Одной из основных проблем выделительной системы после рождения малыша можно назвать то, что лоханка почки расширена у ребенка. Чтобы разобраться в опасности этой патологии и влиянии её на организм, необходимо знать причины появления этого заболевания, его основные симптомы, а также современные методы диагностики и лечения данного состояния.
Причины расширения почечной лоханки
Выделительная система организма человека, в том числе и почки, является своеобразным биологическим фильтром, который способен обеспечивать гомеостаз. Благодаря её работе из организма выводятся метаболиты, в результате чего сохраняется баланс между различными веществами в клеточных структурах.
Пиелоэктазия у грудного ребенка является врождённым явлением. Закладка органа осуществляется на шестой неделе онтогенеза. Со временем его состояние стабилизируется.
Эктазия лоханки также может вызываться в результате наличия патологических причин.
К ним можно отнести:
- сужение просвета мочеточников или уретры;
- нарушения в развитии путей выведения мочи;
- наличие пороков структур почек у ребенка.
Данные заболевания могут появиться на абсолютно любом этапе вынашивания матерью плода.
К факторам, увеличивающим риск их развития, относят:
- использование некоторых медикаментозных средств;
- наличие внутриутробных инфекций;
- влияние радиолучей;
- курение табака и частое употребление алкогольных напитков;
- негативное влияние экологии на организм матери.
Развитие такой патологии, как почечная двусторонняя пиелоэктазия, напрямую зависит от длительности и выраженности влияния неблагоприятного фактора. Наиболее тяжёлые заболевания обычно появляются во время ранних стадий эмбриогенеза, в первые несколько недель вынашивания плода. Обнаружить какие-либо дефекты можно с помощью использования ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Приобретённое расширение лоханки почки у новорожденного обычно проявляет себя на первых годах жизни малыша.
К основным причинам данного состояния специалисты относят:
- инфекционное поражение почек;
- наличие злокачественных новообразований;
- травмы структур выделительной системы;
- опущение органа;
- нарушение обменных процессов.
Знание основных причин поможет избежать развития данного заболевания у детей до года. Тем не менее, необходимо быть постоянно настороже, поскольку эта патология может приводить к тяжёлым осложнениям.
Симптоматика пиелоэктазия почки у ребенка
На ранних стадиях пиелоэктазия почки у ребенка, особенно справа, не даёт о себе знать. Со временем патология развивается. Начинают появляться её первичные признаки.
Среди них выделяют:
- развитие проблем с выделением мочи;
- повышенная раздражительность;
- появление болей при мочеиспускании;
- наличие симптомов сильной интоксикации;
- быстрая утомляемость;
- снижение физической активности;
- частое ощущение сонливости;
- субфебрильную температуру;
- чувство тяжести в поясничном отделе.
Пиелоэктазия у ребенка также просматривается в результатах биохимических анализов мочи и крови.
Среди основных показателей в данном случае прослеживается:
- Повышение показателей уровня лейкоцитов в крови выше 15 x109, когда норма 3,2-10,6109.
- Обнаружение оксалатов в моче.
- Наличие форменных элементов крови в урине, а также специфических цилиндров и эпителиальных клеток внутренних стенок структур мочевыделительной системы.
Зная симптоматику развития заболевания, можно его диагностировать на первых стадиях. Когда пиелоэктазия почек у детей была определена, можно приступить к выбору метода терапии данной патологии.
Диагностика пиелоэктазия почки у ребенка
Наиболее эффективным диагностическим методом при таком состоянии, как увеличенная лоханка, является ультразвуковое исследование. Данная методика абсолютно безопасна для здоровья малыша. Использовать это исследование можно даже в течение первых дней жизни ребёнка. При обнаружении предрасположенности к развитию аномалии, необходимо проходить контроль каждые несколько недель.
Врача также должно насторожить наличие:
- факта того, что увеличена лоханка почки более чем на 1 см;
- стремительные эктазии;
- дисфункции при работе органа;
- изменение просвета мочеточников;
- наличие опухолей или камней в структурах почек;
- генетические заболевания.
Любое из этих проявлений является поводом для проведения полной диагностики здоровья малыша.
Поставить точный диагноз помогут такие исследования:
- биохимический анализ мочи и крови, который поможет обнаружить наличие патологических составляющих, а также их показателей;
- бактериологическое исследование, во время использования которого есть вероятность обнаружить наличие чужеродных патогенных микроорганизмов;
- рентгенологическая диагностика с помощью контрастного вещества на основе йода, которая нужна для того, чтобы обнаружить расширение почечной лоханки;
- компьютерная томография, которая помогает определить такое явление, как злокачественные новообразования, а также другие структуры, которые мешают выводить мочу с организма человека;
- цистоскопия, а также остальные инвазивные методы диагностики, которые используются в случаях, когда расширенная лоханка почки у новорожденного.
После проведения нужных исследований, врач приступает к выбору метода лечения увеличенных лоханок почек у новорожденных, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.
Терапия пиелоэктазия почки у ребенка
Главной целью при наличии расширенной лоханки почки у ребенка является восстановление нормального оттока урины. Для этого новорождённому назначается консервативное лечение и строгая диета. Если в структуре почек обнаружены воспалительные процессы, то необходимо также использовать антигистаминные препараты.
Хирургические вмешательства целесообразны только в тех случаях, когда заболевание не поддаётся лечению. Например, при левосторонней пиелоэктазии у новорожденных. В этом случае врач может удалить всю почку или только её какую-то часть.
После проведённой операции новорождённого стоит оставить в стационаре под чутким присмотром медицинского персонала. Также стоит проходить консультацию у врача и ультразвуковое исследование раз в несколько месяцев. Если у ребенка расширение лоханок почек, стоит повторить лечение. Также это поможет исключить вероятность развития рецидивов, а также других патологий. При наличии инфекционного поражения органа, специалисты также могут использовать и другие методы лечения. Их выбор зависит от того, как лоханки почки расширены у ребенка.
Пиелоэктазия правой почки зачастую свидетельствует о том, что у ребёнка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в то время как пиелоэктазия левой почки может указывать на злокачественные новообразования или какие-либо воспалительные процессы в брюшной полости. Также если у грудничка слева расширены сосуды, то это может быть сигналом о тромбозе вышележащих артерий. Двухсторонняя пиелоэктазия у младенцев, а также у детей до трёх лет является врождённой патологией и связана с нарушением закладывания лоханочной системы.
Родители малыша с этой патологией должны знать, что успешно проведённое лечение не является точной гарантией ликвидации заболевания.
Увеличение лоханки почки у ребенка часто даёт рецидивы, поэтому стоит внимательно следить за его здоровьем и не пропускать плановые осмотры у специалистов.