Многие заболевания мочеполовой системы без необходимого лечения переходят в хроническую форму, вызывают осложнения. Одним из них является прекращение поступления урины в мочевой пузырь. Что такое анурия и как от нее избавиться?
Что представляет собой патологическое состояние
При задержке мочи и снижении диуреза до 50 мл/сутки или менее развивается анурия, и это говорит об отсутствии не только выделений, но и позывов к опорожнению.
Зачастую состояние путают с острой задержкой. Но разница в том, что при задержке мочевой пузырь переполнен уриной, и желание опорожниться присутствует. Проблема же заключается в нарушении оттока урины из-за перекрытия путей мочевыделения. А вот при анурии причиной становятся заболевания почек и других органов мочеполовой системы.
Классификация заболевания
Выделяют несколько видов анурии: аренальная, преренальная, ренальная анурия, а также постренальная и рефлекторная. Первому типу подвержены все возрастные категории, даже новорожденные малыши. Возникает в результате врожденных аномалий: ребенок родился без почек или со сросшимся мочевым отверстием. Для младенцев отсутствие выделений в течение одного дня – серьезный повод обратиться к доктору. Во взрослом возрасте патология развивается чаще всего после удаления органа мочевыделения.
Преренальный вид аномалии формируется из-за проблем с кровообращением в почках. Возникает при повышенной отечности, возникающей вследствие сердечной недостаточности. Ренальная анурия – результат проблем в работе мочевыделительного органа. Возникает при воспалениях почечной ткани или другой части органа. Другие причины анурии этого вида: отравление ядохимикатами, ожог органа, хирургическое вмешательство. У представительниц слабого пола развитие этой патологии может быть спровоцировано тяжелыми или стремительными родами, частыми абортами.
Постренальная форма такого состояния проявляется, если пути мочевыведения сдавливает онкологическое образование или же они перекрыты конкрементами. Рефлекторный вид характеризуется передачей болевого синдрома от больной почки к здоровой. В результате работать прекращают сразу два органа.
Все виды анурии опасны для здоровья человека и нуждаются в специальной терапии.
Чем вызывается заболевание
При анурии причины ее развития скрыты в проблемах работы почек и путей мочевыделения. Но спровоцировать ее развитие способны и некоторые заболевания. К ним относят мочекаменную болезнь, злокачественные образования в почках, хронические заболевания, сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма алкоголем или тяжелыми металлами. Все факторы развития патологии находятся в прямой зависимости от вида патологии.
Проявления анурии
При анурии симптомы могут быть разными, но самым заметным является олигурия, при которой длительное время полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Кроме того, характерны отеки, хроническая усталость и сонливость, головные боли, мигрени, одышка, нередко появляется специфический запах из ротовой полости. Еще два характерных признака — рвота и диарея. Зачастую больного беспокоят боли в нижней части спины.
У женщин в положении патология развивается при преэклампсии в тяжелой форме, когда в урине обнаруживают белок, у больной наблюдается высокое артериальное давление. Если у ребенка развилась анурия при пиелонефрите, почечной колике, она дополняется жаром, острой болью в нижней части поясничного отдела, в области органов мочевыделения, плохим самочувствием, признаками отравления организма.
У больных при развитии подобного состояния появляется налет, трещины на языке, язвы. Человек начинает часто икать и теряет аппетит.
Ренальная анурия и прочие ее виды проходят 4 стадии развития:
- Пациент перестает чувствовать позывы к опорожнению.
- На 1-3 день развивается интоксикация организма. Человека мучает рвота, диарея, тошнота. Из ротовой полости исходит неприятный запах.
- Поражается ЦНС. Больной начинает бредить, постоянно хочет спать, очень слаб и плохо контролирует свои движения.
- В результате почечной и сердечной недостаточности появляется сильная отечность, уремия.
Диагностика
Ренальная анурия, как и другие разновидности заболевания, должна дифференцироваться от острой задержки мочи. Далее выясняются причины развития болезни. Для начала необходимо сдать анализы и провести УЗИ мочевого пузыря, почек и органов брюшины.
Биохимическое исследование крови определяет увеличение креатинина, азота, мочевины, фосфатов и магния, а также показывает уменьшение количества хлора, натрия и кальция в организме, наличие лейкоцитоза, электролитных нарушений, повышение СОЭ.
С помощью УЗИ можно увидеть конкременты, опухоли в почках.
Установить причины развития анурии помогут такие методики:
- Цистоскопия. Процедура позволяет отличить анурию от острой задержки мочи.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов мочевыделения, брюшины и забрюшинной полости, малого таза. Манипуляции исключают онкологию, гнойное воспаление, аномалию почек и путей оттока урины.
- Радиоизотопная реноангиография. Оценивает состояние паренхимы и сосудов почек, ток крови по ним.
- Экскреторная урография. Рентген с введением контрастного вещества для выяснения места скопления мочи.
Для исключения рефлекторной формы анурии в почечную ткань с обеих сторон вводят порцию новокаина. Если анурия прекратилась, подтверждается рефлекторная форма патологии.
Терапия
При анурии лечение будет назначено на основании выявленной причины. До получения результатов анализов пациенту оказывают первую помощь: больному вводят диуретики и накладывают нефростомы для разгрузки урины. В тяжелых случаях пациента подключают к аппарату искусственная почка, далее назначается прием сорбентов.
После уточнения диагноза устраняются причины развития патологического состояния. Назначается переливание или очистка крови, противошоковая или дезинтоксикационная (в случае отравления) терапия, гемодиализ. При пиелонефрите прописываются антибактериальные препараты, при гломерулонефрите — глюкокортикостероиды. Если диагностирована опухоль, может быть проведено хирургическое вмешательство.
Осложнения
Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия практически всегда гарантируют полное выздоровление больного. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие уремии, олигоанурии.
Запущенная форма заболевания может вызвать уремическую кому и смерть пациента. После выхода больного из комы не исключены проблемы неврологического характера.
Методы профилактики
При развитии заболеваний мочеполовой системы требуется их своевременное лечение. Необходимо соблюдение питьевого режима: в день пациент должен выпивать не менее двух литров жидкости. Это норма для взрослого человека. Нужно придерживаться здорового и активного образа жизни, отказаться от вредных привычек, не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами у врачей.
Столкнувшись с патологическим состоянием, многие люди задаются вопросом: как развивается анурия и что это такое? На такой вопрос точно сможет ответить только нефролог после полного обследования больного. Патологическое состояние не представляет угрозы для жизни при своевременном обращении в поликлинику и проведении адекватного лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...