Нефропатия — это патологическое состояние обеих почек, при котором они не могут полноценно выполнять свои функции. Процессы фильтрации крови и выведения мочи оказываются нарушенными по разным причинам: эндокринные заболевания, опухоли, врожденные аномалии, сдвиги обмена веществ. Метаболическая нефропатия у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, хотя нарушение может остаться и незамеченным. Опасность развития метаболической нефропатии заключается в негативном влиянии болезни на весь организм.
Метаболическая нефропатия: что это такое?
Ключевой фактор развития патологии — нарушение обменных процессов в организме. Различают также дисметаболическую нефропатию, под которой понимают ряд нарушений обменного характера, сопровождающихся кристаллурией (образованием кристаллов солей, обнаруживаемых при сдаче анализа мочи).
В зависимости от причины развития различают 2 формы заболевания почек:
- Первичная — возникает на фоне прогрессирования наследственных заболеваний. Она способствует формированию камней в почках, развитию хронической почечной недостаточности.
- Вторичная — проявляется при развитии заболеваний других систем организма, может возникнуть на фоне применения лекарственной терапии.
Важно! Наиболее часто метаболическая нефропатия является следствием нарушения кальциевого обмена, перенасыщения организма фосфатом, оксалатом кальция и щавелевой кислотой.
Факторы развития
Предрасполагающими факторами к развитию метаболической нефропатии выступают следующие патологии:
- инфицирование мочеполовой системы;
- эндокринные нарушения (расстройства работы щитовидной, поджелудочной железы);
- рост злокачественных новообразований;
- нарушения обмена веществ, обусловленные генетической предрасположенностью;
- воздействие на организм радиоактивного излучения в процессе лечения или при проживании в среде с повышенным радиоактивным фоном;
- наличие паразитов в органах пищеварения (глистов, лямблий);
- нарушение мочеиспускания (застой или неконтролируемый выход мочи);
- прием медикаментов без наличия прямых показаний.
Среди метаболических нефропатий выделяют подвиды, которые характеризуются наличием в моче кристаллов солей. У детей чаще бывает оксалатно-кальциевая нефропатия, где наследственный фактор влияет на развитие болезни в 70-75% случаев. При наличии хронических инфекций в мочевыделительной системе наблюдается фосфатная нефропатия, а при нарушении обмена мочевой кислоты диагностируют уратную нефропатию.
Врожденные нарушения обмена веществ встречаются у детей, испытывающих гипоксию при внутриутробном развитии. Во взрослом возрасте патология имеет приобретенный характер. Вовремя распознать болезнь можно по ее характерным признакам.
Симптомы и виды заболевания
Нарушение работы почек при сбое в обмене веществ влечет следующие проявления:
- развитие воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре;
- полиурия — увеличение объема выделения мочи на 300-1500 мл выше нормы;
- возникновения конкрементов в почках (уролитиаз);
- появление отеков;
- нарушение мочеиспускания (задержка или учащение);
- появление боли в области живота, поясницы;
- покраснение и отечность половых органов, сопровождаемые зудом;
- отклонения от нормы в показателях анализа мочи: обнаружение в ней фосфатов, уратов, оксалатов, лейкоцитов, белка и крови;
- снижение жизненного тонуса, повышенная утомляемость.
У ребенка на фоне развития болезни могут наблюдаться признаки вегетососудистой дистонии — ваготония (апатия, депрессивное состояние, нарушения сна, плохой аппетит, чувство нехватки воздуха, ком в горле, головокружения, отечность, запоры, склонность к аллергии) или симпатикотония (вспыльчивость, рассеянность, повышенный аппетит, онемение конечностей по утрам и непереносимость жары, склонность к тахикардии и повышению артериального давления).
Диагностика
Один из основных анализов, указывающих на развитие метаболической нефропатии, — биохимический анализ мочи. Он позволяет определить, есть ли отклонения в работе почек, благодаря возможности выявления и определения количества калия, хлора, кальция, натрия, белка, глюкозы мочевой кислоты, холинэстеразы.
