Особенности проведения ультразвукового исследования с допплерографией почек

Допплерография почек — дополнительный метод ультразвукового исследования, с помощью которого изучается состояние сосудистой системы парных органов: диаметр, расположение, скорость тока геммы.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика с использованием метода Допплера основана на способности красных кровяных телец отражать ультразвуковое излучение. Проводится оно с помощью специального датчика, который издает ультразвуковые волны. Последние при контакте с эритроцитами видоизменяются в графическую картинку, которая выводится на монитор.

С помощью ультразвуковой допплерографии можно изучить состояние кровеносных сосудов почек без внутривенного введения контрастирующего вещества. Допплерография сосудов почек позволяет определить следующие отклонения:

• снижение объема притока крови к органу;
• нарушения в процессе кровообращения, вызванные формированием тромбов;
• стеноз почечной артерии;
• изменения в системе кровообращения, вызванные сменой показателей белка, липидов, глюкозы;
• нарушения микроциркуляции;
• отклонения от нормы транспортных показателей геммы (объема, скорости, распределения в сосудах).

Виды исследования

Ультразвуковое исследование с допплерографией спектральной формы позволяет определить скорость тока геммы, ее распределение и направление в сосудах парных органов. Базируется на изучении кривой, с помощью которой отражается зависимость скорости движения крови от времени. С помощью датчика происходит фиксация интенсивности микроциркуляции крови и частоты акустического импульса, получаемого при взаимодействии ультразвуковой волны с движущимися эритроцитами.

УЗИ с использованием метода Допплера позволяет оценить состояние почечных сосудов, их качественные и количественные параметры, которые выводятся на экран в формате двухмерного визуального изображения.

Чем отличается дуплексное сканирование от цветного?

УЗДГ имеет две вариации: цветовой и дуплексный метод. С помощью второго метода получается цветная картинка. В ходе цветной допплерографии удается получить данные о кровотоке и состоянии сосудов.

С помощью первого способа на экран выводится черно-белое изображение. Основное отличие дуплексного сканирования заключается в возможности получить данные о причинах нарушения тока крови. Позволяет определить наличие и месторасположение тромбов, бляшек, стеноза, а также стыков артерий после перенесенных хирургических манипуляций.

Показания

В качестве дополнительного исследования при подозрении на заболевания почек различной этиологии врачи направляют больного на допплерографию. УЗДГ позволяет точно изучить состояние и показатели сосудистой сетки органов. С помощью данного метода исследования легко подтвердить/отклонить присутствие патологических изменений в сосудах, которые привели к нарушению работоспособности органа.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования с допплерографией сосудов является:

• появление постоянного болевого синдрома в поясничной области;
• почечные колики различной степени проявления;
• нарастание отечности тела;
• изменение общеклинических показателей урины (белка, эритроцитов, лейкоцитов и других);
• патологические процессы в функционировании сердечно-сосудистой системы, в т. ч. повышение артериального давления;
• болезни органов мочевыделительной системы острой и хронической форм;
• дисфункции эндокринной системы;
• тяжелая беременность с выраженным токсикозом;
• наличие доброкачественных, злокачественных новообразований;
• аномалии в строении сосудистой системы почек;
• оценка качественных показателей состояния почечных сосудов после пересадки органа.

Преимущества

Преимуществом УЗИ с применением метода Допплера является неинвазивность: провести диагностику можно без внутривенного введения контрастирующего вещества, что упрощает проведение исследования, снижает риск развития аллергических реакций и симптомов интоксикации. Кроме этого, диагностика проводится без использования рентгеновского излучения, которое отрицательно сказывается на состоянии человека.

Получить готовые результаты — описание специалистом снимков, полученных во время диагностики, — можно сразу. Это сокращает продолжительность ожидания постановки точного диагноза, позволяет быстро назначить корректное лечение. Полученные снимки в ходе УЗДГ позволяют детализировать данные о состоянии сосудистой сетки почек, а также отследить кровоток в режиме реального времени.

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы получить полную картину в ходе допплерографии почек, необходимо за неделю начать подготовку к исследованию. В это время запрещено есть бобовые, капусту, хлебобулочные изделия, пить газированные напитки. Эти продукты провоцируют повышенное газообразование, что может помешать получению полной клинической картины.

Рекомендуется за 24 часа до проведения диагностики принимать активированный уголь, Энтеросгель или другие сорбенты. Применение лекарственных препаратов данной группы помогает справиться с избыточным газообразованием в кишечнике.

Важно помнить, что пациентам с хроническими заболеваниями, которые постоянно принимают лекарственные препараты, стоит отказаться от приема сорбентов, которые препятствуют нормальному всасыванию медикаментов.

УЗДГ проводится утром натощак или спустя 6 часов после последнего приема пищи. Не проводится исследование после эндоскопии внутренних органов. В диагностический день стоит отказаться от приема медикаментов. Исключением являются пациенты с хроническими болезнями разной этиологии, которым необходимо регулярно принимать лекарственные средства.

Проведение исследования и результаты

Для проведения исследования больному необходимо раздеться выше пояса или просто предоставить доступ к области почек, лечь на кушетку на бок. Врач УЗИ наносит специальное средство для обеспечения лучшего взаимодействия кожных покровов с датчиком. Диагностика проводится путем перемещения датчика, который излучает ультразвуковые волны, по коже в области почек.

Диагностическая процедура длится не более 30 минут. По окончании больной вытирает салфеткой гель. После получает готовые результаты на руки, с которыми для постановки диагноза направляется к лечащему специалисту урологу или нефрологу.

Расшифровкой результатов допплерографии занимается врач-сонолог. Нормальными показателями считаются следующие данные:

1. Парные органы бобовидной формы с четкими краями, максимальная разница в размерах — не более 20 мм.
2. Правая почка должна располагаться на несколько сантиметров ниже левой.
3. Смещение органов во время дыхания не более, чем на 3 см.
4. Толщина почечной капсулы около 15 мм.
5. Акустическая отражающая способность синуса почки и околопочечных тканей одинакова.
6. Эхогенность паренхимы выше, чем у пирамидок, которые являются створками в чашечно-лоханочной системе почек.
7. Индекс сопротивляемости систолической и диастолической скорости в области артерий соответствует показателям от 0,36 до 0,74, в то время как индекс резистентности в области ворот равен 0,7.
8. Расположение и состояние почечных сосудов в норме.
9. Просвет основной артерии колеблется в пределах 3,3-3,6 мм, диаметр междолевой артерии — 1,4-1,6 мм, сегментарный сосуд — от 1,9 до 2,3 мм. Обязательно в ходе исследования устанавливается размер 5 артерий.
10. Индекс сопротивления в различных участках сосуда должен быть разным. Замеряется в конечном, среднем и проксимальном участках.

Ультразвуковая диагностика с допплерографией является высокоточным методом, погрешность которого не превышает 10%.

Она предоставляет информацию о состоянии почечных сосудов, скорости кровотока. Дуплексное сканирование позволяет определить причины отклонений от нормы исследуемых показателей. УЗДГ проводится пациентам для постановки или подтверждения диагноза. Используется в качестве дополнительного диагностического метода.

(Пока оценок нет)

Загрузка...