Что такое полиурия

Полиурия это изменение количества выделяемой мочи. Из организма здорового человека за день может выделяться 1-2 л. урины. Количество мочеиспусканий за сутки находится в пределах 5-8 раз. Что такое полиурия человек понимает сразу. Она подмечается даже без специального обследования. Как правило, человек начинает ходить опорожнять мочевой пузырь 9 раз и более в сутки. За раз выделяется 200-350 мл урины (в мочевом пузыре возможно удержание жидкости объемом до 400 мл).

Спутать позывы к частому мочеиспусканию и полиурию невозможно. Эти два состояния имеют одно важное отличие. Если говорить о том, что такое полиурия с этой точки зрения, то при каждом походе в туалет выделяется около 200-300 мл. урины. А вот при частом мочеиспускании возникает желание опорожнить мочевой пузырь более 7 раз за сутки, но при этом выделяется не более 50-60 мл. мочи. Полиурией признано состояние, при котором в час выделяется около 100-150 мл. урины и ежедневно около 2,5-3,5 л. Она редко беспокоит в детском возрасте.

Классификация и причины полиурии

Увеличение суточного диуреза бывает доброкачественным и злокачественным.

В первом случае речь идет о полиурии вызванной естественными факторами:

• употреблением большого количества жидкости;
• приемом мочегонных средств и продуктов.

Это состояние носит временный характер, не вредит организму, проходит самостоятельно без специфического лечения.

А вот синдром злокачественного типа вызван заболеваниями, патологическими изменениями в почках. Такую полиурию требуется срочно диагностировать и лечить. Она угрожает обезвоживанием, нарушением водно-солевого и электролитного баланса и в некоторых случаях летальным исходом. Чтобы выявить и понять механизмы влияния, работы повышенного диуреза требуется изучить физиологию экскреции воды.

Причины полиурии бывают разные – патологические, физиологические (естественные). Особое внимание следует уделять, если синдром вызван заболеваниями. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Патологические причины полиурии:

1. Несахарный диабет. При этом заболевании выявляется недостаток АДГ – вещества выделяющегося гипофизом, которое помогает регулировать водный баланс. Недостаток гормона вызывает повышенное мочеиспускание даже при нормальном уровне солей. Выраженную полиурию с оттоком мочи более 3 л. в сутки вызывает дефицит АДГ более 85%. Патология может быть вызвана травмой головы, опухолью головного мозга, местазами, лекарствами, генетической предрасположенностью, энцефалитом.
2. Нарушение метаболических процессов. Чаще повышенный диурез диагностируется из-за гипокалиемии, гиперкальциемии.
3. Острый пиелонефрит. У женщин чаще диагностируют полиурию на фоне этого заболевания. Это связано с высоким процентом заболеваемости среди женского населения.
4. Обструктивная нефропатия. Поражение клубочкового аппарата, паренхимы влияют на плотность мочи, фильтрационную способность почек.
5. Синдром Шегрена. Специфическая работа мочевыделительной системы обусловлена дисфункциональным расстройством секретных желез.
6. Амилоидоз. Аутоиммунная болезнь, при которой нарушается белковый обмен.
7. Хронический гломерулонефрит. Из-за воспалительного процесса в почках происходит нарушение метаболических, фильтрационных функций.
8. Нефросклероз. Функциональная ткань почек заменяется соединительной.
9. Заболевания нервной системы.
10. Злокачественные новообразования в области малого таза.
11. Гормональные нарушения.
12. Поликистоз почек.
13. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Полиурия у детей возникает по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• употребление жидкостей в большом количестве;
• болезни сердечно-сосудистой системы и мочевыделительной системы;
• психические заболевания.

Ребенок реже страдает от данного отклонения. Самыми распространенными причинами считаются – бесконтрольное употребление жидкостей и стрессы. Но при повышенном мочеиспускании рекомендуется отвести ребенка к врачу. Иногда полиурию провоцирует почечная или сердечная недостаточность.

Препараты, временно повышающие отток мочи:

• Фуросемид;
• Ацетазоламид;
• Амилорид.

В 3-5% случаев полиурия может быть обусловлена генетической предрасположенностью.

У мужчин это состояние возникает реже, чем у лиц женского пола. Предрасположенность к полиурии обусловлена гормональными изменениями, беременностью, во время которой возникает сильное давление на мочевой пузырь эмбрионом.

Симптоматика полиурии

Главный и явный признак полиурии – повышение суточного диуреза. При неосложненном течении количество выделяемой урины в день находится в пределах 2,5-3 л. У беременных, пожилых норма превышается до 3-4 л. У страдающих от сахарного, несахарного диабета в сутки может выделяться до 10 л. мочи.

