Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена что это, отчего возникает, и как лечится?
Болезни ЧЛС
Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.
Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.
Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:
- Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
- Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
- Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
- Иные аномалии строения.
Другие причины:
- перегибы мочеточников;
- последствия УЗИ почек;
- длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
- дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
- блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
- избыточное питье;
- инфекции мочевыделительных органов;
- пиелонефрит;
- низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
- рефлюкс мочи;
- неврологические явления;
- иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.
К провоцирующим факторам причисляют воздействие радиации, авитаминозы и нехватку микроэлементов, воздействие лекарств и нездоровый образ жизни.
Клиника заболевания и диагностика
Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:
- пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
- частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
- замедленный процесс мочеиспускания;
- в выделяемой урине появляется кровь;
- живот вздувается;
- боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.
В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.
Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:
- УЗИ мочевыводящих органов;
- сдача проб крови и урины.
Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.
Поскольку патология сопровождается застоем жидкости в мочевом пузыре и почках, крайне важно своевременно начать лечение. Оно может быть либо медикаментозным, либо хирургическим, в зависимости от формы патологии и ее тяжести.
Лечение
В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.
Назначают такие лекарства, как:
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.
Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.
Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.
Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.
Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:
- употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
- вести здоровый образ жизни;
- проводить периодический профилактический курс диуретиков.
В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.