Как болят почки

Почему почки болят, что делать, если болит правая почка? Многие люди на протяжении жизни сталкивались с неприятными ощущениями, дискомфортом и болью в области своих почек. Эти органы работают фильтром, очищающим кровь от попадающих в нее продуктов метаболизма. Отфильтровав токсины, они выводят их из организма вместе с мочой. Если функция этих органов нарушена, возникает серьёзная опасность здоровью и самой жизни пациента. Именно поэтому при болях в области поясницы желательно оперативно посетить доктора, не прибегая к самолечению, могущему привести к тяжелым последствиям. Как болят почки, отчего развивается эта боль? Какие действия предпринять и что делать, если болят почки?

Анатомические особенности

Эти органы принадлежат к категории парных (как и легкие, например), походя с виду на фасолевые бобы. Вес каждой из них у взрослого человека – около 150 грамм. С анатомической точки зрения они расположены за брюшиной, в районе поясницы. Левая почка находится выше правой, при этом размеры органов не одинаковы: правая чуть меньше, поскольку вплотную прилегает к печени и несколько «сжата» последней. С этим связано и то, что правая почка болит несколько чаще. Но состояние, когда болит почка с левой стороны, тоже не является редкостью.

Наружная оболочка каждого органа прикрыта особой капсулой, за которой лежит собственно наружная ткань – паренхима. Она состоит из двух слоев. Под паренхимой лежит лоханка – основной «резервуар», где накапливается собранная моча. Из почечных клубочков она поступает в чашечки, которые открываются в лоханку. Накопившись там, урина поступает в мочевой пузырь и выбрасывается наружу.

В выявлении механизма почечной боли важно учитывать, что паренхима обильно пронизана кровеносными сосудами, но не имеет иннервации. В связи с этим болевые ощущения в паренхиме возникнуть не могут; боль в области почек при их патологиях появляется во внутренних частях (лоханках). Боль почек «снаружи» невозможна.

Кроме собственно фильтрационно-выделительных функций, на органы в организме возложен еще ряд важных задач:

• поддержание фиксированного давления кровотока;
• регуляция объема проходящей по всей сосудистой системе крови;
• управление химическим балансом организма;
• регулирование артериального давления.

Они также принимают активное участие в процессах выведения ядов и вредных химических веществ, свертывания крови, общем метаболизме и др.

Причины болей в почках

Почему болят почки? Единственно верного ответа на вопрос каковы причины болезненности в спине в области почек – не существует.

Боль провоцируют самые разные явления, далеко не всегда относящиеся непосредственно к почечным проблемам:

