Почему в моче повышенное количество эритроцитов и как лечить гематурию у женщин

Когда появляется кровь в моче у женщины что это может быть – первый вопрос, возникающий в голове. Красный или розовый оттенок урины зачастую является признаком заболеваний или травм мочеполовой системы, но не всегда. К аномалии приводит употребление некоторых продуктов, приём лекарств и другие факторы. Заметив изменение, сразу переживать не стоит. Если других симптомов нет, нужно проанализировать всё что было съедено и выпито накануне. Если в течение дня проблема не проходит, требуется консультация доктора.

Заболевания мочевыделительной системы

Появление эритроцитов в моче называется гематурией. Если кровь видна невооружённым взглядом, то к ней прибавляется приставка макро, в обратном случае микро.

Примесь крови при акте мочеиспускания способна напугать любую, поэтому почему появляется гематурия и что это такое у женщин, очень волнует пациенток.

Насыщенность цвета зависит от количества красных кровяных телец.

Моча приобретает алый, розовый оттенок при травме:

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры.

Чаще всего это происходит при мочекаменной болезни, когда крупное образование повреждает стенки органов. Наиболее опасны в этом плане коралловидные, струвитные и оксалатные образования.

Первые два типа отличаются быстрым ростом. Струвитные и оксалатные по мере прогрессирования обрастают шипами. Они травмируют почку или нижние отделы мочевыводящих путей, если выходят в просвет мочеточника.

На ранней стадии МКБ часто протекает бессимптомно. Проблемы появляются, когда конкременты достигают внушительных размеров, закупоривают или повреждают каналы.

Помимо крови,девушка замечает в урине красные сгустки, слизь. Появление неприятного запаха и мутного оттенка часто говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Также беспокоят:

1. Периодические боли в районе поясницы.
2. Жжение при мочеиспускании.
3. Слабость, повышенная утомляемость и прочее.

Ещё одна причина травмирования уретры – установка катетера.

Эритроциты попадают в урину при воспалении мочевого пузыря – цистите или воспалении мочеиспускательного канала – уретрите. Чаще всего заболевания протекают вместе и развиваются на фоне проникновения инфекции или МКБ.

Реже цистит и уретрит провоцируют:

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• хронические стрессы;
• употребление острых блюд;
• лишение девственности.

Мочевой пузырь и уретра часто воспаляются на фоне снижения местного или общего иммунитета, например:

• при переохлаждении;
• нервном истощении;
• частых простудах.

Заболевания протекают в острой или хронической форме, от этого зависит степень выраженности клинических признаков:

• зуда и жжения при мочеиспускании;
• болезненности внизу живота;
• повышения температуры тела;
• тошноты, редко рвоты.

Если цистит протекает отдельно, то при выделении урины, кровь появляется в конце процесса. Если поражена уретра, тогда вначале.

При поражении клубочкового аппарата почек (гломерулонефрите, нефропатии) также характерно выявление эритроцитов.

Массивные кровотечения со сгустками провоцируют:

1. Серьёзные травмы (падения, аварии).
2. Послеоперационные осложнения.
3. Злокачественные образования на последних стадиях.
4. Перфорации пузыря, мочеточника, разрыв почек.

При таких патологиях женщина ощущает:

• сильную боль;
• головокружение;
• тошноту и рвоту и прочее.

При вторичном инфицировании подымается температура тела, может развиться перитонит.

При выделении большого количества крови с мочой в сочетании с дополнительными симптомами нужно принять горизонтальное положение, вызвать скорую и не пытаться остановить кровотечение самостоятельно.

Патологии репродуктивных органов

Ещё одна причина макро и микрогематурии – эндометриоз мочеполовой системы. При этой патологии слизистый слой матки – эндометрий разрастается и проникает в соседние органы. Сначала поражаются придатки, свод влагалища, реже половые органы. Если болезнь не лечить, то патологические клетки проникают в мочевой пузырь, реже в мочевыводящие каналы (у 1 – 2% пациенток). В последнем случае эндометриоз приводит к передавливанию мочеточников, нарушению оттока содержимого из почек, скоплению жидкости в чашечно-лоханочной системе.

Кровь при мочеиспускании у женщин обычно появляется в период менструации, поэтому без лабораторной диагностики пациентка может не подозревать о наличии проблем. При затруднённом оттоке мочи макро и микрогематурия иногда появляется независимо от цикла. В этом случае появление опасного симптома указывает на нарушения со стороны органов мочетворения – цистит, уретрит, гидронефроз.

