Уретрит у женщин

Что такое уретрит у женщин симптомы и лечение. Несмотря на то, что воспаление уретрального канала многими считается заболеванием преимущественно мужским, острый уретрит у женщин также достаточно широко распространен. Разница лишь в том, что патология эта у мужчин диагностируется раньше, чем у женского пола и выявляется в ходе осмотров несколько чаще. Еще одна особенность – симптоматика уретрита у дам более сглажена, и в этом состоит особая опасность заболевания: женщины реже обращаются к доктору на ранних этапах воспаления, идут к специалисту, когда болезнь уже сильно запущена и стала хронической. Далее будет рассмотрено, как лечить уретрит у женщин, каковы его симптомы, отчего возникает женский уретрит?

Общие сведения

Итак, что такое уретрит? Рассматриваемое заболевание представляет поражающий слизистые мочеиспускательного канала воспалительный процесс. Данное воспаление может провоцироваться различными факторами. Такое расстройство у женщин представляет особую опасность в силу строения мочеполовых органов: длина женского уретрального канала – лишь около 2 сантиметров и сам канал достаточно широк. Благодаря этому уретра становится «воротами», по которым инфекция достаточно легко способна проникнуть в мочевой пузырь, вызвав различные осложнения. Хотя существует и относительный «плюс» такого строения: даже если слизистая оболочка мочеиспускательного канала значительно отекает, это не оказывает существенного влияния на отток мочи.

Сам по себе уретрит не несет значительной угрозы жизни пациентки. Тем не менее, воспаление приносит дискомфорт, влияет на качество жизни и способен привести к серьёзным осложнениям, например, циститу. У женщин два этих заболевания часто сопутствуют друг другу, цистит (поражение воспалительным процессом тканей мочевого пузыря) выступает как осложнение патологии уретры. Именно поэтому важна своевременная диагностика и правильная терапия – чтобы вовремя остановить воспаление и предотвратить проникновение инфекции по восходящим путям. Осложнения уретрита несут значительную опасность и лечатся довольно тяжело.

Причины уретрита у женщин разнообразны. Основную роль играют инфекции. Чуть менее распространены случаи появления патологии под влиянием факторов неинфекционного происхождения.

Из этого проистекает деление уретрита на разновидности:

1. Неинфекционный.
2. Воспаление инфекционного характера. Оно подразделяется на специфический уретрит, а также патологию неспецифического типа.

Тип неспецифический подразумевает классический воспалительный процесс, сопровождаемый гнойными явлениями. Симптомы его слабо зависят от вида патогена, спровоцировавшего расстройства, и чаще всего похожи. Этот уретрит чаще всего вызывается активностью попавшей в мочевые пути кишечной палочки и стафилококковыми организмами.

Уретрит специфический провоцируется патогенами венерических заболеваний, передающихся женщине при незащищенных интимных контактах. Симптоматика его пребывает в прямой зависимости от вида патогена.

Основные возможные возбудители:

• гонококки;
• грибы рода кандида;
• трихомонады;
• микоплазменные организмы;
• хламидии;
• некоторые вирусы, например, герпеса или кондиломы.

Главные причины неинфекционного уретрита:

• мочекаменная болезнь. Этой патологии характерно образование твердых конкрементов в мочевых путях. Проходя через уретру, они повреждают ткань ее слизистой, вызывая раздражение и воспаление;
• злокачественные опухоли уретрального канала. На их фоне часто возникает реакция воспаления;
• травматические повреждения канала. Их вызывают некоторые медицинские процедуры, например, постановка катетера или цистоскопия. Возможно травмирование слизистой из-за сознательного раздражения уретры введением посторонних предметов (встречается у лиц, занимающихся аутоэротическими практиками);
• аллергии;
• гинекологические патологии;
• застой крови в малом тазу;
• иногда явление наблюдается у девушек, переживших первый интимный контакт с мужчиной.

Основных путей заражения представительниц прекрасного пола инфекционным уретритом два:

1. Гематогенный.
2. Половой путь.

Вторым путем заражения инфекция попадает в женский организм при незащищенном сексе с носителем. Гематогенный путь относится к уже имеющимся в организме очагам инфекции: патоген попадает к уретре вместе с кровотоком из первичного очага воспаления (при туберкулезе, из пораженных кариесом зубов и т. д.). Возможно также распространение инфекционного агента через лимфу.

На развитие уретрита оказывают влияние некоторые факторы:

• падение иммунитета по определенным причинам. Это может быть период восстановления после тяжелых болезней (или упадок иммунитета на фоне таковых), плохое питание, нехватка витаминов и др.;
• хронические воспаления;
• плохая личная гигиена и несоблюдение процедур ухода за собой;
• травмы мочеполовых органов и их патологии;
• стрессовые состояния, тяжелые переживания;
• алкоголизм;
• переохлаждение организма;

Заболевание может развиться во время беременности и некоторое время после родов.

В этот период иммунитет по естественным причинам снижен, на фоне серьёзной перестройки работы гормональной системы организма.