• аппендицит. Отросток кишечника, называемый по-латыни аппендиксом, у большинства людей находится в подвздошье справа, хотя есть некоторый процент населения с атипичной локализацией этого органа. У них он расположен слева, сзади толстой кишки. Как правило, воспаление аппендикса вызывает боли почек, отдающие в поясницу справа. Такие пациенты жалуются обычно на «боль в правой почке». Это состояние требует скорейшей врачебной диагностики и хирургической операции, во избежание разрыва отростка и перитонита;
• нефроптоз. Под этим термином подразумевается явление «блуждающей почки», и в литературе часто можно встретить такое название. Орган меняет свое положение и опускается, когда растягиваются удерживающие его связки, или истончается окружающая жировая прослойка. Как следствие – орган смещается со своей исходной позиции в стороны, поворачивается, опускается или поднимается. Возможно кратковременное возвращение в исходное положение. Дискомфорт при этой патологии вызывается перекручиванием связок и жил, зажиманием нервов и сосудов, при этом у людей боль в правой почке, по статистике, возникает чаще;
• пиелонефрит. Заболевание обычно двустороннее, хотя вероятна и односторонняя форма (к примеру, боль в почке справа у больных с нефроптозом, и наоборот – боль в левой почке при уролитиазе). На фоне беременности часто болит почка правой стороны – симптом указывает на пиелонефрит справа, из-за роста матки, зажимающей орган с соответствующей стороны;
• гидронефроз. Эта патология сопровождается расширением полостей чашечно-лоханочной системы. Гидронефроз вызывается нарушениями процесса нормального отвода мочи, в результате болезни органы постепенно атрофируются и теряют свои функции. Данный диагноз чаще ставится женщинам, особенно если болит правая сторона;
• если болит почка с правой стороны – причиной могут быть камни. Возникающие при уролитиазе конкременты формируются как следствие различных обменных нарушений. Образующиеся нерастворимые соли, оседая, создают постепенно увеличивающиеся в размерах твердые образования – уролиты. Уролитиазу более подвержена правая почка. Образовавшись, камни блокируют отвод мочи, провоцируя пиелонефрит и боли в почках;
• опухолевые новообразования. Патологические изменения почечных тканей также могут вызывать болевой синдром. Симптоматика почечной опухоли, помимо боли, варьируется от признаков общего отравления продуктами обмена до гематурии – крови в моче. На ощупь определяется увеличение органов, при пальпации весьма болезненное. Важно помнить, что боль в данном случае – лишь признак, развивающийся из-за роста патологически трансформированной ткани, сдавления сосудов и нервов;
• кистоз почек. В этом случае в толще органа возникают кисты – заполненные серозной жидкостью полости, причем кист может быть несколько (поликистоз). В этом случае человек испытает ноющую боль в почках, иногда ощущения носят тупой характер, становясь сильнее после нагрузок;
• у пациентов могут болеть почки из-за абсцессов. В паренхиме формируется гнойный очаг, как правило, после перенесенной травмы или гнойного пиелонефрита. Помимо боли, проявляются общие признаки воспаления с интоксикацией: температура, плохой аппетит, рвота, вялость и апатия;
• боли в области почек из-за травматических повреждений органов. Они могут быть повреждены по различным причинам, а сами травмы – носить разный характер (контузия, размозжение тканей, ушиб, ранения и др.), в зависимости от этого меняется и характер боли. Сильнее всего болят огнестрельные ранения почек. Эти травмы часто сопровождаются перинетонеальными явлениями, проблемами мочеиспускания, геморрагическим или болевым шоком. По этим причинам чаще болят почки у мужчин;
• стеноз артерии. При боли в почках данного генеза происходит сужение почечных артерий – с обеих сторон или с одной. Это заболевание сопровождается высоким давлением, прогрессирующей из-за плохого кровотока ишемией, может развиться сердечная недостаточность. Проблемы миокарда и ишемия провоцируют боли в почечной области;
• выясняя, почему болит в почке – причину можно найти в заражении органов паразитами. Если началась паразитарная инфекция, это часто сопровождается болями. Например, в органы через кровоток могут проникнуть трематоды и прочие паразиты, вызывав развитие заполненных гельминтами кист. Такое расстройство лечится только хирургически.

К сожалению, неспециалисту бывает непросто понять, что именно вызвало боль. Между тем, болезненность в этой зоне способна развиться не по одним лишь «почечным» причинам.

Часто за почечную боль принимаются:

• одно из явлений, из-за чего болят почки – симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела. Это боль, происходящая по причине корешкового синдрома, вызванного защемлением определенных нервов. Главное проявление этого недуга – поясничная боль, часто называемая терминами «ишиас» или «люмбаго». Ощущения стреляющего характера заставляют больного принять полусогнутое положение, боль иррадиирует в нижние конечности. Причины самой радикулопатии различны – возрастные изменения, позвоночная грыжа, травмы, остеохондроз и пр.;
• в области почек боли появляются при мышечном растяжении. Растянутые спинные мышцы могут болеть с ощущениями, похожими на таковые почечного генеза. Явление возникает после резких и излишне интенсивных физических нагрузок, травм, у лиц с малоподвижным образом жизни. Растяжению свойственна боль в спине, усиливающаяся в поворотах корпуса, отечность пораженного места, ограничение его подвижности, боль при пальпации. Если мышечные волокна надорваны, в этом месте виден обширный кровоподтек;
• боль в поясничной части тела часто вызывается больным позвоночником.

Как узнать, что вызвало боль? Требуется тщательное исследование симптоматики и сопутствующих явлений.