На ранних стадиях жалоб может не быть, позже присоединяется тянущая боль внизу живота.

Нередко к изменению цвета урины приводят злокачественные опухоли почек, мочевого, мочеточников или уретры. На ранних стадиях заболевания протекают в бессимптомной форме, а кровь появляется по мере сдавливания органов, прорастания в соседние ткани. Часто к раку мочевыводящих путей приводит эндометриоз.

Доброкачественные опухоли (кисты, полипы) матки, яичников и влагалища сдавливают мочевыводящие каналы и приводят к их обструкции. Самочувствие ухудшается постепенно.

Пока образование маленькое, никаких жалоб нет, по мере его увеличения присоединяется:

• постепенное ухудшение выделения урины (с примесью крови, слизи, гноя);
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• заброс мочи в почку;
• повышение давления в брюшной полости;
• выраженный метеоризм;
• неприятный запах изо рта, похожий на аммиачный и прочее;
• появление белка, лейкоцитов в образце урины.

Когда кровь обнаружена в моче, причины у женщины бывают разные.

Эритроциты выявляют при:

• эрозиях органов репродукции;
• опущении дна матки;
• нарушениях гормонального фона.

Хронические патологии репродуктивных органов снижают местную и общую защиту организма, создают благоприятные условия для роста патогенной флоры. Учитывая анатомические особенности женского организма, инфекции без труда проникают мочевыделительную систему.

Инфекции и другие причины

Патогенные возбудители, попадающие в органы мочетворения, провоцируют:

• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит и другие патологии.

Вследствие возникшего воспалительного процесса повреждаются мелкие капилляры, которые являются источником кровотечения.

К распространённым возбудителям относят:

• стрептококк;
• стафилококк;
• гонококк;
• хламидию;
• дрожжевой грибок кандида.

Инфекции мочеполовой системы сопровождаются:

1. Ноющими болями внизу живота.
2. Повышением температуры тела.
3. Зудом гениталий, влагалища.
4. Резями при мочеиспускании.
5. Появлением выделений с неприятным запахом.
6. Макро или микрогематурией.

Реже встречается бессимптомное течение. Это наиболее характерно при переходе заболевания в хроническую стадию.

Функциональная гематурия связана с тяжёлыми физическими нагрузками, переохлаждением, перегревом и прочим.

Если отклонение развилось на фоне инфекций, не связанных с мочеполовой системой, то его также относят в группу функциональных.

Такую гематурию выявляют после перенесённого:

• гриппа;
• ангины;
• сепсиса;
• пневмонии;
• бронхита;
• инфекционного мононуклеоза;
• паротита;
• краснухи.

Чаще всего наблюдается микрогематурия, которая специального лечения не требует.

Причин для появления симптома очень много, что делать в таком случае подскажет врач. Самолечение опасно.

Макро и микрогематурия у беременных

Тревожный признак может появиться на любом сроке беременности. В первом триместре к отклонению приводит гормональная перестройка, а во 2 – 3 начинается интенсивный рост матки, которая сдавливает почки, мочеточники, мочевой пузырь и кровеносные сосуды.

Беременная женщина также подвержена проникновению инфекции, развитию цистита, МКБ, которые приводят к изменению оттенка урины.

Микро и макрогематурия представляет опасность как для матери, так и для плода.

Она приводит к:

• гипоксии малыша;
• отслойке плаценты;
• преждевременным родам;
• выкидышам;
• проблемам адаптации малыша;
• маточным кровотечениям в послеродовом периоде.

При обнаружении аномального окраса урины нужно посетить участкового гинеколога для выяснения причины.

Ложная гематурия

Когда появляется кровь в моче у женщин, причины бывают безобидными. Иногда она приобретает розовый или красный оттенок из-за переедания определённым продуктом.

Чаще всего это:

• свёкла;
• томаты;
• чёрная смородина;
• клубника;
• ежевика;
• вишня;
• напитки с красными красителями;
• яркие конфеты и другое.

Если отклонение совпало с началом приёма лекарств, то высока вероятность развития побочного эффекта в виде псевдогематурии.

Таблетки и другие формы препаратов, обладающие подобным свойством:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Антипирин;
• Амидопирин;
• Аминофеназон;
• Пропофол;
• Рифампицин и прочие.

Приём слабительной травы сены приводит к аналогичному действию.

