Что такое UBG в анализе мочи и каковы причины отклонения показателя от нормы у взрослого и ребенка

Почему появляется уробилин и уробилиноген в моче что это значит и опасно ли данное состояние – спрашивает каждый пациент, столкнувшийся с неудовлетворительным результатом анализа. Изменение концентрации UBGможет диагностироваться в любом возрасте и свидетельствовать о патологиях органов, принимающих участие в жизненном цикле веществ, но далеко не всегда. Нередко отклонение провоцирует недостаточное поступление, быстрое выведение жидкости и ряд других причин.

Что такое UBG и как он влияет на окрас урины

Когда обнаружены уробилиноиды в моче, что это значит – первый вопрос, который волнует пациента.

Под термином понимают уробилиновые тела – уробилиноген (urobilinogen) и уробилин (urobilin), входящие в состав урины в небольших количествах.

Оба вещества являются производными продуктами билирубина (жёлчного пигмента), который образуется в результате расщепления гемоглобина, цитохрома и миоглобина.

Из жёлчного пузыря пигмент попадает в кишечник, где под воздействием микрофлоры превращается в уробилиноген и стеркобилиноген.

В сложном процессе образования UBG принимают участие следующие органы и ткани:

• кровь;
• печень и жёлчный пузырь;
• кишечник.

После этого UBGвсасывается в кровь, попадает в почки и выводится из организма.

Уробилин в моче образуется после химической реакции уробилиногена с воздухом.

Любое нарушение, возникающее в этой цепочке, влияет на концентрацию уробилиноидовв крови.

После окисления, образовавшийся уробилинпридаёт моче характерный жёлтый оттенок. При его повышении она темнеет и напоминает цвет пива.

Это часто происходит из-за дефицита жидкости, появляющегося на фоне:

1. Недостаточного употребления воды.
2. Похмелья.
3. Беременности, сопровождающейся сильным токсикозом.
4. инфекционных заболеваний с обильной рвотой и диареей.

В этих случаях значения пигмента остаются в пределах нормы, но за счёт сниженной выработки уриныв анализе определяется его повышенная концентрация.

После устранения дефицита влаги, показатель UBG снижается, и моча возвращается к естественному цвету.

Потемнение урины может быть признаком серьёзных заболеваний. Если цвет не восстанавливается или наоборот темнеет, нужно обратиться к доктору, который даст направление в лабораторию.

Наглядно увидеть процесс разрушения эритроцитов можно на кожной гематоме. Изначально цвет синяка имеет красные и синие оттенки. По мере заживления он становится зелёным, а потом жёлтым. Такое окрашивание обусловлено образованием пигмента – билирубина.

Нормальные показатели и отклонения

В каких же количествах должен содержаться уробилиноген в моче, норма и отклонения?

Жёлчные пигменты присутствуют в небольшом количестве в крови, кишечнике и почках. У здорового грудничкаUBG в урине определяться не должен. У малышей постарше верхняя граница нормы – 2 мл/л. У взрослых мужчин и женщин показатель не должен превышать 10 мл/л.

В расшифровке анализа, уровень уробилиногена обозначается знаком «+», что обозначает слабоположительную реакцию на присутствие вещества, «++» – положительную и «+++» – резкоположительную.

Послеоценкирезультатов врач назначает дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Существуют безобидные причины, влияющие на уровень уробилиногена и окрас мочи.

Помимо обезвоживания, в этот список входят:

• различные диеты;
• приём лекарственных средств;
• сильные физические нагрузки;
• чрезмерные переживания.

Такие состояния не требуют медикаментозной коррекции и исчезают после устранения провоцирующего фактора.

В редких случаях потемнение мочи обусловлено генетическим заболеванием – алкаптонурией. Недуг характеризуется недостатком фермента гомогентизиназы, который приводит к нарушению метаболизма и множественным поражениям суставов, сердечных клапанов и прочего.

Особенностью такой урины является быстрое потемнение на воздухе. Диагноз ставится в раннем детстве, потому что проявляется ярковыражеными признаками, которые сложно пропустить.

Эффективного лечения не существует. Медики проводят симптоматическую терапию при помощи особых диет, назначения хондропротекторов, проведения протезирования поражённых участков и другого.

