Отрубевидный лишай: признаки, лечение и профилактика

Отрубевидный лишай характеризуется появлением на коже ассиметричных красных и желтоватых пятен. Его еще называют «солнечным грибком», потому что в большинстве случаев эта инфекция поражает верхний слой эпидермиса в теплое время года. Болезнь оказывает в основном эстетический дискомфорт, не вызывая других симптомов, однако запущенная форма может привести к серьезным осложнениям.

Причины появления

Возбудитель отрубевидного лишая в небольшом количестве постоянно обитает в микрофлоре кожных покровов человека. Проявляется он лишь в том случае, когда для его усиленного размножения возникают благоприятные обстоятельства. К таким условиям относятся следующие факторы:

• Жаркий с высокой влажностью климат, повышенная потливость, прием жаропонижающих средств.
• Частое пребывание в душном помещении, тяжелая физическая работа, привычка носить очень теплую и синтетическую одежду.
• Наследственная генетика.
• Частое употребление жиров для обработки кожи.
• Длительный прием стероидов, антибиотиков, некоторых гормональных препаратов, оральных контрацептивов.
• Сахарный диабет, проблемы с сосудами, туберкулез, жирная себорея, ревматизм – еще одна причина появления отрубевидного лишая.

Инфекция признана незаразной, поэтому контактировать с больным можно свободно. Передача «солнечного грибка» через бытовые предметы случается очень редко. Этот вид дерматологического заболевания фактически не поражает детей до 10 лет и взрослых после 55, но может серьезно осложнять течение других болезней кожи.

Признаки и симптомы

Главные симптомы отрубевидного лишая проявляются преимущественно в верхней части тела. На первом этапе пигментация едва достигает нескольких миллиметров, постепенно увеличиваясь в размерах. В итоге рядом со старыми очагами поражения возникают новые. Сливаясь, они образуют фигуры самых разнообразных конфигураций, придавая коже неэстетичный вид.

Пятна обычно покрыты мелкими чешуйками, внешне напоминающими муку. Если водные процедуры принимать несколько раз в день, шелушение может стать незаметным. Наличие этой особенности необходимо учитывать при диагностике отрубевидного лишая, чтобы своевременно выявить заболевание.

У загоревшего человека симптомы «солнечного грибка» проявляются в смене пигментации пятен: коричневый, розово-кремовый, желтоватый и красный цвет меняется на белую окраску. При этом кожа в местах поражения начинает усиленно шелушиться. Чем сильнее загар, тем светлее пятна и обильнее чешуйки. В результате все больные клетки верхнего слоя эпидермиса самопроизвольно отпадают. Не исключено, что под воздействием ультрафиолета лишай отрубевидный полностью исчезнет.

В районе пятен нет воспалительных процессов, поэтому для них не характерна выпуклая форма и определенное очертание границ. На общем фоне кожных покровов пигментация выделяется только своеобразным цветом. Зуд и боль в районе поражения ощущается слабо.

К вопросу как выглядит отрубевидный лишай можно отнести и следующую особенность: в местах скопления пятен часто выпадают волосы, что характерно для стригущего лишая. Однако проявление «солнечного грибка» на голове не приводит к потере волосяных покровов. Для отрубевидного лишая свойственно образование «материнской бляшки», от которой расходятся красноватые яркие пятнышки.

Определить наличие заболевания можно и с помощью йода, поскольку под воздействием препарата светлая пигментация заметно темнеют. Такой вид диагностики, позволяющий выявить скрытое шелушение, называется пробой Бальцера. Отрубевидный лишай на голове легко обнаруживается при осмотре с использованием лампы Вуда. А для более тщательного изучения грибковой культуры, взятые образцы длительное время выращивают в специальной среде Сабуро.

Цветовое проявление «солнечного грибка» на теле одного и того же пациента бывает настолько разным, что заболевание часто называют еще отрубевидным разноцветным лишаем.

