Поражение почечной ткани опухолевидными образованиями одна из немногих патологий встречающихся в неврологии, которая способна нарушать работу почек и целого организма. Одной из немногих, но в то же время распространенных видов опухолей доброкачественного течения считается ангиомиолипома почки, которая имеет сложное строение, разнообразную этиологию и выраженную симптоматику. В неврологии данный вид опухоли можно встретить под термином «почечная гемартрома». Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще диагностируется у лиц от 40 до 60 лет, при этом женщины в 4 раза чаще страдают от данной патологии, нежели мужчины.
Вступление
Ангиолипома – разновидность доброкачественной опухоли из группы мезенхимальных образований. Прежде чем рассматривать патологию, изучать ее причины, симптомы, важно понимать, что такое ангиомиолипома почки, к каким последствиям она может привести, опасна ли для жизни и какие методы лечения предоставляет нам нефрология.
Ангиомиолипома почки способна поражать как левый, так и правый орган. Опухоль поражает надпочечники, распространяется на другие ткани, затрагивает поджелудочную железу. В практике врачей встречались случаи, когда ангиомиолипома почек прорастала в полость почечной или нижней полой вены, периренальные лимфоузлы (вокруг самой почки), что значительно затрудняет течение болезни и требует радикальных методов лечения.
Формы и их особенности
В нефрологии различают два основных вида ангиомиолипомы почки, лечение которых должно проводиться под наблюдением врача и только после результатов всех лабораторных и инструментальных методов исследования.
- Наследственная (врожденная) опухоль — поражает обе почки, способна иметь несколько очагов. Данный вид опухоли встречается редко и только на фоне наследственного туберозного склероза.
- Спорадическая (приобретенная) опухоль — распространенный вид образования, составляет 75% от всех случаев. В основном развивается на фоне других заболеваний мочевыделительной системы. Согласно статистике чаще встречается ангиомиолипома левой почки.
Вторая классификация болезни разделяет ее на формы:
- типичная форма — опухолевидное образование почек состоит из нескольких тканевых элементов;
- атипичная — в процессе формирования опухоли нет жировых включений, поэтому такое образование часто воспринимают за злокачественное.
Опасность ангиолипомы почек заключается в том, что рост опухоли может происходить наряду с другими опухолевидными процессами или протекать совместно с хроническими патологиями органов малого таза и мочевыделительной системы.
Насколько опасна ангиомиолипома?
Если вовремя не диагностировать ангиомиолипому почек, болезнь будет прогрессировать, опухоль будет увеличиваться в размерах, чем повышать риск развития достаточно тяжелых осложнений, а порой и необратимых процессов в почечных тканях.
При отсутствии лечебной терапии может произойти разрыв сосудов, кровотечение, которое грозит развитием перитонита. При обширных повреждениях сосудов повышается риск масштабного кровотечения с летальным исходом. При больших размерах новообразования оно будет сдавливать соседние органы, ткани и сосуды, нарушая их работу. К примеру, когда диагностируется ангиомиолипома правой почки, может происходить давление на аппендикс или печень, что увеличивает риск воспаления и разрыва аппендицита или нарушение функциональности печени.
Угрозой при данном заболевании является и отмирание тканей печени (некроз). В таких случаях почки полностью перестают функционировать, происходит излишнее накапливание жидкости в организме, сильнейшая интоксикация с последующим метальным исходом. В практике врачей встречались ситуации, когда доброкачественная ангиомиолипома обретала злокачественность. Учитывая тяжелые последствия болезни, очень важно не медлить с посещением врача, при первых признаках болезни, спешить к врачу.
Причины возникновения
Нет достоверных данных о том, что может вызвать опухолевидный процесс, но существует несколько предположений, факторов.
- Острые или хронические заболевания почек: пиелонефрит, гломеронефрит.
- Период беременности на фоне чрезмерной выработки гормонов.
- Генетическая предрасположенность.
- Аутоиммунные заболевания.
- Поликистоз почек.
- Опухоли в соседних органах.
- Гормональный дисбаланс.