Пониженное содержание уробилиноидов указывает на:

• избыточное поступление жидкости или слишком быстрое её выведение;
• обструкцию жёлчного протока;
• холангит;
• печёночную недостаточность.

Причин, почему повышен уробилиноген в моче достаточно много. Нередко положительная реакция указывает на обострение хронических патологий и появление новых, поэтому не стоит оставлять данный факт без внимания.

Заболевания печени и селезёнки

К уробилиногенурии часто приводят нарушения со стороны печени:

• вирусные, лекарственные и токсические гепатиты (характеризующиеся массовой гибелью гепатоцитов);
• цирроз (замещение здоровой ткани соединительной);
• опухолевые процессы (кисты, полипы, злокачественные образования);
• гемолитическая желтуха или болезнь Госпела (это симптом, сопровождающий многие заболевания печени и желчевыводящих путей, возникающий на фоне нарушения обмена билирубина).

На ранних стадиях заболевания печени и желчевыводящих путей протекают скрыто, поэтому тёмная урина часто является единственным признаком, который нельзя игнорировать.

Позже присоединяется:

• тяжесть в правом подреберье;
• увеличение размеров печени;
• проблемы со стулом (запор, диарея);
• пожелтение кожных покровов, слизистых, глазных склер;
• горечь во рту;
• стеаторея (высокое содержание жира в каловых массах);
• зуд по всему телу;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
• слабость, упадок сил;
• нарушение сна и прочее.

Ещё на уровень уробилиногена влияют заболевания селезёнки:

1. Доброкачественные и злокачественные образования.
2. Поражение паразитами.
3. Нарушение кровоснабжения.
4. Травмы.

Несмотря на небольшой размер, эта железа играет важную роль в обмене жёлчных пигментов.

Для этих патологий характерны:

• ноющие или острые болевые ощущения слева;
• увеличение размера органа;
• повышение температуры;
• снижение иммунитета.

Не исключено бессимптомное течение на ранних стадиях.

Болезни почек, крови и кишечника

Когда уробилиноиды в моче повышены это может говорить о почечной недостаточности разной степени. Она характеризуется снижением объёма вырабатываемой урины, поэтому концентрация UBG повышается.

Хроническую почечную недостаточность провоцирует:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• гидронефроз;
• аутоиммунные процессы.

Острая чаще возникает на фоне:

• инфекций;
• шоковых состояний;
• токсических отравлений.

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести и проявляются:

• болевыми ощущениями в районе поясницы;
• нарушением мочеиспускания;
• лёгкой желтизной или бледностью кожи;
• отёчностью конечностей;
• появлением мешков под глазами;
• неприятным аммиачным запахом изо рта;
• слабостью;
• головокружением и прочим.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению жёлчных пигментов. В норме жизнь красных телец длится 4 месяца, после чего они гибнут. Этот процесс проходит незаметно для организма.

При патологических состояниях, оболочка красных кровяных телец разрушается под воздействием медикаментов, ядов, радиации и прочих факторов. Эритроциты умирают в просвете сосудов или в тканях селезёнки, печени, костном мозге.

К патологическому гемолизу приводят:

• серповидноклеточные анемии (генетические отклонения);
• лейкозы (рак крови);
• переливания крови, не совпадающей по резус-фактору;
• аутоиммунные процессы;
• гемолитические анемии (группа патологических отклонений, характеризующихся сокращением жизненного цикла эритроцитов);
• массивные кровотечения.

При остром гемолизе наблюдаются:

• болевые ощущения в пояснице, голове;
• падение АД;
• нарушение работы почек, вплоть до развития двухсторонней почечной недостаточности;
• ощущение сдавливания в груди;
• жар во всем теле;
• потеря сознания.

Хронические процессы протекают со стёртыми признаками или полностью отсутствуют на ранних стадиях.

Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника приводят к гниению и застою частично переработанной пищи. Это нарушает всасывание веществ и повышает уровень уробилиногена в моче.

К отклонениям приводят:

• колиты и энтероколиты;
• язвенные поражения тонкой и толстой кишки (в том числе болезнь Крона);
• опухолевые образования (полипы, рак);
• паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, гельминтоз);
• нарушение кровоснабжения органов;
• аутоиммунные заболевания и другое.