Симптоматика

Ранее упоминалось, что уретрит у женщин далеко не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Рассматриваемая патология обладает определенным инкубационным периодом. Длительность его не фиксирована жестко: болезнь способна развиться буквально за несколько минут, а может и не проявлять себя до нескольких недель, месяцев. И даже когда латентный период истечет, уретрит проявляет себя не у всех: почти в половине случаев течение уретрита бессимптомно.

Тем не менее, такое хроническое воспаление остается опасным. Почему так происходит? Даже несмотря на отсутствие явно выраженных симптомов, инфекционный уретрит весьма контагиозен: заболевание легко переносится к половому партнеру, помимо этого, оно чревато тяжелыми осложнениями, возникающими (в отсутствие проявлений) как бы без видимых причин.

Клиника специфического уретрита несколько отличается от неспецифической формы.

Существуют, однако, некоторые свойственные всем симптомы уретрита у женщин:

• значительный дискомфорт пациентки при мочеиспускании: назойливый зуд, острое жгущее ощущение, чувство сжатия и тяжести;
• возникающие в лобковой области периодические боли ноющего характера;
• патологические выделения из канала уретры, среди которых бывает и гной;
• ощущение «склеенности» в уретре, усиливающееся по утрам;
• визуально в моче видна кровь.

Эти симптомы нечасто проявляются сразу и все, обычно ярко выражены только некоторые из них, на фоне сглаженности других. Важной особенностью можно назвать отсутствие типичных для других воспалений общих симптомов – слабости или высокой температуры. Хронический уретрит протекает без каких-либо явных симптомов, проявляя себя только в периоды обострения. Симптомокомплекс в конкретном случае зависит от вызвавшей воспаление причины.

Из названия видно: специфический инфекционный уретрит провоцируется определенным патогеном.

Для каждого характерен типичный симптомокомплекс, дающий врачу возможность довольно точно указать на возможного инфекционного микроорганизма:

• гонорея. На острой фазе такого уретрита у женщин симптомы включают боль при мочеотделении. Особенно сильно это явление начинает беспокоить пациентку спустя недели с начала активности гонококков. Еще один типичный симптом гонорейного воспаления, даже на ранних стадиях – чувство дискомфорта и боли в уретре, если женщина долго удерживается от мочеиспускания. Желательно совершить визит к доктору уже на этом этапе, поскольку данный вид воспаления довольно быстро переходит в хроническое бессимптомное течение;
• трихомонады. Симптоматика трихомонадного уретрита у пациенток развивается не сразу, должны миновать несколько недель инкубационного периода. И даже после их истечения в 30 процентах ситуаций симптомы отсутствуют, возбудитель выявляется только дополнительной диагностикой. Типичные проявления: жжение мочеиспускательного канала у женщин, беспокоящий зуд в нем, охватывающий также и половые органы снаружи. Разрешение расстройства в хроническую стадию знаменуется исчезновением симптомов;
• патогены рода «кандида». При заражении кандидозом симптомы уретрита обнаруживаются через 10-20 дней с момента инфицирования. После этого периода женщина начинает чувствовать дискомфорт во время мочеотделения, сам процесс сопровождается жжением. Далее из уретры начинает выделяться бело-розовая субстанция консистенции жирной, густой сметаны;
• микоплазмы. Уретрит микоплазменного генеза начинается без ярких симптомов. Пациентка испытывает некоторый дискомфорт и назойливый зуд в ходе мочеиспускания. Раньше в случае обнаружения микоплазменного уретрита лечение начинали всегда. Сегодня, однако, мнение врачей изменилось, и наличие в организме микоплазм иногда расценивается как норма, соответственно, и терапию начинают не всегда;
• хламидии. Вызванный хламидийными организмами уретрит на протяжении первых двух-трех недель протекает бессимптомно. После этого больные ощущают слабый зуд, возможна также небольшая болезненность в процессе мочеиспускания. Из уретры появляются выделения, иногда – гнойные;
• урогенитальный туберкулез. Схожими с вышеперечисленными инфекциями симптомами обладает туберкулез. Микобактерии способны проникнуть в любые органы, и уретра не входит в число исключений. Урогенитальное туберкулезное воспаление уретры, как и все внелегочные разновидности туберкулеза, сопровождается наличием на протяжении долгого времени субфебрильной температуры, потливости больного и мышечной слабости. Чаще такой уретрит возникает, как осложнение почечного туберкулеза: микобактериальная инфекция охватывает и уретру, и пузырь, а иногда распространяется и на половые органы женщины. Сегодня врачи фиксируют рост числа больных с внелегочными формами (при этом рентгенограмма легких не фиксирует туберкулезных очагов).

Таким образом, даже специфическое воспаление мочеиспускательного канала инфекционного типа обычно не сопровождают выраженные характерные признаки, оно определяется только специалистом, способным провести дифференцированное обследование.

Уретрит чреват различными осложнениями, особенно если он перешел в хронический, и не подвергался лечению.

