Сморщивание почки (нефросклероз) – это патология, сопровождающаяся заменой паренхимы органа соединительной тканью, уменьшением его самого в размерах и снижением функционала вплоть до полного его исчезновения. Болезнь является следствием продолжительных проблем с почками и, как правило, приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Механизм развития патологии
Причины сморщивания почки во многом зависят от формы болезни. Первично сморщенная почка развивается на фоне повреждения сосудов, обусловленных наличием следующих патологий:
- атеросклероза, сопровождающегося сужением сосудов, снижением эластичности их стенок, появлением жировых и холестериновых склеротических бляшек;
- повышенного артериального давления;
- туберкулеза почек;
- инфаркта почки, развивающегося на фоне нарушения кровотока в органе и сопровождающегося атрофией тканей.
Вторично сморщенная почка является следствием болезней, оказывающих влияние на работу органа. Так, послужить причиной вторичного сморщивания могут:
- нефролитиаз, приводящий к образованию камней в почках;
- сахарный диабет.
Симптоматика заболевания
Вне зависимости от причин, приведших к развитию нефросклероза, его формы обладают аналогичными клиническими проявлениями. Усыхание органа в данном случае сопровождается:
- появлением белка в моче и уменьшением ее удельного веса;
- повышением артериального давления;
- наличием эритроцитов в моче (гематурией);
- выведением большого объема мочи (полиурией);
- учащением позывов к мочеиспусканию вечером и ночью;
- болями в области поясницы.
Диагностические мероприятия
Диагностика сморщенной почки производится комплексно и включает в себя:
- изучение анамнеза семьи пациента;
- осмотр пациента;
- диагностику, производимую в лабораторных условиях;
- диагностику посредством инструментальных средств.
Прежде всего, нефролог выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни и результаты произведенных анализов. Врач опрашивает пациента с целью выявления хронических болезней почек и вредных привычек, определения условий жизни и работы. После этого специалист приступает к осмотру пациента, определяет характер боли, наличие высыпаний или иных кожных проявлений.
После осмотра больному назначаются общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи. Указанные меры позволяют определить наличие или отсутствие воспаления.
Кроме того, пациент направляется на процедуры, позволяющие определить состояние почек:
- рентген органов брюшной полости;
- УЗИ;
- магнитно-резонансную томографию, позволяющую оценить распространенность патологии;
- ангиографию, дающую представление о состоянии почечных артерий;
- компьютерную томографию, позволяющую получить отображение органа.
Лечение
Вопрос, что делать, когда сморщивается почка, волнует подавляющее большинство тех, кто столкнулся с нефросклерозом. Ответ же на него однозначен – лечить болезнь требуется немедленно. Однако лечение должно проводиться с учетом как симптомов заболевания, так и причин, приведших к его развитию.
Так, нефросклероз, сопровождающийся повышением артериального давления без почечной недостаточности, лечится бессолевой диетой. Заболевшему рекомендуются:
- ограничение количества употребляемой соли и жидкости;
- прием понижающих давление средств, витаминов, лекарств, действующим компонентом которых являются полиненасыщенные кислоты.
При развитии почечной недостаточности врач может произвести отмену понижающих давление средств, нарушающих кровоток в паренхиме и снижающих функционал органа.
В случае выявления азотемии больным рекомендуется диета, ограничивающая потребление животных протеинов (любого мяса и бульонов из него) и направленная на снижение уровня азотистых токсинов, а при повышении уровня холестерина в крови заболевшим назначаются статины.
При развитии односторонней патологии (усыхании одной почки при сохранных структурах второй), восстановление утерянного функционала осуществляется за счет здорового органа.
Если же сморщиваются обе почки и развивается почечная недостаточность, больному могут потребоваться:
- эмболизация почечных артерий и нефроэктомия (впоследствии подобным больным необходим гемодиализ);
- трансплантация органа от донора.
При анемии, развившейся вследствие диализа, больным назначаются искусственные препараты эритропоэтина.
Внимание! Активная терапия (преднизолон, цитостатики) на ранних стадиях позволяет приостановить прогрессирование болезни.
Профилактика
Профилактика нефросклероза включает в себя:
- ограничение количества потребляемой соли;
- отказ от консервированных продуктов;
- достаточное употребление фруктов и овощей;
- соблюдение питьевого режима (2-3 литра чистой воды в сутки);
- занятия спортом;
- отказ от вредных привычек;
- контроль над весом, артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови;
- исключение контактов с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, фунгицидами, красителями;
- недопущение самолечения, длительного пребывания на солнце, переохлаждения;
- ежегодные медицинские осмотры.
Прогнозы
Несмотря на то что излечить нефросклероз нельзя, приостановить развитие заболевания и устранить сопровождающие его проявления можно. Однако делать это нужно сразу же после появления первых симптомов – только тогда лечение будет эффективным.
(Пока оценок нет)
Загрузка...