Также существуют скрытые признаки, связанные с инфекционными, воспалительными, физиологическими процессами, вызвавшими повышенное мочеиспускание.

Другие симптомы полиурии:

• помутнение сознания из-за недостатка натрия, обезвоживания;
• коматозное состояние;
• головная боль;
• головокружение;
• боль в области малого таза (при выраженных нарушениях работы мочеполовой системы);
• депрессия, апатия;
• психические расстройства.

У пациентов также снижается плотность урины. Это приводит к внутренней интоксикации, потому что в почках метаболизм, фильтрация проводятся плохо. Только у людей, страдающих от диабета, отмечается высокая плотность мочи.

Диагностика полиурии

Прежде чем поставить диагноз полиурия проводится комплексное обследование, осмотр, опрос пациента.

Анкетирование при подозрении на повышенное мочеиспускание состоит из следующих вопросов:

1. Сколько лет?
2. Как быстро начала развиваться патология?
3. Сколько уже беспокоит интенсивное выделение мочи?
4. Что еще беспокоит?
5. Были ли заболевания, оперативные вмешательства, травмы способствующие появлению полиурии?
6. Было ли это у кого-нибудь из родственников?

Далее ведется осмотр пациента. Сначала врач обращает внимание на физические данные человека – сильную худобу или ожирение, есть ли отеки. Глаза и ротовая полость проверяются на влажность. Повышенная сухость может сигнализировать о нарушении секретных желез.

Кожный покров проверяется на пигментацию, язвы, подкожные узлы.

Полиурия вероятнее всего, если:

• есть психические расстройства любой степени тяжести;
• беспокоит кашель, резкое снижение веса, расстройство сна, потливость ночью;
• человек курит или страдает от алкогольной зависимости;
• в анамнезе уже были случаи полиурии или нарушения работы мочевыделительной системы.

Окончательный диагноз ставится на основе результатов биохимических анализов крови и мочи. Необходимо измерить общий объем суточной урины, проверить ее плотность и состав.

При необходимости человека могут подвергнуть искусственному обезвоживанию. Его продолжительность 5-18 часов. Оно проводится с помощью инъекции с антидиуретическим гормоном. Врачи наблюдают за реакцией пациента, снова берут образец урины на анализ. Сравнивают результаты до и после искусственного обезвоживания.

В крови важным критерием для оценки состояния пациента, постановки диагноза считается водный баланс плазмы.

Народные методы лечения полиурии

При данной патологии  способы лечения народной медицины входят в комплексную терапию. Они помогают быстрее выздороветь, восстановится, но редко бывают монотерапией.

Как лечить с использованием народных методов:

1. Нужно 2 ч.л плодов аниса залить 250 мл кипятка. Подождать 20 минут, убрать мякоть, оставив только жидкость. Пить по 50 мл за 30 минут до приема пищи 3-4 раза ежедневно на протяжении месяца.
2. Необходимо 50 г. семян подорожника заварить в 400 мл горячей воды, размешать. Отфильтровать так, чтобы осталась только жидкость. Пить по 10 мл 2-3 раза каждый день за 40-50 до приема пищи.

Этими отварами можно восстановить мочевыделительную функцию, улучшить состояние почек. При выборе любого средства проконсультируйтесь с доктором.

Медикаментозная терапия при полиурии

Один или два раза в день проверяют уровень электролитов в организме. Оценить уровень полезных веществ, их степень выводимости помогают результаты анализов сыворотки крови и мочи.

Оценке подлежат следующие электролиты:

• калий;
• кальций;
• натрий;
• хлориды;
• магний;
• фосфаты.

При их дефиците индивидуально каждому пациенту расписывается план питания с разрешенными, запрещенными продуктами. В особо тяжелых случаях периодически ставятся капельницы способствующие восстановлению водного и электролитного баланса.

Полностью искусственно водный баланс не восстанавливают. Как только обезвоживание, угрожающее жизни пациента устраняется, капельницы, инъекции отменяются. Это необходимо для того, чтобы организм сам нормализовал водный баланс.

Людям, страдающим от несахарного диабета, прописываются тиазидовые мочегонные препараты. Они меньше наносят вреда организму, чем петлевые диуретики. Эта группа лекарственных средств стабилизирует удельную плотность урины на 40-50% и улучшает функционирование дистальных почечных канальцев.

Лечение полиурии нельзя проводит самостоятельно, требуется постоянный врачебный контроль. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация.

Лечение полиурии также направлено на устранение причины, вызвавшей это состояние.

При своевременном обращении за врачебной помощью полиурия быстро лечится без последствий. Чтобы не допустить возникновения повышенного мочеиспускания в будущем необходимо нормально питаться, проходить медицинское обследование 2 раза в год, нормализовать питьевой режим.

(Пока оценок нет)

Загрузка...