Лекарственные средства при неправильном применении провоцируют обострение хронических заболеваний мочеполовых органов. В этом случае урина меняет цвет из-за наличия эритроцитов. Чтобы этого избежать, перед началом курса лечения нужно обращать внимание на раздел противопоказаний.

Ложная гематурия не имеет общего с истинной и объясняется проникновением натурального или синтетического красителя в мочевыводящую систему. На фоне приёма медикаментов неестественный окрас появляется из-за химических реакций.

Если помимо изменения цвета присутствует сгусток или другие включения, нужно обратиться к врачу. Ложная гематурия такими признаками не проявляется.

Диагностика и нормальные показатели

Наличие эритроцитов в моче показывает стандартный общий анализ образца. Отсутствие красных телец или выявление следов до 3 единиц является нормальным результатом для женщин и мужчин. Превышение до 6 единиц говорит о микрогематурии, а свыше – о макрогематурии. Если моча приобретает насыщенный красный цвет, то красные клетки занимают всю зону видимости и сосчитать их количество проблематично.

Когда эритроциты в моче повышены незначительно, причины у женщин объясняются:

• менструальным циклом;
• нарушением правил сбора мочи.

У взрослых женщин (старше 40 лет) бывают отклонения на 1 – 2 единицы.

Во время месячных анализ мочи лучше не сдавать, но в случае острой необходимости рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным тампоном, провести тщательную гигиену половых органов, спустить первую порцию урины в унитаз, а оставшуюся собрать в контейнер.

Одновременное обнаружение свободного гемоглобина говорит о массовом разрушении красных клеток и не является нормой.

При неудовлетворительных результатах общего анализа, его рекомендуется пересдать. Если повторное исследование подтвердило результаты предыдущего, назначают трёхстаканную пробу. Этот анализ нужен для первоначального выяснения причины гематурии. Мочу собирают в три баночки за один акт мочеиспускания.

Если эритроцитов больше:

• в первой, велика вероятность поражения уретры;
• во второй и третьей – вероятно присутствуют патологии мочевого.

При одинаковых результатах предполагают заболевания почек и мочеточников.

В зависимости от полученных данных назначают дополнительную диагностику при помощи:

• развёрнутого биохимического анализа крови;
• УЗИ, рентгена брюшной полости;
• МРТ или КТ поражённых органов;
• мазков из уретры, влагалища на инфекции;
• бакпосева мочи;
• анализа по Нечипоренко.

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает комплексную терапию, которая включает консервативные, хирургические, физиотерапевтические и народные методы.

Профилактика

Когда появляется моча с кровью у женщин, причинынужно искать совместно с врачом.

Чтобы снизить риск возникновения проблемы в будущем, рекомендуется:

1. Не оставлять без внимания любые отклонения в самочувствии, которые не проходят длительное время. Чем дольше болезнь не лечится, тем хуже бывают последствия. При появлении дискомфорта, боли и прочего нужно идти к врачу, а не заниматься самолечением.
2. Выполнять все рекомендации лечащего врача. Почувствовав облегчение, многие женщины бросают пить прописанные лекарства, считая, что проблема исчезла. Такая халатность приводит к развитию хронических процессов и осложнений, поэтому курс нужно проходить до конца.
3. Укреплять иммунитет. Здоровый крепкий организм с лёгкостью справляется с инфекциями, не допускает развитие опухолей, в том числе раковых. Для повышения защитных сил нужно больше гулять, бросить вредные привычки, меньше расстраиваться по пустякам и включить в распорядок дня умеренные физические нагрузки.
4. Нормализовать питание. Некачественная пища – серьёзная проблема современного человека, потому что в ней находят всё – от гормонов, до канцерогенных веществ, провоцирующих рост злокачественных опухолей. Из рациона нужно полностью исключить полуфабрикаты, копчёности, магазинные консервы, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и многое другое.
5. Пользоваться презервативом. У женщин урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и наносить серьёзный ущерб здоровью. При регулярной смене половых партнёров такой метод предохранения спасёт от заражения и нежелательной беременности.

Если кровь всё же появилась, не нужно пытаться понизить её содержание самостоятельно.

Искать причину гематурии в домашних условиях опасно. При наличии дополнительных симптомов нужно срочно идти к врачу.

Если других жалоб нет, но пациентка не знает, что повлияло на окрас мочи, лучше сдать анализ и выяснить есть ли кровь на самом деле. Если цвет поменялся однократно и такого больше не повторялось, скорее всего проблемы отсутствуют. При систематической аномалии нужно комплексное обследование.

(Пока оценок нет)

Загрузка...