Спусковым механизмом часто выступает беременность. В период вынашивания плода в организме женщины синтезируется большое количество эстрогенных гормонов. Дисбаланс гормонов вызывает образование ангиомиолипоматозной опухоли.
Симптомы
Клинические признаки ангиомиолипомы зависят от размеров опухоли, сопутствующих заболеваний организма. При незначительном образовании, которое не превышает 3 – 4 см, симптомы могут отсутствовать или проявляться небольшими нарушениями со стороны работы мочевыделительной системы.
- Появление тяжести в области левой или правой части спины.
- Болевой синдром разной интенсивности может распространяться на другие участки тела, отдавать в таз, паховую область, спину.
- Боли могут быть тянущими, тупыми, усиливаться при любом повороте туловища.
- Кровь в моче.
- Учащенное мочеиспускание.
- Частые перепады артериального давления.
- Бледность кожных покровов.
- Повышенная усталость.
Вышеперечисленные симптомы могут являться признаком других заболеваний, поэтому важно знать, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Как диагностируют ангиомиолипому?
При подозрении на ангиомиолипому почки, врач проведет осмотр пациента, изучит историю болезни, назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) – распознает уплотнения, оценивает работу почек и мочевыделительной системы.
- МРТ или КТ – выявляет жировую ткань опухоли, малейшие изменения и нарушения в работе мочевыделительной системы.
- Лабораторный анализ мочи и крови.
- УЗ ангиография – распознает почечные кровеносные сосуды.
- Рентгенологическая диагностика – оценивает состояние мочеточников, определяет патологические изменения в строении и работе почек.
- Биопсия – позволяет определить характер опухоли, распознать ее злокачественность.
Результаты исследований позволяют врачу получить полную картину болезни, определить локализацию и размер новообразований, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Способы лечения
Терапия аниомиолипомы почки напрямую зависит от размера опухоли, количества узлов, их локализации. При наличии опухолей меньше 4-х сантиметров, которые медленно развиваются, врач может назначить консервативное лечение, наблюдение за больным в течение 1 года. Больному рекомендуется периодически посещать врача, проходить УЗИ, проводить лечение сопутствующих патологий.
Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Включает постоянный контроль над болезнью, прием некоторых лекарственных препаратов подавляющих рост и распространение раковых клеток. Консервативная терапия должна длиться не меньше 1 года.
Постоянный контроль над болезнью, применение некоторых лекарственных препаратов позволит уменьшить размер новообразования, остановить рост. Сторонники нетрадиционной медицины проводить лечение народными средствами, но врачи категорически запрещают заниматься самолечением и использовать сомнительные рецепты. Специалисты считают, что используя нетрадиционные методы лечения, больной человек теряет драгоценное время.
Когда опухоль достигает 5 см и больше, единственным методом лечения может выступать операция по удалению образования.
- Суперселективная эмболизация используется специальное вещество позволяющее блокировать питание сосудов отвечающих за рост образования. Эффект после лечения составляет около 90%.
- Энуклеация позволяет удалять опухоль, не травмируя окружающие ткани.
- Криоаблация лапароскопическая операция позволяющая разрушать опухоль и ее клетки.
При больших размерах опухоли, множественных узлах или злокачественном течение, единственным способом операции может выступать – нефрэктомия, которая состоит из полного удаления больной почки и прилегающих к ней тканей.
Любая операция имеет свои послеоперационные риски, поэтому после хирургического лечения нужно периодически проходить обследования, консультироваться у врача, применять лекарственные препараты или проходить гемодиализ.
Можно ли предупредить появление опухоли?
Профилактика ангиомиолипомы состоит из регулярных медико-генетических консультаций, своевременного лечения всех сопутствующих заболеваний, а также незамедлительного обращения к врачам при появлении первых признаков болезни.
Ангиомиолипома – тяжелое и прогрессирующее заболевание. При отсутствии правильного лечения способно вызывать серьезные последствия, вплоть до инвалидности и летального исхода. Лица, болеющие патологиями мочевыделительной системы, должны знать, что это такое – ангиомиолипома почек и как болезнь может навредить здоровью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...