Мази и гели на основе эритромицина назначают в тех же случаях, что и пенициллин, но они лучше переносятся, вызывают меньше побочных реакций и не дают осложнений. В инструкции по применению эритромициновой мази указано, что препарат эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Средство наносится локально и оказывает бактерицидное действие.
Состав препарата
Основной активный компонент — эритромицин.
Кроме него, в составе мази присутствуют вспомогательные вещества:
- вазелин — до 100 г;
- нипагин (метилпарагидроксибензоат) — 0,12 г;
- безводный ланолин — 40 г;
- напизол (пропилпарагидроксибензоат) — 0,02 г;
- натрия метабисульфит (дисульфит натрия) — 0,01 г.
Лекарственная форма
Мазь выпускается в металлических тубах вместимостью 10, 15 и 20 г. В аптеках продается средство под разными торговыми марками, но разница только в цене. Концентрация активного вещества всегда одинаковая. Средство имеет желтый цвет и характерный резкий запах.
Разновидность мази — «Эритромицин-лиофилизат». Этот препарат имеет консистенцию геля и производится в маленьких одноразовых флаконах. В одной упаковке может находиться 1, 5 или 10 штук. Кроме него, промышленность производит разведенный «Эритромицин» с узким спектром применения.
Фармакологическое действие
Средство включено в группу макролидов, принадлежит к бактериостатическим антибиотикам. Применяется локально, оказывая воздействие на угри, а также на бактерии, их вызывающие. Мазь эффективна против широкого спектра бактерий. Активное вещество образует обратимую связь с субъединицей рибосом 50S, в результате чего молекулы аминокислот не могут образовывать между собой пептидные связи. Кроме того, компоненты мази препятствуют синтезу белка в клетках возбудителей. На синтез нуклеиновых кислот эритромицин не влияет.
Для обеспечения бактерицидного эффекта мазь необходимо применять в повышенной дозировке. Точное количество определяет врач, учитывая, от чего назначается лекарство.
Область применения
Гелевый препарат прописывают по разным показаниям, в том числе при поражениях кожи, развившихся из-за высокой потливости.
Характерные показания к применению:
- кератит, ячмень, бактериальный блефарит и конъюнктивит, в том числе у новорожденных;
- ожоги, язвы, трофические и гнойные раны в местах повышенной потливости или по всему телу;
- кожные поражения инфекционного характера;
- гнойничковые заболевания, юношеские угри;
- воспалительные процессы наружных половых органов у женщин, например, вульвит.
Также эритромицин в таблетированной и гелевой форме помогает при заболевании гидраденитом у взрослых и детей. Преимущество мази в том, что она подходит для лечения даже беременным и кормящим. Действие местного антибиотика направлено на уничтожение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активный компонент хорошо переносится всеми пациентами, в отличие от пенициллина.
Режим дозирования
При гнойных ранах и скоплениях прыщей курс лечения составляет не менее 14 дней. Все это время нужно ежедневно наносить мазь на кожу. Частоту применения определяет врач, обычно она составляет 2-3 раза в день.
Средство наносят тонким слоем, чтобы нагноение беспрепятственно выходило из раны, а не скапливалось внутри.
Препарат, намазанный на кожу, оставляют на 20-25 минут, после чего снимают остатки салфеткой, а при вечернем применении — на всю ночь. Продолжительность терапии может быть скорректирована с учетом динамики. Не рекомендуется лечиться мазью дольше 12-15 недель без перерыва.
Терапевтический эффект основан на действии эритромицина. Ланолин и вазелин смягчают кожу, снимают раздражение и предотвращают сухость.
Противопоказания
Выявленные противопоказания к наружному использованию мази на основе эритромицина — заболевания печени и гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость конкретного вещества в составе лекарства.
Повышенная чувствительность может проявляться в виде таких симптомов:
- небольшое головокружение;
- повышенная температура;
- высыпания на конечностях и по всему телу;
- покраснение кожи;
- легкая отечность;
- зуд в местах контакта с препаратом.
Во время беременности и лактации препарат назначают с осторожностью. Медицина не располагает данными о том, оказывает ли он негативное влияние на развивающийся плод и состав грудного молока. Врачи прописывают мазь, когда ожидаемый положительный эффект превышает вероятность развития опасных реакций.
Побочные действия
Нежелательные симптомы проявляются в виде аллергических высыпаний, затрагивающих весь организм, и локального раздражения кожи, включая шелушение, растрескивание, гиперемию, зуд, покраснение, раздражение.
Важно! Длительная терапия может спровоцировать развитие вторичной инфекции, обусловленной размножением микробов, которые приобрели резистентность к препарату. Поэтому при отсутствии стойких улучшений следует заменить препарат на более эффективный.
Особые указания
Между локальным использованием эритромициновой мази и предыдущего наружного средства с противоугревым или антибактериальным действием должно пройти не менее часа. Если терапевтический эффект не наступил в течение 20-30 дней, нужно повторно обратиться к врачу. Он подберет другой препарат или продлит курс еще на месяц. Максимальная длительность лечения без перерыва составляет 3 месяца.
Медикаментозная совместимость
Нюансы, касающиеся совместимости с другими лекарственными средствами, обусловлены тем, что эритромициновая мазь содержит сильный антибиотик. Препарат является антагонистом «Хлорамфеникола» — наружного антимикробного средства. Также препарат несовместим с «Клиндомицином», «Линкомицином» и рядом других лекарств из группы линкозамидов.
«Левомицетин» и мазь на основе эритромицина обладают взаимно противоположным эффектом, поэтому при их комбинированном применении результативность лечения снижается.
Одновременное применение эритромициновой мази и антибиотиков, принадлежащих к карбапенемовому, цефалоспориновому или пенициллиновому ряду, приводит к взаимному ослаблению действия.
Совместное назначение с некоторыми лекарствами вызывает усиление их токсического воздействия, при этом в плазме создается повышенная концентрация нежелательных веществ.
Примеры таких препаратов:
- «Аминофиллин»;
- кофеин;
- «Теофиллин»;
- «Циклоспорин»;
- некоторые лекарства, распадающиеся в печени.
Эритромициновая мазь, применяемая локально, снижает эффективность гормональных противозачаточных средств. Это объясняется способностью компонентов проникать в ткани организма и вступать во взаимодействие с гормонами.
При повышенной потливости не следует наносить мазь после применения скрабов, очищающих кремов, масок и прочих косметических средств, содержащих абразивные частицы.
После отшелушивания омертвевших частиц кожа становится особенно восприимчивой к антибиотику и, вместо лечебного эффекта, можно ожидать ухудшения состояния.
Не допускается начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом. Особенно это касается лиц, которым показана терапия другими препаратами, а также пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов.
Аналоги
Под аналогичными препаратами понимают совпадающие по ATC-коду или международному непатентованному названию. Замена эритромициновой мази на аналог возможна только по указанию врача. Рекомендованные средства:
- «Угрицил». Используется для лечения асne vulgaris (юношеских вульгарных угрей).
- «Надоксин». Показан для борьбы с обычным сикозом, фолликулитом, угревой сыпью.
- «Зинерит». Местное лечение угрей.
- «Дуак». Локальное наружное применение при угревой сыпи.
Условия хранения
Антибиотик можно хранить при комнатной температуре в темном месте, вне зоны доступа детей и животных. Срок годности составляет 3 года с даты производства.