Анализ мочи по Ребергу

Проба Реберга это что? При посещении любого медицинского учреждения пациент обязательно сдает различные анализы. Без этих исследования правильно и точно диагностировать болезнь просто невозможно. С некоторыми типами анализа знаком каждый. Например, общий анализ крови или мочи – это самое распространенное исследование. Оно проводится при любом посещении врача. А что означает анализ мочи по Ребергу? Когда он проводится и что может показать его расшифровка?

Что это такое и когда используется

Пробы Реберга – это что? Услышать ответ на этот вопрос захотят многие пациенты, у которых проводится диагностика болезней почек и всей мочеиспускательной системы. Впервые такой анализ был проведен датским ученым Ребергом, в честь которого он и был назван. Это произошло в 1926 году. Но в постоянную практику диагностики данное исследование вошло десятилетием позже. Это произошло после того, как методику доработал советский ученый Тареев.

Главная цель анализа мочи на пробу Реберга заключается в том, чтобы определить скорость клубочковой фильтрации. Показатель выражается в почечном клиренсе эндогенного креатинина. Пробы Реберга анализ, а точнее, его результат,  указывается в миллилитрах в минуту.

Для проведения расчета используется формула. Согласно ей скорость клубочковой фильтрации определяется как показатель равный уровень креатинина в моче разделенный на уровень того же вещества в плазме. При этом данное значение умножается на минутный диурез (сколько мочи выделяется за одну минуту).

А когда необходимо сдавать мочу на данное исследование? Какие показания должны быть, чтобы провести этот тест? Анализ необходим для того, чтобы выявить болезни, которые поражают мочеиспускательную систему. Поэтому его и назначают при симптомах, которые сопровождают данные недуги.

А именно:

• у пациента выявлены отеки. В основном они проявляются на нижних конечностях;
• наблюдается снижение суточного выделения мочи;
• проявляется тахикардия;
• наблюдается повышение кровяного давления;
• у пациента могут появиться судороги, внезапная слабость, тошнота и ряд других симптомов.

Все эти признаки как все вместе, так и по отдельности могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний почек или мочевого пузыря. К таким недугам врачи относят нефриты в острой и хронической форме, почечная недостаточность, инфекционные заражения и так далее. Кроме того, в некоторых случаях проведение пробы необходимо для выявления ряда болезней сердечно-сосудистой системы.

Как проводится

Что такое и когда назначается проба Реберга, было рассказано выше. Скорость клубочковой фильтрации определяется исходя из анализа мочи выработанной за сутки. А как собирать пробу для исследования? Что нужно делать, и какие манипуляции недопустимы?

Чтобы расшифровка анализа была верной, следует соблюдать определенные правила. Собирать мочу следует в чистую посуду. При этом половые органы должны быть чистыми. В связи с этим не рекомендуется проводить данный анализ женщинам во время менструации.

Также при подготовке материала для пробы мочи по Ребергу нельзя делать следующее:

1. Подвергать организм большим физическим и эмоциональным нагрузкам.
2. Употреблять напитки с большим содержанием кофеина (крепкий чай и кофе).
3. Следует уменьшить количество мясных блюд.
4. Не допускается нарушение питьевого режима. Пациент должен стараться употреблять жидкости столько же, сколько делает это постоянно.
5. При сборе пробы нельзя употреблять алкогольные напитки, даже с содержащие малое количество градусов.

Лучше всего проконсультироваться у врача, как правильно сдавать пробу. Дело в том, что на то, что показано анализом, могут повлиять и принятые медикаментозные средства. Поэтому лучше подробней все узнать у лечащего врача. Кроме этого, для анализа нужна и кровь. Ее сдают отдельно, после поступления проб мочи в лабораторию.

Сбор мочи проводится за определённое время, а точнее, за сутки. В связи с этим при первом походе в туалет (а точнее, в чистую емкость) следует обязательно засечь время. Последнюю пробу берут ровно через двадцать четыре часа.

Для проведения анализа вся суточная моча не нужна. Собранный объем перемешивается и измеряется. После этого в отдельную емкость отливают 50 миллилитров жидкости. Этого будет достаточно для исследований.

Расшифровка

Сам алгоритм проведения анализа для пациента не стол важен. Самое важное – это знать, как правильно собирается проба. Определение скорости клубочковой фильтрации займутся в лаборатории. Но вот познакомиться с расшифровкой, и знать какая норма должна быть, эта информация будет полезна.

Согласно существующей медицинской практике, у пациента все в порядке с клиренсом эндогенного креатинина, лежащим в следующих пределах:

• для новорожденных, которым не исполнился один год – 65-100 единиц;
• проба Реберга у детей и взрослых мужского пола до 30 лет должна быть от 88 до 146 миллилитров в минуту;
• для девочек и женщин до 30 лет сданный анализ не должен показывать ниже 81 и выше 134 единиц;
• для пациентов до сорока лет описываемый показатель должен быть чуть ниже. Для мужчин норма составляет 82-140 мл в минуту, а для женщин – 75-128;
• далее норма также постепенно уменьшается. В 70 лет расшифровка этого мочевого анализа у мужчин должна показывать 55-113 единиц, а у представителей слабой половины и того меньше, от 52 до 105 единиц.

Не стоит думать, что отклонение от нормы явно показывает наличие болезни. На описываемый показатель могут повлиять самые различные факторы. Например, отклонения часто наблюдаются при беременности. Кроме того, пациент мог неправильно собрать пробу. Например, нарушив обычный питьевой режим или свой рацион.

Если имеет место отклонения в любую сторону от нормы на 1-5 единиц, то врач должен внимательно побеседовать с пациентом. Для беременных это вполне приемлемо. Но и для обычных людей такое отклонение неопасно. Совсем другое дело, если показатель превышает или меньше на 15 единиц, тут следует более тщательное обследование.

Повышенный показатель может указывать на гипертонию, диабет или нефротический синдром. Если расшифровка выдает результат существенно ниже нормы, то у пациента возможна почечная недостаточность. Кроме этого, отклонения наблюдаются при таких болезнях, как миелома, цистиноз и даже малярия. Именно поэтому расшифровку пробы Реберга лучше доверить специалисту.

(Пока оценок нет)

Загрузка...