Важно! Для проведения биохимического анализа потребуется суточная моча, а для достоверности результата нужно воздержаться от приема алкоголя, острых, жирных, сладких блюд, продуктов, окрашивающих мочу. За сутки до сдачи анализа стоит прекратить прием уросептиков и антибиотиков и предупредить об этом врача.
Степень изменения почек, наличие в них воспалительного процесса или песка помогут выявить методы диагностики: УЗИ, рентгенография.
О состоянии организма в целом можно судить по проведенному анализу крови. В зависимости от результатов диагностики заболевания почек назначается лечение. Терапия будет направлена также на органы, ставшие первопричиной метаболического сбоя.
Лечение и профилактика
Поскольку нефропатия может возникнуть при различных заболеваниях, каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения и лечения.
Подбор медикаментов осуществляет только врач. Если, например, нефропатия вызвана воспалением, не исключена необходимость приема антибиотиков, а если повышенным радиоактивным фоном — поможет устранение негативного фактора или, при необходимости лучевой терапии, — введение радиопротекторов.
Препараты
В качестве препарата, корректирующего обмен веществ, назначается витамин В6. При его недостатке блокируется выработка фермента трансаминазы, и щавелевая кислота перестает преобразовываться в растворимые соединения, образуя камни в почках.
Кальциевый обмен нормализует препарат Ксидифон. Он предотвращает образование нерастворимых соединений кальция с фосфатами, оксалатами, способствует выведению тяжелых металлов.
Цистон — препарат на основе растительных компонентов, который улучшает кровоснабжение почек, способствует выделению мочи, снимает воспаление, способствует разрушению конкрементов в почках.
Димефосфон нормализует кислотно-щелочное равновесие при нарушениях работы почек вследствие развития ОРЗ, болезней легких, сахарном диабете, рахите.
Диета
Обобщающим фактором терапии является:
- необходимость соблюдения диеты и питьевого режима;
- отказ от вредных привычек.
Основа диетического питания при метаболической нефропатии — резкое ограничение натрия хлорида, продуктов, содержащих щавелевую кислоту, холестерин. В результате достигается снижение отечности, устраняется протеинурия и прочие проявления нарушенного метаболизма. Порции должны быть небольшими, а прием пищи регулярным, не менее 5-6 раз в день.
Допускаются к употреблению:
- супы крупяные, вегетарианские, молочные;
- хлеб отрубной без добавления соли и разрыхлителей;
- мясо отваренное с возможностью дальнейшей обжарки: телятина, баранина, крольчатина, курятина;
- рыба нежирных сортов: треска, минтай, окунь, лещ, щука, камбала;
- молочные продукты (кроме соленых сыров);
- яйца (не более 1 в день);
- крупы;
- овощные салаты без добавления редьки, шпината, щавеля, чеснока;
- ягоды, фруктовые десерты;
- чай, кофе (некрепкий и не более 2 чашек в день), соки, отвар шиповника.
Из рациона необходимо устранить:
- супы на основе жирных сортов мяса, грибные;
- сдобу; обычный хлеб; слоеную, песочную выпечку;
- свинину, субпродукты, колбасы, копченые мясные изделия, консервы;
- рыбу жирных сортов (осетровых, палтуса, сайру, скумбрию, угря, сельдь);
- какаосодержащие продукты и напитки;
- острые соусы;
- воду, богатую натрием.
Из числа разрешенных продуктов можно приготовить множество блюд, поэтому придерживаться диеты несложно.
Важным условием лечения является соблюдение питьевого режима. Большое количество жидкости способствует устранению застоев мочи и выводит соли из организма. Постоянное проявление умеренности в еде и отказ от вредных привычек помогут нормализовать функции почек, предупредить возникновение болезни людям с нарушениями обмена веществ.
При возникновении симптомов патологии следует посетить специалиста. Врач проведет обследование больного и подберет оптимальный метод терапии. Любые попытки самолечения могут привести к негативным последствиям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...