До 10 лет у малышей хорошо развиты механизмы, защищающие организм от перегревания и повышенной влажности, поэтому данный вид дерматологической  патологии в раннем возрасте фактически не встречается. Развиться «солнечный грибок» может лишь в случае чрезмерного использования твердых жиров во время гигиенических процедур. Симптомы проявляются так же, как и у взрослых.

Методы лечения

Если очаг поражения занимает сравнительно небольшой участок, то терапия может быть ограничена местным применением следующих препаратов от отрубевидного лишая:

Антигрибковые средства

• Мазь Кетоконазол (2%). Достаточно втирать в кожные покровы раз в день. Курс лечения может длиться до 3 недель.
• Раствор или крем Бифоназол (1%). Необходимо наносить в течение 2-3 недель один раз в день.
• Раствор Клотримазол (1%). Применяется от 1 до 3 недель в зависимости от течения болезни.
• Крем Тербинафин (1%). Используют дважды в день около 14 дней. Спрей этого препарата сокращает курс терапии наполовину и наносится также два раза в день.
• Раствор или крем Циклопирокс (1%). Втирают дважды в день около 10 дней.
• Спиртовой раствор йода (2%). Смазывать очаги поражения рекомендуется дважды в день.
• Антигрибковыми средствами желательно обрабатывать не только пораженные места, но также всю кожу верхней части тела и головы. Очаг сохранения возбудителя нередко остается именно в районе волосистой части, провоцируя рецидивы микоза.

Если лечение отрубевидного лишая местными препаратами оказалось безуспешным, дополнительно назначаются системные антигрибковые средства. Как правило, используют следующую схему: Интраконазол – по 100 мг раз в день в течение двух недель после еды или по 200 мг – до 7 дней. Аналогичное действие оказывает и Флуконазол. Принимать таблетки от отрубевидного лишая следует раз в неделю от 1 до 2 месяцев.

Антимикотики нельзя использовать на ранних сроках беременности, детям до 4 лет и людям, страдающим почечной, сердечной и печеночной недостаточностью. Чем лечить отрубевидный лишай кормящим мамам должен решить врач.

Альтернативные средства

При плохой переносимости антигрибковых мазей и кремов, можно подобрать альтернативные средства:

• Раствор Бензил-бензоата втирается в течение 5 дней раз в день. Для взрослых используют 20% препарат, для детей – 10%.
• Серно-салициловая мазь (10%). Средством обрабатывают очаги заболевания.
• Метод Демьяненко включает комбинированную терапию. Сначала кожу обрабатывают водным раствором гипосульфита натрия (60%), а затем раствором соляной кислоты (6%).

Однако, средства на основе серы противопоказаны при лечении отрубевидного лишая.  Перечисленные препараты считаются устаревшими. В отличие от современных антигрибковых средств, они имеют резкий неприятный запах, а также могут вызывать жжение и зуд

Лечение отрубевидного лишая не предполагает использование антибиотиков, потому что они не угнетают грибок.

Антимикотики

Наиболее эффективной терапией «солнечного грибка» признано совместное применение антимикотиков, которые угнетают активность возбудителей инфекции и кератолитиков – препаратов, что ускоряют процесс отшелушивания мертвых клеток эпидермиса. Наносятся средства на кожу поочередно один или два раза в день до 4 недель. Если симптоматика сохраняется, врач может назначить параллельный прием антигрибковых препаратов внутрь. Окончательно пятна лишая исчезнут лишь после того, как на их месте эпидермис полностью обновится.

Отрубевидный лишай на голове

Отрубевидный лишай на голове лечится при помощи шампуней, содержащих сульфид селена, кетоконазол и другие антигрибковые средства. Кератолитики параллельно назначать нельзя, потому что они плохо влияют на состояние волосяного покрова.

Солнце против отрубевидного лишая

Пребывание на солнце в теплое время года помогает вылечить отрубевидный лишай на лице и других участках тела, поскольку под воздействием ультрафиолета происходит интенсивное удаление возбудителей инфекции из верхнего слоя эпидермиса.

Отрубевидного лишай при беременности

При беременности чаще всего назначают безопасную для плода болтушку «Циндол». Ее наносят на пораженные места трижды в день ватным тампоном. Средство хорошо подсушивает кожные покровы, а также обладает антигистаминным, обеззараживающим и противовоспалительным свойством.