Симптомы

Патологии почек проявляют себя одинаково у разных полов, если болит в почке – симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. У мужчин симптомы болезненности могут быть выражены несколько меньше, в силу более высокого болевого порога.

Основной признак патологий – боль, проявляющаяся на фоне других признаков расстройств. Ощущения могут носить различный характер, обусловленный вызвавшим их заболеванием. В некоторых случаях она появляется приступами, подчас резкими до невыносимости, заставляющими больных метаться и кричать от боли. Особенно типичны явления «болит-болит правая почка» (или орган слева) у пациентов с мочекаменной болезнью, во время продвижения уролита по мочевыводящим путям.

«Блуждающий» синдром также сопровождается интенсивной болью, усиливающейся непосредственно при изменении органом своего положения. Связки растягиваются, нервы сжимаются, посылая в мозг болевые сигналы. Еще одно заболевание, с которым человек чувствует боль – это пиелонефрит, для которого характерны также признаки общей интоксикации. Схожая картина проявляется при абсцессах и разрывах кист.

Травмы мочевыводящих органов заставляют человека чувствовать острую боль в спине, схожие ощущения возникают и в области почек. Различные патологии почек (гидронефроз, новообразования и пр.) провоцируют болезненность тупую, ноюще-тянущего типа. Боли в почках нередко отдают в конечности, крестцовую область, а также живот.

В силу особенностей внутренней иннервации и устройства рецепторов головного мозга сам человек редко способен указать на точную локализацию боли. Для определения почечных патологий врачи-урологи используют так называемую технику поколачивания. Для этого доктор кладет открытую ладонь немного выше поясницы стоящего или сидящего пациента (в район проекции органов, например, левой – если боль почки слева). Далее кулаком другой руки делаются несильные «поколачивающие» движения. Боль в боку, отдающая в живот, сигнализирует о положительном результате такого исследования.

Существует также техника «симптома Пастернацкого». Его часто путают с поколачиванием, но разница при исследовании на почечное расстройство «по Пастернацкому» – в присутствии после поколачивания значительного числа эритроцитов мочи. Иногда в анализе даже появляется кровь.

Если болит почка на правой стороне – симптомы могут дополняться и другими явлениями, как и при боли с противоположного бока.

Некоторые указатели на то, как понять что болит – почка или что-то еще:

1. Нарушения мочеиспускания. Они сопровождают расстройства почек почти всегда. Больной ощущает резь в ходе мочеотделения, учащение, наоборот, прекращение такового, тяжесть, жжение и острые боли (вплоть до колик).
2. Симптомы боли в почке включают и изменения в моче. Урина меняет цвет (именно это часто заставляет насторожиться и пойти к врачу), она темнеет и мутнеет. Визуально в жидкости появляются посторонние вкрапления в виде хлопьев или частиц гноя – это говорит о различных воспалениях. Побурение или покраснение жидкости указывает на камни или травмы органов.
3. Общая интоксикация. По мере прогрессирования воспаления почек пациент начинает демонстрировать характерные признаки отравления: слабость и головокружение, чередующиеся приступы озноба и лихорадки, плохой аппетит, тошноту и др.
4. Отеки. Большинство болезней почек сопровождается отечностью тканей. Симптом проявляется в виде отеков нижних конечностей, «мешков» под глазами, а у людей с лишним весом – и по всему телу. Особенно заметно явление по утрам.
5. Зуд кожных покровов. Больные часто жалуются на нестерпимый кожный зуд. Он вызывается обменными нарушениями из-за расстройств почек. В крови постепенно копится мочевина, поскольку органы уже не в состоянии эффективно фильтровать это соединение. При достижении большой концентрации кристаллы мочевой кислоты могут появляться на коже в виде белесого налета.

Эта проблема сопровождает такие расстройства, как:

• стеноз почечных сосудов;
• обменные нарушения;
• хронические и острые патологии почек;
• раковые поражения органов;
• заболевания, охватывающие соединительную ткань, например, волчанка.

Сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия, боли в грудине, одышка, частое сердцебиение также способны сопровождать расстройства почек, приводя к сердечной недостаточности.

