичны. К примеру, периодически человека могут беспокоить неопределенные болевые импульсы в верхнем отделе живота, чаще спастического характера.

Заподозрить гастральный рефлюкс можно, если наблюдаются следующие признаки:

• склонность к метеоризму;
• частая изжога;
• срыгивания кислотой либо пищей;
• выраженная отрыжка воздухом;
• ощущения распирания в животе;
• позывы на рвоту через некоторое время после принятия пищи.

Гастродуоденальному сбою присуще ощущение горечи в ротовой полости, а также появление желтоватого налета на языке. Даже при самой тщательной гигиене ротовой полости.

Если воспаление в двенадцатиперстной кишке вовремя не было устранено, то оно распространяется не только на желудок, но и на пищевод. Помимо гастрита формируется гастрозофагеальная рефлюксная болезнь – симптоматика ее более агрессивная, неприятные ощущения беспокоят человека на протяжении всего дня. Возрастает интенсивность болевых ощущений и диспепсических расстройств.

В дальнейшем ДГР вызывает специфические видоизменения в слизистой – кишечную метаплазию. Риск перерождения в рак многократно возрастает. Аденокарцинома является самой агрессивной опухолью, с быстропрогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом.

Степени и стадии болезни

Как и иные заболевания ЖКТ, дуодено-гастральный рефлюкс с желчью имеет различные степени выраженности. Ее определяют исходя из того, какое количество желчных кислот содержится в различных отделах желудка.

Так, при первой стадии недуга в прилегающем к природному сфинктеру в пилорическом отделе выявляется небольшой объем желчи. Симптоматика, как правило, отсутствует. Или же человек не обращает на нее внимания, списывая на то, что пища была некачественной либо в меню было какое-нибудь острое блюдо. Дискомфорт быстро устраняется.

Многие люди узнают об имеющемся у них заболевании на второй стадии болезни, когда патологические процессы затрагивают более глубокие слои тканей ДПК. На этом этапе желчь выявляется уже в высших отделах желудка – в антруме или же фундальном. Симптомы более выраженные. Неприятные ощущения беспокоят человека все чаще, практически каждый день, вне зависимости от качества блюд.

Что такое дуоденальный рефлюкс эзофагит 3 стадии – это, когда содержимое 12-й кишки достигает уже дна желудка, а также нижнего пищеводного сфинктера. Симптомы выражены максимально ярко – дискомфорт достигает своей крайней интенсивности. Человек отмечает желчный привкус в ротовой полости, распирание в животе, постоянную отрыжку и срыгивание.

Диагностика

Поскольку четких и характерных симптомов у дуодено-гастрального расстройства не имеется – все предъявляемые больным жалобы можно отнести к множеству заболеваний ЖКТ, требуется проведение различных лабораторных и инструментальных исследований:

1. фиброгастродуоденоскопия – позволяет визуализировать очаги воспаления в тканях ДПК и желудка;
2. иссследование кислотности – суточная pH-метрия;
3. УЗИ внутренних органов – определение первопричины недуга, к примеру, желчекаменная болезнь, стеноз в тонком кишечнике, либо опухолевый очаг;
4. электрогастроэнтерография – информация о сократительной деятельности кишечника;
5. рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки – на снимках можно заметить неявный рефлюкс, который с помощью иных методик не определяется;
6. различные анализы крови – общий, биохимический.

Только вся полнота информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику – исключить иные заболевания ЖКТ, оценить симптомы и лечение, если оно уже проводилось.

Тактика лечения

Решение, как лечить сформировавшийся у человека сформировавшийся рефлюкс, должен принимать гастроэнтеролог. Безусловно, основной упор делается на диетическое питание – рацион подвергается тщательной ревизии и коррекции.

Это означает, что в меню должны присутствовать только те продукты, которые не будут провоцировать усиление выработки пищеварительных ферментов, а также повышение кислотности желудочного сока.

Диета при дуодено-гастральном рефлюксе основывается на следующих принципах:

• порции должны быть небольшими, а питание частым – не менее 5–6 раз за сутки;
• все блюда готовятся на пару либо варятся – печеное, жирное, жареное полностью исключается из рациона;
• под запретом соусы, пряности, маринады, консерванты;
• рекомендуются овощные супы, салаты;
• пища тщательно пережевывается, переедания не допускать.

Принимать горизонтальное положение после перекуса разрешается не ранее, чем через 1–1.5 часа после приема пищи. Соблюдение при дуодено-гастральном рефлюксе диеты значительно уменьшает выраженность негативной симптоматики.

Если же правильное питание не помогло вылечить недуг, значит, необходимо прибегнуть к помощи фармакотерапии. Используются следующие подгруппы медикаментов:

• прокинетики;
• ингибиторы протонной помпы;
• антациды;
• препараты, способные инактивировать желчные пигменты;
• ферменты.

Лечение обязательно должно быть комплексным – сочетать в себе и диетотерапию, и отказ от негативных привычек, и прием вышеуказанных медикаментов. Своевременное обращение за медицинской помощью имеет большое значение – на ранних этапах появления расстройства в кишечнике, справиться с ним намного легче.

Профилактические мероприятия

Чтобы при дуоденальном, либо гастральном рефлюксе лечение синтетическими препаратами не потребовалось, необходимо проводить профилактические мероприятия по их предупреждению:

1. стремиться к здоровому образу жизни – правильно питаться, больше физически заниматься, совершать длительные прогулки, к примеру, а также скорректировать режим труда и отдыха;
2. все заболевания ЖКТ пролечивать своевременно и в полном объеме – соблюдать все рекомендации специалистов;
3. не носить стягивающую и тесную одежду;
4. ночной отдых проводить на ортопедическом матрасе, с умеренно приподнятым головным концом;
5. ежегодно проходить полный профилактический медицинский осмотр, с обязательным фиброгастродуоденоскопическим обследованием.

Как известно, каждый человек сам творец своего здоровья. Если придерживаться вышеперечисленных профилактических мер, то человек даже не узнает, что это такое рефлюкс.

(Пока оценок нет)

Загрузка...