Водно-цинковую болтушку вместе с кортикостероидными кремами назначают и в случае появления отрубевидного лишая.

Антигистаминные таблетки

Если пятна вызывают сильный зуд, основное лечение необходимо дополнить приемом антигистаминных таблеток внутрь. К таким относятся Фенистил, Супрастин, Эриус, Парлазин и др. Облегчить состояние может также теплый душ без использования мыла. После купания тело смазывают увлажняющим кремом. Соблюдение строгой диеты не требуется. Вместе с тем пищевые ограничения значительно ускоряют процесс выздоровления при терапии отрубевидного лишая. В таких случаях нужно исключить из меню алкоголь, жиры, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты с искусственными добавками и красителями.

Как лечить отрубевидный лишай в домашних условиях

• Высушенный зверобой разотрите в порошок и смешайте с обычным вазелином (1:4). Наносится мазь до полного исчезновения симптомов раз в день. Свежую траву растения можно растереть до появления сока и тщательно перемешать с аналогичным количеством сливочного масла. Средство накладывают на 40 минут в виде компресса. Зверобой используется при этом заболевании и в виде настойки: траву (2 ст. л.) заливают кипятком (1 стакан) и выдерживают около часа. Пятна следует протирать трижды в день.
• Стакан гречки нужно всыпать в кипящую воду (3 стакана) и сварить на медленном огне до готовности. Ценность в данном случае представляет не каша, а отвар, который втирают в проблемную кожу трижды в день.
• Свежий зеленый щавель следует растереть до состояния кашицы и смешать с домашней сметаной или сливками. Курс лечения – 10 дней.
• Применяется для втирания также сок и спиртовая настойка календулы.
• Яблочным уксусом необходимо смазывать кожу 7 раз, выбрав для процедуры два дня недели.
• Эффективными средствами при отрубевидном лишае считаются также сок лука и клюквы, которые нужно использовать три раза в день до исчезновения симптомов болезни. Соком лимона протирают кожу с целью профилактики, потому что грибок погибает в кислой среде.

Во время терапии желательно использовать белье только из натуральных тканей. Все постельные принадлежности и полотенца необходимо регулярно менять и кипятить в содово-мыльном растворе (2%). Рекомендуется также тщательная глажка.

Профилактика заболевания

Людям, предрасположенным к этому заболеванию, нужно избегать нагрузок, способствующих чрезмерному выделению пота. Стрессовые ситуации и синдром усталости также могут способствовать проявлению симптомов «солнечного грибка».

С целью профилактики в жаркое время следует принимать антимикотики – по 1 таблетке раз в месяц, а также мыть голову шампунями, содержащими аналогичные компоненты. Хорошо подходит для этого «Кетоконазол». Данным средством полезно намыливать все тело на 5 минут трижды в неделю. Зимой и поздней осенью желательно смазывать кожу раз в 7 дней салициловым спиртом (1%).

Людям, склонным к рецидивам заболевания, лучше не посещать парные, а также страны с жарким влажным воздухом. Особое внимание они должны уделять заболеваниям органов ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Самой простой и действенной профилактикой этого вида лишая является умеренное, но регулярное загорание в летнее время.

Если профилактические методы не помогли и отрубевидный лишай проявился снова, необходимо обратиться к врачу. Причиной могут быть генетические факторы, что требует индивидуального подбора лекарственных средств.

Отрубевидный лишай у человека считается несложным заболеванием, которое не передается другим при непосредственном контакте. Отсутствие зуда, боли и других  симптомов приводит к тому, что больные могут длительное время не придавать значения этой проблеме и не спешить к врачу. Однако оставлять без реакции появление неэстетичных пятен на теле крайне нежелательно.«Солнечный грибок» может вызывать аллергическую реакцию и свидетельствовать о более серьезных нарушениях в организме. Он также значительно усложняет течение других кожных заболеваний. Например, фолликулита, атопического и себорейного дерматита.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...