Почечные расстройства и беременность

Болят ли почки у будущих мам? Состояние беременности у женщин заслуживает отдельного упоминания, поскольку относится к явлениям повышенного риска для почек. Женский организм в это время, по сути, работает с двойной нагрузкой, касается это и мочевыводящей системы. Вынашивание ребенка перестраивает метаболизм будущей мамы, особенно в части обмена фосфора и кальция и некоторых кислот. Действие гормона прогестрона оказывает на мочеточники и почечные лоханки расширяющее действие; тонус их падает, а моча становится более концентрированной, поскольку отток ее ухудшается. Кроме того, женщина становится более уязвима к инфекциям из-за снижения иммунитета.

У беременных органы могут болеть по причине:

• уролитов;
• гломеруло- и пиелонефрита.

Любые признаки почечных проблем, например, если болит спина в области почек. Ситуации, если болит левая почка, затронут орган справа, обязательно становятся для будущей мамы поводом обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы выявить возможную патологию и принять своевременные меры.

Что делать при болях в почках?

Итак, почему болят почки и что можно с этим сделать? Вопрос «как снять боль в почках» актуален всегда, когда болит спина в области почек. Можно ли предпринять пациенту какие-то действия, что делать если болит в почке, в ожидании врача?

Запрещено проводить самолечение, выявить причину и назначить нужные лечебные мероприятия может лишь доктор! Это вдвойне важно, поскольку боль в спине в области почечной проекции не всегда становится признаком их заболеваний, а человек без опыта и специального образования просто не сможет правильно провести дифференцированную диагностику. А самоназначение лекарств способно серьёзно усугубить ситуацию. Таким образом, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Важно: симптомы и лечение почечных проблем находятся в тесной взаимосвязи. Только специалист знает, как определить, что болят почки, выяснить, почему болит левая почка, установить причину боли органа справа. Важно также понимать, что при дискомфорте в пояснице симптомы способны указывать на не почечные патологии, таким образом, причины и лечение тоже связаны. Ощущения болевого характера не всегда сопровождают именно почечные проблемы, и требуется обязательно отличить их от других на этапе диагностики, чтобы назначить правильное лечение. Может доктор точно выбрать и лекарства: какие, как принимать и каким курсом.

В ожидании врача можно попытаться оказать первую помощь. Итак, если болят почки – что делать в домашних условиях? Алгоритм помощи:

• удобно лечь, накрыться теплым одеялом. Нужно согреть поясницу, тепло поможет снять боль и улучшит кровообращение;
• лечение в домашних условиях допустимо дополнить приемом умеренно теплого душа;
• допустимо также принять спазмолитики, но желательно согласовать это со специалистом «скорой», которая была вызвана. При звонке в неотложку нужно спросить у доктора, например, болит левая почка – что делать? На предмет того, что делать – если болит в правой почке, медик также даст нужные рекомендации.

Даже если ощущения не превышают уровень дискомфорта, следует обратиться к доктору. У кого болят почки – лечению предшествует комплексная диагностика.

Специалист назначает ряд диагностических процедур:

1. Общее исследование проб урины и крови.
2. Специальный анализ на биохимию крови.
3. Ультразвуковое исследование почек, МРТ и компьютерную томографию.
4. Рентген органов.

Кроме того, больного опросит лечащий врач, выяснит, как болит почка, установит сопутствующие заболевания и их симптомы.

Перед доктором встает вопрос: если есть боли в почке – чем лечить их? По данным анализов и поставленному диагнозу выбирается соответствующее лечение.

Оно может включать в себя медикаменты:

• уросептики;
• антибиотики;
• мочегонные препараты и антикоагулянты для разжижения крови;
• анальгетики, глюкокортикоиды и иные средства на усмотрение доктора.

В сложных ситуациях проводится хирургические лечение – удаление камней, новообразований, кист или полная нефроэктомия.

Важно также соблюдение строгой диеты.

Она подразумевает отказ от жирной пищи и жареных продуктов, специй, бобовых, консервированной еды, сладостей и сдобы, крепко заваренных напитков с кофеином. Исключается спиртное, газировка, полуфабрикаты, колбасы и копчености, ограничивается потребление соли.

(Пока оценок нет)

Загрузка...