Одно из главных последствий – цистит, встречаются также вагинит и вульвовагиниты. Есть вероятность развития тяжелых воспалительных процессов: аднексита, эндометрита и прочих, развивающихся после распространения инфекции вверх по половым путям. В особо тяжелых случаях возможно женское бесплодие.

Диагностика болезни

Процесс установки диагноза начинается с внешнего осмотра. Визуально врач способен обнаружить гиперемию выхода уретры и тканей вокруг отверстия. При пальпации женщина отмечает болезненность, а из самой уретры может выделяться патологическое содержимое.

Далее проводится ряд диагностических процедур:

• анализ крови и мочи – общий;
• проба урины по Ничипоренко;
• осуществляются тесты на чувствительность к антибиотикам патогена;
• делается бактериальный посев мочи. С его помощью определяется конкретный возбудитель;
• проводится взятие соскоба уретры. Полученный субстрат исследуется методом полимеразной цепной реакции. Методика позволяет получить очень точный результат, ведь проба забирается прямо из пораженной зоны;
• анализ мочи при уретрите на микобактерии.

Идут в ход и некоторые инструментальные методики:

1. Процедура уретроскопии. В мочевыводящий канал вводится эндоскопический инструмент, с помощью него исследуется слизистая оболочка канала уретры. Процедура также дает возможность взять образцы тканей, устранить рубцы и стриктурные изменения.
2. Разновидность предыдущей техники – уретроцистоскопия. В ее ходе исследуется мочевой пузырь.
3. Ультразвуковая диагностика малого таза – с целью оценки состояния органов.

Полная диагностика позволит назначить эффективное лечение.

Терапия

Для уретрита женщин симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Если болезнь протекает без осложнений, допустимо лечить пациентку дома, не помещая ее в стационар. Важно лишь строго соблюдать врачебные предписания и проходить регулярные осмотры у доктора для контроля над динамикой лечения.

В случаях уретрита женщин лечение чаще всего проводят антибиотиками (кроме состояний, когда воспаление вызвано вирусами, грибковыми организмами или иными причинами, например, прохождением камней).

Доктор должен выбрать верное лекарство: от чувствительности патогена к выбранному препарату зависит эффективность терапевтических процедур:

• неспецифический уретрит лечат препаратами цефалоспоринового ряда, фторхинолонами и сульфаниламидами;
• гонококковый – показаны Эритромицин, Цефакор и прочие, губительным образом влияющие на гонорейных возбудителей;
• при выявлении трихомонадного происхождения уретрита у женщин лечение ведется Метронидазолом и такими медикаментами, как Хлоргексидин, Йодовидоновые свечи и др.;
• при уретрите у женщин, вызванном кандидами, применяют средства борьбы с грибком: Нистатин, Клотримазол и др.;
• уретриты микоплазменного происхождения лечат тетрациклиновыми антибиотиками;
• для уничтожения хламидий также используют медикаменты тетрациклиновой группы, Эритромицин и прочие;
• воспалительное заболевание вирусного генеза можно вылечить Пенцикловиром и другими противовирусными.

Почти во всех случаях обнаружения патологии первым выбором, чем лечить уретрит у женщин, становятся антибактериальные средства широкого действия. Их назначают, чтобы начать лечение уретрита у женщин максимально быстро, и подавить развитие патогенов до установления точных причин болезни.

Лекарства принимают в формах:

• пероральных таблеток;
• свечей для интравагинального введения;
• введений катетером жидкого антибиотика в уретру;
• внутривенных инъекций.

Может использоваться как монотерапия – использование только одного антибиотика в лечении, так и комбинирование 2 и более препаратов.

Важным элементом в устранении воспаления уретры у женщин считается диетотерапия.

Необходимо:

1. Ограничить прием раздражающей организм пищи (кислой еды, жирного, пересоленных блюд и острого).
2. Привести в норму режим питья, выпивая от полутора литров воды в день.

Следует придерживаться определенных правил жизни на период лечения:

• неукоснительно соблюдать гигиену;
• стараться не вступать до выздоровления в половые контакты;
• избегать переохлаждения организма.

Пациенткам с уретритом хронического течения требуется длительное и комплексное лечение.

Оно подразумевает:

• поддерживающий курс минералов и различных витаминов;
• промывание канала уретры антисептиками;
• терапия антибиотиками – после выявления возбудителя.

В качестве поддерживающей терапии можно (по согласованию с доктором) применять некоторые народные методики:

• употребление настоя петрушки (листья заливаются холодной водой из расчета 0,5 литра на столовую ложку, и настаиваются ночь). Жидкость пьется каждые два часа, по три ст. л.;
• настой зеленчука желтого. Трава в количестве чайной ложки заливается 0,2 л, кипятка и настаивается 12 часов. Жидкость пьется два раза в сутки, по стакану;
• листья смородины черной – завариваются вместо чая;
• цветки обычного синего василька, взятые без корзинок. Они заливаются 0,2 л, кипятка, настой выпивается перед едой в количестве 2 столовых ложек.

Лекарственные препараты и народные средства должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

(Пока оценок нет)

Загрузка...