Обострение пиелонефрита требует немедленного лечения, и не стоит надеяться, что неприятные симптомы пройдут после самостоятельного приема лекарств или после лечения домашними средствами. Обострившее хроническое воспаление почечных лоханок вызывает затруднение оттока мочи, и при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь может утяжеляться, распространяясь на здоровую ткань почек. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать, как проявляется обострение и какие причины его могут вызвать.
Симптоматика обострившейся патологии
Хронический процесс в почечных лоханках может длительное время протекать бессимптомно и выявляться, только если произошло обострение хронического пиелонефрита.
Заподозрить у себя приступ обострившегося пиелонефрита можно по следующим признакам:
- тупая боль в пояснице и в паху, усиливающаяся при мочеиспускании;
- общая слабость;
- цефалгия;
- головокружение;
- субфебрильная лихорадка;
- нарушение мочеиспускания (уменьшается количество выделяемой мочи, мочевыделение происходит больше в ночное время);
- признаки интоксикации (тошнота, снижение аппетита, диспепсические расстройства);
- повышение АД (при длительном застое урины).
Описанные при обострении пиелонефрита симптомы характерны и для ряда других почечных патологий (мочекаменная болезнь, недостаточность функции почек, некоторые гинекологические болезни), и для уточнения диагноза необходимы лабораторные исследования.
Для самодиагностики можно провести тест Тофило:
- лечь на спину;
- согнуть ногу в колене (со стороны поражения);
- на вдохе прижать руками конечность к груди.
Если имеется почечная патология, то болезненность в паху и пояснице усилится.
Этот характерный для заболевания признак позволяет с большой вероятностью предположить усиление воспаления почечных лоханок.
Провоцирующие факторы
Обострение хронического пиелонефрита может вызываться следующими причинами:
- инфекции мочевыводящих путей;
- переохлаждение;
- наличие мочекаменной болезни;
- сосудистые нарушения, затрудняющие кровоснабжение почек;
- большая нагрузка на орган (избыточное потребление соли и белковой пищи, употребление больших объемов жидкости);
- тяжелая физическая работа или интенсивные силовые тренировки;
- длительная задержка мочи (отмечается у лиц, которые в силу служебной деятельности не всегда имеют возможность посетить туалет);
- простатит или аденома простаты (у мужчин);
- инструментальные исследования (катетеризация почек, цистоскопия);
- аномалии развития мочевыделительной системы;
- операции на органах малого таза;
- снижение иммунитета (частые простудные инфекции, длительная антибиотикотерапия, прием иммунодепрессантов и цитостатиков);
- гормональные заболевания (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы);
- гормонотерапия (противозачаточные средства, длительное использование кортикостероидов);
- беременность (почти у всех беременных с патологией почек отмечаются характерные для обострившегося хронического пиелонефрита симптомы).
Из перечисленного выше видно, что обостряться патология может под влиянием различных факторов, и иногда больной не может точно предположить причину возникновения симптоматики.
Для уточнения характера заболевания пациентам назначают обследования.
Методы диагностики
Прежде чем начать лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения, больному проводят ряд обследований:
- Анализ крови. При заболевании у больного будет отмечено повышение лейкоцитов, ускорена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и будут выявлены признаки анемии.
- Биохимия крови. В плазме будет повышено содержание креатинина и мочевины.
- Исследования мочи. Помимо общего анализа, позволяющего определить удельный вес и наличие бактерий или слизи, проводят исследование по Земницкому, позволяющее определить характер суточного диуреза (увеличение мочеиспускания в ночное время, снижение количества выделяемой жидкости и др.).
- Проба по Нечипоренко. Позволяет провести подсчет содержащихся в урине элементов. Данные анализа позволяют сделать точный подсчет лейкоцитов и бактерий и определить тяжесть воспалительного процесса.
- УЗИ. Аппаратное обследование позволяет определить состояние почечных лоханок (их размеры и контуры).
- Экскреторная урография. Внутривенное введение контрастного вещества с последующей рентгенографией через фиксированные промежутки времени дает возможность изучить характер почечного кровотока и функцию лоханок (для острого периода характерен застой урины в почечных лоханках).
Дополнительно проводится осмотр и опрос больного. Врач внимательно изучает имеющиеся у пациента симптомы и лечение назначает, руководствуясь проявлениями болезни и данными, полученными при обследовании.
Терапия при заболевании
Лечение обострений хронического пиелонефрита проводится комплексно.
Оно включает в себя следующее:
- медикаментозная терапия;
- диетическое питание;
- нормализация режима дня;
- профилактика (направлена на предупреждение осложнений заболевания).
Применение медикаментов
При обострении хронического пиелонефрита лечение проводится сразу несколькими группами препаратов:
- Антибиотики. Антибактериальная терапия подбирается с учетом вида возбудителя. Больным могут назначаться нитрофураны (Фурадонин), пенициллины (Амоксициллин), сульфаниламиды (Уросульфан).
- Миорелаксанты (Дротаверин, Папаверин). Применение миорелаксантов позволяет снять спазм и улучшить отток мочи.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен). Они необходимы для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления.
- Средства для улучшения почечного кровотока (Курантил).
- Диуретики (Лазикс, Буфенокс). Назначение мочегонных лекарств способствует стимуляции оттока урины и предупреждает застойные явления.
- Уросептики (Канефрон, Уросан).
Диетическое питание
Почки являются органом выделения и для обеспечения щадящей работы органа необходимо снизить агрессивность урины. Больным рекомендуют:
- снизить потребление соли;
- отказаться от употребления кофе, алкоголя и газированных напитков;
- питаться дробно (кушать часто и малыми порциями);
- отдавать предпочтение молочно-растительной пище;
- соблюдать питьевой режим (если нет ограничений из-за сильной отечности, то необходимо в сутки выпивать около 2 литров жидкости).
Успех лечебных мероприятий во многом зависит от правильного питания больного.
Нормализация режима дня
В остром периоде болезни пациентам назначают строгий постельный режим, когда вставать разрешается, только чтобы покушать или сходить в туалет.
По мере стихания воспалительного процесса больным рекомендуется:
- чаще отдыхать;
- избегать переутомлений;
- исключить физические нагрузки.
Профилактика осложнений
Для хронического пиелонефрита при обострении особых профилактических мер нет.
Для предотвращения развития осложнений больным рекомендуется:
- выполнять врачебные рекомендации;
- соблюдать диету;
- не переутомляться;
- избегать переохлаждений.
Лечение патологии длительное и занимает около 2—3 месяцев, хотя острое проявление симптоматики стихает уже через 1—2 недели после начала терапии.
Обострения хронического пиелонефрита не только причиняют человеку мучительный дискомфорт, но и опасны.
При несвоевременно начатом лечении болезнь распространяется на здоровые лоханки и приводит к ухудшению функции почек.
(Пока оценок нет)
Загрузка...