Патологии сопровождаются:

• болью в нижней части живота;
• жжением и дискомфортом во время опорожнения;
• неприятным гнилостным запахом каловых масс;
• запорами, диареями;
• тошнотой, иногда рвотой;
• болезненным внешним видом;
• бледностью кожи;
• ломкостью ногтей и волос;
• нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы;
• неврологическими нарушениями и другим.

Если у больного обнаружена уробилинурия и у него присутствуют жалобы на расстройство пищеварения, то врач в первую очередь назначает обследование ЖКТ.

Дополнительная диагностика

Повышенный или пониженный уровень уробилиногена не является информативным показателем, позволяющим поставить точный диагноз. Для определения причины нужно обратиться к врачу и пройти ряд дополнительных исследований.

При случайном выявлении повышенногоуробилиногена и отсутствии клинических признаков рекомендуется нормализовать питьевой режим и через несколько дней повторить исследование. Если в этот разubg в общем анализе мочи норма, лечение не требуется.

В зависимости от жалоб больного и результатов предварительного осмотра подбирают комплекс исследований, позволяющих прояснить ситуацию.

В первую очередь – это:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. УЗИ, рентген брюшной полости и органов мочетворения.

При подозрении на патологии кишечника проводят:

• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• биопсию.

Сдают анализ кала (копрограмму, бакпосев), кровь на онкомаркеры и паразитов.

При неоднозначных ситуациях используют методы МРТ и КТ.

При нарушении работы печени и желчевыводящих путей делают:

• исследование дуоденального содержимого;
• анализ на вирусные гепатиты (ПЦР, качественный, количественный и другие);
• холецистографию;
• холангиографию;
• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;
• ультрасонорафию;
• холесцинтиграфию;
• печёночно-селезёночное сканирование;
• фиброгастродуоденоскопию и другое.

Подтвердить или опровергнуть нарушение работы мочевыводящих путей поможет:

• УЗИ;
• рентген (с контрастом или без);
• КТ, МРТ;
• проба Зимницкого;
• трёхстаканная проба мочи;
• анализ урины по Нечипоренко;
• экскреторная урография;
• ангиография.

Если отклонение UBG связано с заболеваниями крови, тогда помимо общего анализа и биохимии проводят коулограмму, а также определяют:

• время свёртывания;
• количество тромбоцитов и проводят с ними функциональные пробы;
• толерантность к гепарину и прочее.

Нередко вместе с уробилиноидами в моче обнаруживают наличие белка, бактерий, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Такие состояния требуют особого внимания, потому что в норме эти вещества отсутствуют или определяются в минимальных количествах.

Рекомендации

Предотвратить повышение жёлчного пигмента в моче можно не всегда, но выполнение профилактических мероприятий поможет снизить риск, для этого нужно:

1. Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В день нужно выпивать около 2 литров.
2. Не предпринимать самостоятельных мер по устранению появляющихся жалоб. Если что-то беспокоит – нужно идти в больницу.
3. Исключить из рациона тяжёлые продукты(жирное, жареное, копчёное). Они негативно отражаются на работе печени и всего организма.
4. Попрощаться с вредными привычками. Алкоголь, табак и наркотические вещества отравляют внутренние органы токсинами.
5. Избегать стрессовых ситуаций. Нервное перевозбуждение способствует истощению внутренних резервов и развитию всевозможных заболеваний.
6. Заниматься укреплением иммунитета. Закаливание, регулярные прогулки, употребление свежих овощей и фруктов позволят избежать инфекций или перенести их в лёгкой форме.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому при появлении тревожного признака не нужно затягивать с обследованием.

Изменению уровня уробилиноидов подвержен ивзрослый и ребёнок. Однократное повышение концентрации неопасно и периодически наблюдается у абсолютно здоровых людей. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается другими – это означает, что высока вероятность развития серьёзных заболеваний. В таком случае диагностикой и лечением должны заниматься врачи (нефрологи, гепатологи, гастроэнтерологи, онкологи и другие). Позднее обращение и нарушение рекомендаций приводит к опаснымпоследствиям.

Посмотрев видео доктора Комаровского, можно ознакомиться с правилами сбора мочи у детей и узнать, о чём говорят основные показатели.

(Пока оценок нет)

Загрузка...