Дистопия почки (иногда ее называют эктопией) – врожденная аномалия, характеризуется нетипичным положением, из-за чего функция органа может нарушаться. Пострадать может одна или одновременно две почки. Если каждая из них расположена на своей стороне, то это гомолатеральная дистопия. Возможна и перекрестная дистопия почки, или гетеролатеральная, когда один из органов располагается на противоположной стороне. Известны случаи объединения двух почек.
Введение
Орган смещается в сторону, в полость таза, грудную клетку, нередко обнаруживается поясничная дистопия почки. Может произойти смещение одной либо сразу обеих почек. Всю последующую жизнь человек имеет расстройства работы ЖКТ и мочевыделительной системы, склонность к воспалительным процессам.
Классификация дистопии создана в зависимости от выраженности отхождения почечных артерий в ту или иную сторону.
Симптомы заболевания усугубляются в результате давления почки на соседние органы. Страдают кровеносные сосуды и нервные окончания.
Причины развития дистопии
Среди тысячи новорожденных детей у одного из них диагностируется врожденная аномалия – дистопия. В норме у плода органы формируются в малом тазу, откуда перемещаются вверх.
Во время эмбриогенеза орган своевременно не перемещается из тазовой области в поясничную. У ребенка она зафиксирована в несвойственном положении и далее в течение жизни не перемещается.
Основные причины развития патологии:
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания матери;
- вредные привычки матери;
- интоксикация организма;
- неправильное питание;
- психологические травмы и стрессы.
Степень нарушения функции почек зависит от расположения органа, на котором остановился процесс опущения. Аналогичные проблемы возникают и при поворотах почек вокруг своей оси.
Симптомы
Симптомы отличаются в зависимости от формы аномалии, расположения. Случается, что симптоматика отсутствует, и человек ведет обычный активный образ жизни.
Хроническая почечная недостаточность и повышенное нефротического давление характерны при перекрестной дистопии.
Пациент с любой формой дистопии более чувствителен к таким заболеваниям, как пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз, другие воспалительные заболевания.
Наиболее яркую симптоматику дает подвздошная дистопия правой почки. Признаки данной формы:
- слабый отток мочи;
- метеоризм;
- ослабленная моторика кишечника;
- сбои процессов пищеварения;
- тошнота;
- боль в желудке;
- боли под грудной клеткой.
Если орган переместился ближе к малому тазу, то пациенты жалуются на тупую слабовыраженную боль. Другие признаки патологии:
- дискомфорт в прямой кишке;
- запоры;
- чувствительность придатков во время критических дней;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение менструального цикла;
- сложная беременность, токсикоз, трудные роды.
Симптомы дистопии органа, который располагается слева, схожи с проявлениями заболеваний органов малого таза. Аномалия проявляется как воспаление придатков или киста. Беременность не противопоказана, однако увеличивающая в размерах матка еще больше смещает орган и усиливает симптомы.
Субдиафрагмальное расположение органов характеризуется следующими симптомами:
- дискомфорт в области грудной клетки;
- одышка;
- обострение боли после приема пищи;
- наличие врожденной диафрагмальной грыжи.
Расположение органа ближе к пояснице редко дает о себе знать. Поясничная дистопия правой почки проявляется тянущими болями внизу спины.
Виды дистопии
Более 10% случаев заболевания составляют пациенты с диагнозом подвздошная дистопия почки. Орган располагается между нижними ребрами и костями таза, в подвздошной ямке. Во время осмотра проблему тяжело дифференцировать: такие же симптомы обнаруживаются при пальпации доброкачественных образований в брюшной полости или яичниках.
Более 20% пациентов имеют диагноз тазовая дистопия правой почки. Место локализации органа между прямой кишкой и мочевым пузырем/маткой. Тазовая дистопия левой почки имеет схожие симптомы с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Второй врожденной особенностью является укороченный мочеточник.
Чаще всего диагностируется поясничная дистопия почек (более 65% случаев). Орган оборачивается лоханкой вперед, ее легко обнаружить во время пальпации под ребрами и перепутать с опухолью или блуждающей почкой. Месторасположение ниже нормы.
Методы диагностики
Современные методы диагностики позволяют определить дистопию почки у плода еще до его рождения.
Обнаружить плотные образования врач может во время пальпации поясничной и брюшной областей. Тазовая дистопия почки впервые обнаруживается при диагностировании заболеваний женской или мужской половой системы. Не всегда пациент обращается в больницу из-за появления неприятных симптомов. Это может быть профилактический осмотр, на котором обнаруживается подозрение на опухоль.
На первом этапе исключаются опухоли и кисты органов малого таза и брюшной полости. Далее необходимо исключить наличие воспалительных заболеваний или нефроптоза, воспаления яичников, внематочной беременности, плеврита, абсцессов.
Все это осуществляется следующими методами:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- рентген грудной полости/флюорография;
- урография;
- ангиография сосудов почек;
- сцинтиграфия.
УЗИ позволяет удостовериться, что почки находятся не на анатомическом месте, дополнительно увидеть нефроптоз. Точное расположение и степень отдаленности, а также уровень подвижности определит урография. Ангиография показывается степень отхождения почечных артерий от ствола аорты.
Если значительно нарушены функции почек, дополнительно проводится пиелография.
Возможные осложнения
Если правильно поставить диагноз и начать квалифицированное лечение, то осложнения редки. Столкнуться с трудностями придется при недостаточном исследовании и началом лечения ложного заболевания. Болезнь не лечится народными методами. Неверно выбранная методика лечения лишь приглушит симптомы, в то время как болезнь продолжит прогрессировать.
Тяжелое течение болезни наблюдается, если почки оказывают давление на другие органы, которые могут передавливать артерии, венозные сосуды. Страдает кожа, волосы, теряется чувствительность. Правая почка может давить на матку, провоцировать серьезные нарушения в женском здоровье.
Методы лечения
О детях с дистопией можно услышать довольно часто. Задачи, которые стоят перед врачом:
- профилактика образования камней;
- лечение инфекции;
- терапия сопутствующих заболеваний мочевыводящей системы;
- профилактика осложнений.
Если патология стала причиной развития гидронефроза или калькулеза, камни выводятся хирургическим путем. Если начался некроз тканей, орган удаляется.
Неправильное расположение не корректируется оперативным путем. Перемещение невозможно из-за малого диаметра сосудов и специфического типа кровоснабжения.
Симптоматическое лечение проводится с помощью:
- спазмолитиков;
- антибиотиков;
- противовирусных препаратов;
- диуретиков;
- иммуномодуляторов.
Пациенту рекомендовано соблюдать особый питьевой режим с исключением минеральной воды, соблюдение диетического стола №7.
Прогноз
Пациентам придется пожизненно наблюдаться у уролога. Прогноз зависит от симптоматических проявлений, наличия осложнений, в частности, новообразований, пиелонефрита, гидронефроза.
При тазовой дистопии возможны проблемы при вынашивании ребенка и во время родовой деятельности. Беременность не запрещается, но существует риск гибели плода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...